Скрининговите тестове за новородени са предпоставка за намаляване на детската смъртност. Целта на скрининга в тази възраст на децата е да се разкрият вродени нарушения - заболявания, така че лечението им да може да започне възможно най-скоро. Това минимизира риска от трайни последици.

медицински

Които включват скрининг за новородено?

При деца, родени в Словакия извършва скрининг през:

  • Резултат на Апгар
  • показателен неврологични Преглед
  • сонографски скрининг бъбреците
  • лумбален скрининг стави,
  • Преглед изслушване чрез т.нар преходни отоакустични емисии,
  • скрининг вродена катаракта (вродена катаракта) на очите
  • вродено изследване метаболитни заболявания

Резултат на Апгар

През 1-ва, 5-та и 10-та минута след раждането, при новороденото се определя резултатът по Apgar Оценява се по точки (0, 1, 2) в пет критерия (дишане, пулс, мускулно напрежение, обезцветяване на кожата и реакция на дразнене). Здравото новородено има сбор от точки 10 - 8 и е без най-малките признаци на проблеми с адаптацията към външни условия.

Забележка: Резултатът на Апгар може да се прочете при здраво новородено върху тялото на майката, така че да не ги безпокоим при опознаването си (обикновено четенето се извършва от медицинска сестра по неонатология).

Сонографски скрининг на бъбреците

В миналото вродените бъбречни дефекти в развитието често се диагностицираха по време на бъбречна недостатъчност.

Ултразвуков скрининг на бъбреците фокусира се върху откриването на тежки вродени малформации на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. Изисква добра хидратация на новороденото, затова се извършва в продължение на 3 до 4 дни след раждането. Отклоненията от стандарта се консултират с детски уролог и нефролог.

Някои грешки се появяват постепенно, като везикоренален рефлукс - връщането на урина от пикочния мехур в бъбреците, което може да се прояви по-късно, отколкото в неонаталната възраст.

Скрининг на тазобедрените стави

През 2008 г. беше издадена Експертна насока на Министерството на здравеопазването на Словашката република относно скрининга, диагностиката и лечението на дисплазии при деца.

Провежда се на 3-ия до 5-ия ден след раждането изследване на лумбални гънки според Ортолани, където по време на клиничен преглед се определя наличието на нестабилност на тазобедрените стави. Примитивен скрининг на тазобедрената става на новородено се извършва от лекар на неонатологично работно място чрез физически преглед на тазобедрените стави, при оценка на цялостното здравословно състояние.

В случай на положителна находка ще бъде консултиран ортопед, който също ще извърши ултразвуково изследване на ставите (понякога рентгеново изследване) и ще препоръча подходяща профилактика чрез завиване на детето в бикините на Kestrel.

Изследване на слуха - OAE

Отоакустичните емисии (OAE) всъщност са звуци, произвеждани от кохлеята (охлюв, съхраняван във вътрешното ухо), които могат обективно да бъдат записани от малък микрофон, съхраняван във външния слухов проход. Те могат да бъдат записани само ако слуховият праг е нормален - т.е. здрав или само с леко увреждане. Просто когато оборудването на ухото е в ред.

Самият преглед е безболезнен. Всички новородени се изследват приблизително 4 дни след раждането. Измерването се извършва с помощта на мека сонда, която е поставена шумоизолирана във външния ушен канал, а в самата сонда има микрофон, който улавя звуци. Резултатът от изследването е графика - видим запис на звуци.

В случай на открито увреждане на слуха - според тежестта му - начинът за дете може да бъде напр. кохлеарен имплант.

Скрининг за вродена катаракта

Вродената катаракта (катаракта) допринася значително за слепотата. Среща се при около 1 до 6 от 10 000 живородени.

Всеки неонатолог извършва изследване на червения рефлекс с офталмоскоп (устройство за изследване на задната част на окото). Изследването се извършва оптимално през първите дни от живота, за критични състояния не по-късно от 3-та - 4-та седмица от живота. При новородени, родени през 32-та гестационна седмица и по-рано, изследването се извършва при първия ретинален преглед за ретинопатия.

В случай на положителна находка, детето трябва да се подложи на операция възможно най-скоро, за да отстрани проблема.

Изследване за вродени метаболитни заболявания

Прави се на 4 - 5-ия ден след раждането и включва откриване на следните заболявания:

  • вроден хипотиреоидизъм,
  • вродена надбъбречна хиперплазия,
  • муковисцидоза и наследствени метаболитни нарушения,
  • фенилкетонурия, хиперфенилаланинемия, левциноза,
  • дефицит на ацил-КоА дехидрогеназа със средна верига,
  • дефицит на 3-хидроксиацил-КоА дехидрогеназа на мастна киселина с дълга верига,
  • дефицит на ацил-КоА дехидрогеназа на мастни киселини с много дълга верига,
  • дефицит на карнитин палмитоилтранфераза I,
  • дефицит на карнитин палмитоилтрансфераза II,
  • дефицит на карнитин ацилкарнитин транслоказа,
  • глутарова ацидурия тип I,
  • изовалерианова ацидемия .

Фенилкетонурия е най-често срещаното метаболитно заболяване. Ако диетата не се започне навреме, болестта води до тежко умствено увреждане. Хипотиреоидизъм е заболяване с намалена функция на щитовидната жлеза. Нелекуван, той също влияе върху интелекта на пациента.

По време на изследването се взема кръв върху специална филтърна хартия от инжекцията върху петата на новороденото. Хартията ще бъде изпратена до скрининговия център в Банска Бистрица за изследване, където т.нар сухи капки кръв определя резултата от теста. Ако находката е положителна, новородената единица незабавно се информира, за да се осигури повторен кръвен тест. В днешно време новородено не може да бъде освободено преди този преглед у дома за предотвратяване на мозъчно увреждане при продължаващо заболяване.