Хипнозата под една или друга форма съществува от хилядолетия, но доскоро нямаше доказателства в подкрепа на нейните биологични и клинично ефективни ефекти. Днес хипнозата се използва от лекари по целия свят, за да помогне за справяне с болката, раждането, фобиите и тревожността - особено при децата.

обяснение

Какво е хипноза?

Хипнозата се счита за състояние на съзнателно съзнание, което повечето хора изпитват много пъти на ден.

Хипнотичните преживявания и отговори обикновено включват:

  • абсорбция или състояние на концентрирана концентрация или внимание;
  • дисоциация, при която възприятието на пациента за външната среда е намалено; а
  • (способност на индивида да реагира по непрофесионален начин на вербална или невербална комуникация).

Хората описват хипнотичното мислене по различни начини, като например „да бъдеш рамо до рамо“, „извън преживяванията на тялото“, „сънуваш“, „настройваш“ или медитативно състояние.

До 19 век хипнозата е единственото средство за комфортна хирургия. Джеймс Брейд, шотландски хирург, работещ в Бенгалия през 40-те години на ХХ век, работи върху няколкостотин пациенти, които са използвали хипноза и успехът му е широко аплодиран.

През годините клиницистите съобщават за дисоциация от болка, намалено кървене и намалена инфекция, което предполага еволюционна основа за това защо имаме способността да влизаме в хипнотично състояние, подобно на транс, когато сме изложени на екстремен стрес.

След въвеждането на фармакологична анестезия - с по-голяма ефективност и надеждност - практиката на хипноза се губи в продължение на десетилетия, което я прави малко повече от трик. Това беше почти забравено до относително скоро.

За съжаление, терминът "хипноза" има много негативни конотации и използването му от хипнотизаторите като забавление вероятно е допринесло много лекари да не приемат сериозно клиничната употреба на хипноза.

Как работи

Противно на общоприетото схващане, хипнозата не е сън; хипнотични реакции могат да бъдат предизвикани за минути или по-малко; и съзнателната вяра, че тя ще бъде ефективна, не е необходима за постигане на ползата. Пациентите, които изпитват хипноза, могат да чуят какво се случва около тях и могат да спрат процеса на всеки етап, ако желаят.

Успехът на хипнозата в клинична обстановка изисква доверие между лекаря и пациента. Но граничните и понякога искрени, хипнотични състояния често се появяват спонтанно при пациенти в болници, където огромният стрес от външната среда - или мисълта за болезнени процедури или чувството, че сте жертва на болестта - може да улесни вътрешното внимание.

Това може да накара пациентите да бъдат силно чувствителни към предложения, положителни или отрицателни. Това означава, че когато лекарят каже, преди потенциално болезнена процедура „това ще бъде ужилване“, комуникацията може да действа като хипнотично предложение и е вероятно да увеличи болката. За разлика от това, положителното внушение „местна упойка ще изтръпне тази област и ще ни позволи да изпълним процедурата по-удобно“ вероятно ще намали болката при инжектирането на местна упойка.

Какво казва изследването?

Напредъкът в изобразяването на мозъчните функции с помощта на функционална магнитно-резонансна томография (fMRI) и позитронно-емисионна томография (PET) ни позволи да видим, че хипнозата модулира активността в предната цингуларна кора, която свързва лимбичните (емоционални) и сензорни кортикални области. мозък по време на облекчение от хипнотична болка. Това изглежда позволява на чувствата, които обикновено биха се възприемали като болезнени, вече да нямат страданието или отрицателните емоции, които обикновено биха били свързани с тях.

Например, контракциите на труда могат да се почувстват като най-ужасните и болезнени чувства или като чудесно пълноценно преживяване, което казва на майката, че се приближава към детето си. Тези много различни възприятия могат да възникнат, въпреки че интензивността на маточните контракции е идентична.

Анестезиолозите в Белгия успешно използват хипноза, за да помогнат на хиляди пациенти да сведат до минимум нуждата от обща анестезия по време на тиреоидектомия (хирургично отстраняване на щитовидната жлеза), мастектомия (отстраняване на гърдата) и пластична хирургия.

Междувременно в момента американски изследователи разследват ефективността на хипнозата и предложения за управление на хронична и процесна болка, включително изгаряния.

А нашата институция изследва ефективността на хипнозата при справяне с болката при раждането заедно с изследователи от Дания, Обединеното кралство и Университета на Тасмания.

Как да използвам?

Хипнозата във формалния смисъл - когато пациентът получава въвеждане, лечение и предупредителна процедура - се практикува по-често от клиничните психолози и не се използва широко в болниците. Въпреки че много болници по света използват хипнотични техники, основното клинично приложение е използването на лекарствени добавки и техники за анестезия като част от мултимодален подход към грижите за пациентите.

Хипнозата се използва в болницата за жени и деца в Аделаида повече от три десетилетия, откакто Dr. Греъм Уикс, болничен медицински хипнотерапевт, е пионер в използването му. През годините хипнозата се използва за лечение на хиляди деца с толкова разнообразни проблеми като нощната енуреза, болка и помага на децата удобно да използват хипнотична анестезия с игли и бъбречна диализа.

Днес няколко педиатри и анестезиолози по хипноза се обучават в нашата институция и я използват за допълване на грижите за пациентите, където е споменато.

Като анестезиолози, ние използваме хипнотични техники, за да помогнем на пациентите да се чувстват по-контролирани и да допълнят и подобрят своя опит с упойката. Често срещаните примери са помощ на деца и възрастни с въвеждането на анестезия, превръзки при изгаряния, лечение на фобии на иглата, помощ при болка при раждане и подготовка на пациенти за операция.

Много рядко се случва процедурите да се извършват изцяло чрез хипноза.

Основната стойност на хипнозата като техника е да помогне на пациентите, които имат поставени капки и игли по-удобно и полезно да попълнят по-малко от перфектната местна упойка. Вярата, че пациентът може да направи повече, отколкото си мисли (и повече, отколкото лекарят смята, че е възможно), вероятно ще предизвика изненадващи терапевтични отговори.

Допълнително четене: Наръчник за комуникация при анестезия и критични грижи: Практическо ръководство за изучаване на изкуството

Вижте още обяснителни статии за разговора.