Болката в тазовото дъно сама по себе си причинява затруднено уриниране или секс. Причинява се от различни контексти на неуспехи в тази област. Те са включени като синдром на хронична тазова болка.
Синдром на хронична тазова болка определя се броят на свързаните с площ симптоми простатата. Тоест заобикалящите го структури и органи или самата простата.
Получените също са болка в тазовото дъно. Тези трудности бяха посочени като синдром на хронична тазова болка.
Ако някой попита какво е тогава простатен синдром, отговорът е: това е абсолютно същото. Също като мен хроничен простатит или хронично възпаление на панкреаса.
Имаме имената зад гърба си, нека разгледаме същността.
Анатомично според съхранението простатата в човешкото тяло е пряко Връзка с дъното пикочен мехур. Други зони за контакт са отпред на ректума а тазовото дъно.
Тук е пряката връзка с хронична тазова болка.
При мъжете има тазово дъно двойна функция. Той служи като поддържа затварящ механизъм ректума и уретрата. Не по-малко участва в правилна стойка.
Патофизиология на хроничната тазова болка
От първата функция на тазовото дъно изникват ясни факти. По време на отделянето на урина от пикочния мехур или изпражненията от ректума, тази област трябва да бъде да се отпуснете.
Неговата роля е и в полов акт договорно отпускащо. Това означава, че се движи и освобождава.
Във втората основна функция на тазовото дъно е участието му в поза като такъв. Това е подкрепа торс, таз и мускули на системата за вътрешна стабилизация. Така нареченият CORE.
По-рано се открива при мъжете повишена активност тази област на тялото, отколкото намалена. И просто благодаря проблем с микцията.
Това са тези, които са свързани с уриниране. По-конкретно, това са:
- бавен поток
- използване на коремни мускули при уриниране
- често уриниране
- наличието на остатъчна урина след уриниране
- проблеми с изпразването на изпражненията
- невъзможност да се получи ерекция
Всичко това възниква въз основа на определени рискови фактори.
Той има пряка връзка с константата и често задържане на урина. Особено за хора, които работят в условия, които им дават не позволявайте отидете на малко нужда когато имат нужда от това.
Те не уринират, когато трябва, а когато имат време.
Те задържат урината чрез изтегляне мускули тазовото дъно. Кога тогава урина, така най-вече слаб ток. След това те се опитват да ускорят този процес, като го използват коремни мускули. Това повишава тонуса, т.е. напрежението в тазовото дъно.
ако урина така да се каже насилие срещу напрегнатите мускули на тазовото дъно, се увеличава рискът от неуспех на координацията. Свързан е с другите трудности.
Така нареченият субвезикална обструкция пикочните пътища. Това е състоянието, когато е слабо уриниране сякаш през препятствие. Препятствието се отнася пикочните пътища свързан с долна част на пикочния мехур.
Присъединява се задържане на урина. По този начин невъзможността за уриниране и по този начин задържането на урина в пикочния мехур.
Възниква парадоксален ишиас. Това означава изтичане на урина, причинено от задържането му при пълен пикочен мехур. Постепенно се добавят още нежелани усложнения. Възпаление, кръв в урината или намалена бъбречна функция.
Неизправността възниква главно в системата пикочен мехур. След това продължете към ректума а гениталиите.
Причина и определение на синдрома на тазовата болка
Причината не е напълно ясна.
Мускулна инервация тазовото дъно и гениталната област идва от същия сегмент гръбначен мозък. В в Болка в тази област обаче не може да определи точно страницата от които произхожда болката. Те нямат мускули на тазовото дъно а именно такова значително латерализиране като мускулите крайници, или обратно.
С възникването на болката тя се създава защитен механизъм. Това води до допълнителни неизправности и възниква затворен кръг причини и последици.
Тазови органи като, пикочен мехур, пикочен канал, ректума а гениталиите те се инервират от една-единствена мрежа от нерви. Следователно тазова болка свързва се с същото нервни пътища. Често тези симптоми приличат проблеми с простатата, въпреки че тях източник може би другаде.
Той има синдром на тазовата болка две дефиниции.
Международно общество на континентите (ICS) описва го като постоянни епизоди на тазова болка, свързани със симптоми, предполагащи дисфункция на долните пикочни пътища и чревни или сексуални проблеми.
Това определение се основава на друго издадено от него Международно общество за изследване на болката (IASP).
Тя го казва хронична тазова болка са не-злокачествени болки, усещани в структурите, свързани с таза. Болка, преминаваща в хронифициране трябва да продължи или да се повтори поне шест месеца. Те трябва да бъдат свързани с негативи психологически и социални последствия.
Конкретизацията на състоянието на засегнатото лице е зависим до възможността за надежден потвърждение на конкретна неизправност. Това трябва да съответства на:
- система - соматична, висцерална (с участието на вътрешни органи), невропатично разстройство
- орган - мускул, пикочен мехур
- специфично заболяване - цистит (възпаление на пикочния мехур), ендометриоза, фисура и други
Засегнатите хора посещават амбулатория на уролог от различни мащаби неспецифични прояви.
Болка долна част на корема, леви, тестиси, тен, болка, ирадираща в лумбалната и сакралната област или пениса. На снимката често има болезнено уриниране - професионално странгурия, често уриниране, болка по време на дефекация или ректално налягане.
Те могат да се добавят сексуална дисфункция (намалено либидо, еректална дисфункция).
Тези трудности често реагират стимули на външната и вътрешната среда (температурни промени, колоездене, дълги сесии, полов акт, алкохол). Те също са често срещани психологически влияния.
Въздействието и продължителността на тези проблеми варират качество на живот пациенти.
Простатит и неговата класификация
Ако погледнем синдром на хронична тазова болка от гледна точка на мъжкото население като най-честата причина е справедлива простатит. Просто простатит.
От гледна точка честота е почти на нивото на захарен диабет, т.е. диабет.
Самата диагноза простатит включва група възпалителни заболявания на простатата. Те се наричат като простатен синдром. Нарича се неговата хронична версия хронична тазова болка.
Честотата на простатит сред населението е до 11%.
Определете може да се разглежда като фебрилно заболяване, свързано с затруднено и болезнено уриниране, болка в корема а диги. Мога възникват внезапно често във връзка с обструктивна прояви на долните пикочни пътища и задържане на урина. По този начин, чрез задържане на урина поради невъзможност за уриниране.
Причината то е болка или вече споменати препятствие.
Класира се между урологични инфекции.
Според класификацията Национален здравен институт (NIH) е разделена на четири групи.
Таблицата показва разпределението на простатита според NIH
| Група | Вид простатит |
| Аз | Остра бактериална |
| II | Хронична бактериална |
| III | Хронична, следователно, хронична тазова болка. Разделя се на подгрупи IIIA възпалителни и IIIB невъзпалителни |
| IV | Безсимптомно |
Остър простатит
Причинява се от различни бактерии. При пациенти с намален имунитет индуцирани от наркотици или по някаква друга причина са и създателят и т.н. микобактерии или мухъл.
Тези инфекции се появяват често възходящ след запушване от пикочен канал или в обратна посока след възпаление пикочните пътища.
Често се среща дори след продължително въвеждане на пикочните пътища постоянен катетър.
IN клинична картина се появяват треска и болки в корема. Пациентът не може да уринира правилно. Причината е ограничаваща болка, което го предотвратява.
Създаден е по този начин задържане на урина и други свързани трудности.
Ако се развие напълно, може да възникне сепсис. В този случай са необходими хоспитализация и цялостно лечение.
Изследване през ректума има явно подуване и болезненост на простатата. В някои случаи този преглед е труден за извършване силна болка в областта на ректума. Налице е палпация болка в долната част на корема.
При лечение са използвани антибиотици, по продължителност 4 до 6 седмици.
Хроничен бактериален простатит
От гледна точка на хронично заболяване, трудностите трябва да продължат по-дълго.
В този случай е така речи траен повече от три месеца през последните шест месеца. Голяма група от тези пациенти има повтарящо се възпаление пикочните пътища.
Причиняващи бактерии Те са същото както при острата форма (Е. coli, ентерококи и други).
Те често протичат остро връща се в първоначалното състояние заболявания след предишно подобрено състояние. В зависимост от стадия на заболяването то може да присъства също променя имиджа си. Може да изглежда така остра форма и как нормално състояние.
Важно е да преразгледате пациента за констатации причиняваща причина.
Лечение то е антибиотик по продължителност две седмици и след това след намаляване на лекарството за още 4 до 6 седмици.
Хроничен небактериален простатит
Това е точно този синдром на хронична тазова болка, за което пишем в началото на статията.
Включва тазова болка, дискомфорт а сексуална дисфункция. Продължителността му, тъй като е хронифицирана, е минимална по продължителност 3 месеца от последните шест.
Разпознава две категории. III А е възпалително и III Б невъзпалително.
С симптоми, както споменахме цифрите се чувстват дискомфорт и болка в областта на таза. Често болката е локализирана в областта перинея, по този начин, язовири и тестисите или пенис.
Присъединяване сексуална дисфункция. В много случаи те са симптоми подобни възпаление на долните пикочни пътища.
Тъй като това е дългогодишен проблем, който пациентите трябва да издържат, той често оставя следи и върху тях психическо състояние. Проявява се промени в настроението и поведението.
Когато правите диагноза, първо трябва изключват други заболявания. Например възпаление на пикочните пътища, неврологични нарушения, анатомични аномалии или други. Не по-малко важно е Преглед т.нар задействащи точки в района на малкия басейн.
Това са местата в мускулни обвивки, в която е възникнала по различни причини невъзможност за изтегляне и освобождаване на даден мускул.
На преден план е класика урологичен преглед корем, външни гениталии и изследване на ректума, т.е. през ректума.
Изследване на ректума не служи само за изследване на самата простата. Той също така открива тонус и свиваемост, по този начин, способността за прибиране на ректалния сфинктер.
Уродинамично изследване се извършва при пациенти, които имат затруднения при уриниране. Използва се за оценка функционално състояние пикочен мехур и уретра. Открива се от него натиск в тази област по време на уриниране.
Относно лабораторни изследвания основният параметър е култура и микроскопско изследване на урина. След това се събира простатният секрет или еякулатът.
Как образен метод се използва преглед ултразвук. Той обаче е особено необходим при пациенти с проблеми с микцията или нарушения на еякулацията. Особено когато не реагират на лечение.
Използва се като отделителен метод за откриване на обструкция на пикочните пътища цистоскопия.
Лечение синдром хронична тазова болка в момента е засегната малко знания за тази болест.
Е дългосрочен и пациентът не винаги е напълно освободен от дискомфорт. Целта е следователно облекчаване на симптомите без допълнителни усложнения.
Общи препоръки включват:
- меню за ограничение o Дразнещи храни като чушки и подправки
- изключване пиене силно алкохол
- избягване по-дълго седене или каране на колело
- важно е редовно физическо натоварване
- редовна грижа за изпражненията и лечение на нарушения на изпразването
Фармакотерапия и по този начин изборът на лекарства трябва да бъде адаптиран към трудностите на пациента.
Те се използват антибиотици ако възникне някакво възпаление. След това има лекарства, които влияят долни пикочни пътища. Те са от значително значение аналгетици, които служат за облекчаване на болката или антифлогистика. Те от своя страна имат противовъзпалителен ефект.
Физиотерапия се основава на редовни масаж на простатата. Два до три пъти седмично в продължение на 4 до 6 седмици.
Редовният масаж на простатата има положителен ефект върху до две трети от пациентите, използващи този метод на лечение.
Асимптоматичен простатит
При тази диагноза пациентът няма няма симптоми. Лечението не е показано.
В заключение трябва да се добави, че това е група заболявания с различни симптоми. Най-големият проблем се причинява главно от III група, т.е. хроничен небактериален простатит или синдром на хронична тазова болка.
Тази диагноза се основава главно на избрани други причини за трудности. Според прегледа е така трябва да бъдат изключени главно хиперплазия на простатата, т.е. нейното уголемяване. Освен това, друго възпалително заболяване, източник на болка от друга област, която се предава в таза, причини за запушване на пикочните пътища, неврогенна или психогенна причина.
Други интересни източници:
- solen.cz - експертна статия за синдрома на простатата и нейното лечение
- wikipedia.org - интересен източник на информация за простатит и болки в таза
Последна актуализация 28.06.2020
Автор на статията
Медицински работник Bc. Радослав Плешко
Завършил е бакалавърска степен по спешна здравна помощ от UKF в Нитра. От 2006 г. работи в службата за спешна медицинска помощ. Той е фитнес треньор от 2-ро ниво
Абонирайте се за новини
Коронавирусът засегна живота на жителите на Словакия, както и на други световни страни. Хиляди хора са заразени по целия свят и много от тях са се поддали на вируса.
Представяме ви настоящата наредба и валидни мерки за предотвратяване на разпространението на коронавирус в Словакия.
Новият коронавирус COVID-19 все още се разпространява бързо в дома ни и е повод за безпокойство. Разгледайте при нас актуалните събития в Словакия във връзка с коронавируса.
Ние ви предоставяме текуща и актуална информация за случващото се около пандемията на коронавирус COVID-19 в света, ден след ден.
До 38-та седмица от бременността плодът е напълно развит, доставен и готов за раждане.