Здравеопазване и медицина Видео: Думи на война: Кой се осмелява да живее/Ето твоята война/На всички ръце (февруари 2021 г.)

враг

Роналд Е. Йейтс, специален за лекар

Прекарах по-голямата част от живота си като чуждестранен кореспондент, отразявайки войната и хаоса на места като Азия, Южна Америка и Централна Америка. Изненадващо е, че освен няколко леки наранявания и тесни бягства, оцелях.

Малко знаех, че когато обикалях света и търся проблеми, вече намерих тялото си. Тя участва във война с предраково състояние, наречено хранопровод на Барет.

Лекарите ми казаха, че болестта на Барет се причинява от хроничен рефлукс на киселина, който променя клетките в хранопровода. Ако не се лекува, това може да увеличи риска от развитие на рак на хранопровода.

Изследователи, които пишат в World Journal of Gastroenterology през 2012 г., изчисляват, че процентът на рака на хранопровода се е увеличил шест пъти през последните години. Но все още е сравнително рядко някой с хранопровод на Барет да развие рак, казва Дружеството на гръдните хирурзи - по-малко от една десета от 1% или 10 000 до 15 000 души от 1-2 милиона с болест на Барет продължават да развиват рак на хранопровода,

Около 3 милиона души в Съединените щати имат Barrett's, според преглед от 2001 г. в Journal of Gastrointestinal Surgery. Както повечето от тях, нямах представа, че имам това състояние. Разбрах преди около осем години след горна стомашно-чревна (ГИ) и биопсия.

„Чувстваше, че гърлото ми гори“

Лекарят ми назначи ендоскопия, защото страдам от хронична киселини. Отзивите ми бяха толкова лоши, че не можех да се насладя на вечеря с приятели. Ако направих това, когато си легнах, щях да бъда нещастен, ако стомаха с киселина залее стомаха ми в хранопровода.

Понякога се влошаваше, усещах как гърлото ми светва. Сякаш някой беше излял огромна купа с Kaeng phet (тайландско червено къри) в хранопровода ми. Харесвам тайландска, индийска и виетнамска кухня, така че можете да си представите как реагира моят Барет, когато бях в Югоизточна Азия, за да мога да очаквам с нетърпение всички тези страхотни пикантни ястия. Скачах антиацидни таблетки като ментови бонбони.

„Сигурно страдате“, каза моят лекар. „Трябва да видим какво става и трябва да спреш да ядеш тази пикантна храна!“

Получаването на тази ендоскопия беше най-доброто, което някога съм правил.

Той не само потвърди проблема ми с ГЕРБ, но разкри и причината. Имах вродена - 7-сантиметрова руптура в точката, където хранопроводът навлиза в стомаха. В резултат на това част от стомаха ми всъщност се избута в хранопровода.

Едно от средствата беше отслабване. Друга възможност беше да започнете да приемате инхибитори на протонната помпа (ИПП) като Prevacid (лансопразол) и Protonix (пантопразол).

Направих и двете. След това обиколих живота си.

Това беше голяма грешка.

Малък глас, предупреждаващ предварително за опасност

Когато беше диагностициран моят Барет, той беше в горната трета на хранопровода ми. Но не там беше истинският проблем. Все още страдах от ГЕРБ и се влошаваше. Просто предположих, че това е състояние, с което трябва да живея.

Но предположението ме притесни. По време на кариерата си във войни и революции винаги съм слушал тих вътрешен глас, който ме предупреждава за предстояща опасност.

"Не слизайте по пътя", каза тя. Или: „Не вярвайте на този човек“. Или „Седнете в този ресторант с гръб към вратата“.

Разбира се, колите, тръгнали по този път, бяха отвлечени; човекът, който ми предложи да водя или да организирам интервю, се оказа с по-късен мотив; ресторантът беше насочен към терористи и ако седях с гръб към вратата, нямаше да имам време да се покрия.

Така че, ако този малък глас спаси сланината ми във военни зони, не бива да я слушам сега, когато той ми каза, че няма да бъда толкова пасивен към моите Барети.?

Езофагът на Барет достига критичен етап

След това, преди около две години, съпругата ми видя телевизионна реклама за Барет и ново лечение, наречено радиочестотна аблация (RFA). Тя записваше реклама и се грижеше да я гледам.

Не съм голям фен на телевизионните реклами и винаги искам да ги избягвам. Но това беше една реклама, която се радвам, че гледах.

Според бизнес мнението процедурата RFA - по същество метод за отстраняване на тъкан с помощта на високочестотен електрически ток - е ефективно лечение за Барет.

Намерих лекар в моя район, който извърши тази процедура. (Попитайте Вашия лекар за препоръка или проверете уебсайта на Американската академия по гастроентерология за лекари, които диагностицират и лекуват болестта на Барет.)

Първото нещо, което моят лекар направи, беше много задълбочена ендоскопия. И какъв шок.

„Имате високостепенна дисплазия в 13-сантиметров сегмент на долната част на хранопровода“, каза ми той.

Превод: Моят Барет достигна критична точка. Беше в онази опасна фаза точно преди клетките да се превърнат в рак - и беше по протежение на 6-инчовия участък на хранопровода ми.

Той каза, че аз съм основният кандидат за процедурата RFA и след няколко седмици бях готов за първата, която се оказва три процедури.

Процедурата RFA използва електрод, монтиран на балон или ендоскоп, за да достави топлина на засегнатата лигавица на хранопровода. В моето изследване установих, че процедурата RFA често води до пълното изкореняване на хранопровода на Барет. Също така намалява вероятността от рак на хранопровода.

Пикантни ястия и романи

След три процедури барета ми го нямаше. Преди година претърпях лапароскопска операция за възстановяване на хиаталната кора, която беше причината за проблема ми.

Днес обичам толкова пикантна храна, колкото искам, без да се налага да изгарям антиацидни таблетки или ИПП.

Ако имате хронична киселини в стомаха, болка в гърдите, хронична кашлица, затруднено преглъщане, регургитация или възпаление на ларингит, говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че нямате лечение с Barrett.

Що се отнася до мен, вече не търся проблеми на места като Афганистан, но използвам опита си като фураж и вдъхновение, докато пиша трилогията на романите „Намиране на Били битки“.

И като мен Били Батълс е човекът, който се научи да слуша този вътрешен глас.

Роналд Е. Йейтс е бивш чуждестранен кореспондент на Chicago Tribune, бивш декан на Колежа по медии към Университета на Илинойс, а сега писател, живеещ в Южна Калифорния.