Медицинска експертна статия

Принципът на физиологичната адекватност на храненето е максималната степен на съответствие на даден хранителен продукт с възможност за ухапване, дъвчене, преглъщане, храносмилане, усвояване и метаболизъм, които има дете на тази възраст. Много е важно да разчитате на добре проучени естествени модели на поява на различни варианти на ферментация, имунологична толерантност или включване в пластичните процеси. Терминът "адекватност" трябва да включва имунологичните, механичните свойства на продукта, неговите осмотични и вкусови свойства. На практика е необходимо да се справим с „псевдоадекватността“ - привидно добра поносимост на хранителен продукт.

физиологично

Това трябва да се подчертае, тъй като децата имат голяма адаптивна пластичност и са в състояние да се адаптират бързо и ефективно към „трансфера“ на различни хранителни продукти. Може също така да се каже, че такава адаптивна пластичност се използва в самата възрастова физиология. Появяващите се в средносрочната бременност на поглъщането на плода с поглъщането на околоплодната течност са нов етап на корекция на стомашно-чревния тракт с всички ензимни системи за храносмилане на париеталната за бъдещо ентерално хранене с мляко. Същата система е много гладка Мерки за адаптация и използвайте семеен педиатър, като постепенно свикнете с дебелата храна на бебето с въвеждането на допълнително хранене. Често обаче трябва да се отбележи, че сравнително грубите "експерименти" с диета страдат без сериозен клиничен провал. Наблюдава се относително спокойна реакция на деца няколко дни или седмици от живота на хранителни добавки с проста формула мляко, включително пълномаслено мляко или кисело мляко, или с ранното въвеждане на храни на зърнена основа на глитензодержащи. Децата са принудени да слушат и да се доверяват на възрастните. Подобна адаптация обаче винаги е „зигзаг“ по пътя на нормалното развитие. Такива явления могат да бъдат представени като конкретни прояви на общия феномен „адаптивно развитие“.

Преждевременното появяване или подобряване на функция, причинено от принудителна адаптация, от една страна води до относително забавяне в посоките на по-нататъшен растеж и диференциация, създава развитието на хетерохрон, а от друга - до окончателно формиране на непълнота на тази функция, което е било индуцирано преждевременно. Това е един от общите закони от развитие. Изкуствено хранене afisiologito за дете, то неизбежно ще донесе значителни биологични функции и промени в спектъра на болестите в последващия живот на по-големи деца, юноши и възрастни. Тези сметки включват такива като хиперлипидемия, хиперинсулинемия, затлъстяване и затлъстяване, ранна атеросклероза, поведенчески и взаимоотношения, нарушена способност за учене.

Понастоящем няма съмнение, че естественото хранене не може да се разглежда като изключително хранително и енергийно снабдяване. За еквивалентна и продължителна пъпна връзка през пренаталния период кърмата носи разнообразни регулаторни и информационни носители - хормони, биологично активни вещества и стимуланти диференциация на отделни системи и органи, регулиране на имунологичните фактори и толерантност. Много важно при естественото хранене е уникалната система на психологическо и социално впечатление в процеса на кърмене, както и специфичният механизъм на сукане и напрежение. В същото време, тъй като то е само компонент от сложния ефект на кърменето, явлението хранене с кърма само по себе си е „златният стандарт“ на диетологията. В „часовете“ на кърменето можете да публикувате много от основните принципи на развитието на диетологията.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Принцип на адекватност на електроснабдяването

Изглежда малко изкуствено, защото повтаря формулата на основната цел на храненето за дете на всяка възраст.

Храната или нейните енергийни свойства трябва да са достатъчни, за да покрият всички енергийни разходи и да осигурят растеж. Във всяка ситуация трябва да се изпълняват основните функции на детския растеж, растеж и диференциация. Децата (като бременните жени) никога не трябва да отслабват или да спрат да натрупват телесно тегло. Акцент върху енергийното снабдяване на детето е необходимо, защото то изисква специално внимание или подкрепа от лекар. В цялостната структура на енергийните разходи, която включва основния обмен, специфичният динамичен ефект на храната, цената на физическата активност, стресът, загубите, свързани с екскрецията, разходите за растеж и развитие винаги са последни по ред. Освен това може да се каже, че те се покриват „на остатъчна основа“ дори след компенсация за всички други енергийни дългове. Колкото повече "други" разходи се увеличават, толкова по-голям е рискът от недостатъчен растеж и развитие.

Лесно е да си представим, че в онези периоди на детството, когато има относително малко (5-8% от общия енергиен баланс) увеличение на потреблението на енергия, дори по-малко значителна загуба на апетит или увеличаване на енергийните разходи на конкуренцията може да доведе до изключителни елементи в растежа и развитието на детето.

Примери могат да бъдат намерени във всяка ситуация с увеличаване на физическата активност. Например принудата на тренировъчния режим в спортната секция е придружена от намаляване на скоростта на растеж или дори прекратяването му.

Илюстративен пример е цялостната клинична картина на детските заболявания, където забавянето на растежа и наддаването на тегло могат да се видят в контекста на треска и стрес, въпреки че апетитът се поддържа и обичайната диета на детето. Всяко, включително най-обективно принуденото, енергийно недохранване, за да създаде ограничен растеж, е значително развитие на промяната и създава необратими промени в качествените си характеристики. Педиатърът трябва да въведе "системни" процеси на растеж. Едва ли трябва да се смята за драматична „липса“ на 1-2 см ръст на която и да е възраст. Но това е малка разлика в растежа на скелета, може да отразява много по-значителна "загуба" в теглото на мозъка, лимфните и хемопоетичните тъкани, паренхимните органи, органите на репродуктивната система при юноши и така нататък. Г. От гледна точка на "систематичен растеж" на всеки риск от намаляване на нормалната скорост на развитие, и още повече, че действителното му намаляване на детето е много важно патологично състояние. Изисква незабавна намеса в съдържанието на диетата, както и в начините за нейното „хранене“ на болно дете. Още по-изразени аномалии във всички тези растежи онези времена, когато напрежението, скоростта и последователността на растежа максимално диференцират процесите, напр. Д. В матката или след раждане, по отношение на бебета, родени с ниско тегло при раждане.

Принципът на "многоизмерен хранителен баланс"

Това е продължение и потвърждение на концепцията за балансирано хранене, въведена в диетологията от А. А. Покровски. За да се създаде пълен набор от органични молекули или структури, е необходимо да се използва еднофазна употреба на широк спектър от изходни материали. Опростяването на достъпа до храна с ограничен контрол върху нейната хранителна стойност (като "енергия и B: F: U") е нашето опростено-небрежително по отношение на развитието на децата. Не са включени в изчисленията на диетата за резерв за контрол на йод или желязо, ние не считаме за необходимо да се грижим за развитието на интелигентността и паметта, пренебрегвайки софтуера за анализ на цинкови момчета, осъдени на проблеми с растежа, пубертета и плодовитостта, без да се брои kaltsiyny "разпределение "които формират младежки остеохондроп и остеохондроза при възрастни.

При прилагането на принципа на многокомпонентно осигуряване има много проблеми, свързани с доказването на естеството на дадено хранително вещество за деца. На първо място това са така наречените условно важни хранителни вещества, които често са много по-широки за новородените или болните деца, отколкото за възрастните. Това могат да бъдат споменати хранителни вещества като дълговерижни полиненаситени мастни киселини (арахидонова, ейкозапентаенова и докогексаенова), карнитин, холин, инозитол, цистеин, тирозин, аргинин, глицин и нуклеотиди. В този случай условният характер на веществото се определя по отношение на цялостното здраве на децата. Въпреки това, при всяка неблагоприятна ситуация в живота на детето, особено при инфекции, софтуерът за сигурност с основни хранителни фактори може да бъде от решаващо значение за намаляване на тежестта или риска от развитие на хронични заболявания. Съответният избор на мултикомпонент за осигуряване на хранителни вещества обикновено се извършва със "златен стандарт", t. Д. Кърма.

Значителен проблем е преходът от списъка на количеството стандартизирани хранителни вещества към специфични диети с възможност за частично или периодично постъпване на хранителни храни, тяхното краткосрочно или дългосрочно съхранение, нива на хранителни вещества от предишното отлагане.

Това бяха уроци по естествено хранене, които формираха основата за редица „препоръчителни стандарти за консумация“, които представляват до 40 стандартни хранителни вещества. Те също така формират основата за разработването на нови бебешки храни и съответните международни изисквания или "кодове" относно състава на тези продукти.

Понастоящем не е възможно да се оцени ръчно дозата на храната върху целия набор от хранителни вещества. Единствената възможност и перспектива са автоматизирани аналитични системи, базирани на съвременни компютри.

Принципът на "насърчаване на храненето"

Всяко събитие в развитието на предимно клетъчно делене, растеж на цитоплазмата, диференциация, клетъчна структура може да бъде достатъчно само ако всички химикали, както участващи в тъканта на "сградите", така и участващи в регулирането на пластичните процеси. По този начин разпоредбата трябва непременно да предотвратява и да надхвърля всички процеси на растеж и развитие. Очевидно, поради пределната или липсата на хранителни вещества при децата, винаги ще има разлика между тях в посока на пластичните процеси и необходимостта от активен живот или стрес. Във физиологията на растежа има система за застраховка за такива извънредни ситуации чрез различни депа за тъкани. При липса на достатъчно хранителни хранилища тази конкуренция често води до дефицит на развитие, нейните промени. Следователно предварителната задача подчертава значението на процесите на съхранение на хранителни вещества, тяхното жизненоважно значение за качеството на развитие. Особено ясно и убедително preobespecheniya принцип може да бъде илюстриран с примери, свързани с храненето на бременни жени. Най-изследван е дефицитът на йод в диетата на бременна жена.

Диапазонът от последици от йодния дефицит по време на бременност

  • Раждане на мъртвородено бебе.
  • Вродени дефекти.

  • умствена изостаналост;
  • глухота;
  • обучение.

Кретинизъм на микседем (хипотиреоидизъм, джудже):

  • умствена изостаналост;
  • нисък ръст, хипотиреоидизъм;
  • психомоторни нарушения.

Таблицата показва ефекта от добавянето на йод чрез интрамускулно приложение (в мазен или воден разтвор) преди зачеването или през първите седмици след.

Превантивно приложение на йод преди зачеването или по време на бременност и броя на децата с кретинизъм