Много жени ще се сблъскват с кюретаж през целия си живот. Те обаче често не знаят какво се крие под това име и се страхуват. И така, каква е процедурата? В кои случаи лекарите подхождат към него? И изправят ли жените някакви усложнения? MUDr. Радка Грегорова ще ви запознае с тази тема.
Какво е кюретаж и кога се прави?
Кюретажът е кратка процедура под обща анестезия, при която съдържанието на маточната кухина се почиства с помощта на кюретен инструмент. Кюретажът е показан във връзка с аборт, както спонтанен, така и безмълвен, след раждане, а понякога и при жени, които не са бременни.
Спонтанен аборт те са придружени от болка и кървене. Понякога матката се самоизчиства чрез кървене и контракции на матката и не е необходима операция. Ако това не се случи, лекарят трябва да пристъпи към кюретаж.
Тих аборт означава, че плодът в матката умира и спира да се развива. Отначало жената може да не забележи никакви симптоми, тихият аборт често не се открива от лекар по време на ултразвуково изследване. Ако мъртвият плод е в матката за дълго време, спонтанният аборт обикновено започва от само себе си.
Ако диагнозата за скрита бременност бъде потвърдена, има два начина за продължаване. Първият вариант е кюретаж, въпреки че жената няма симптоми. Вторият вариант е да изчакате кървенето и да дадете на тялото шанс да види дали тъканта на бременността се отделя сама.
Кюретаж след раждане се прави в случай на обилно следродилно кървене, след ръчно напасване на плацентата от матката или при съмнение за задържано парче плацента в матката (т.нар. остатъци след раждането). Задържаните парчета от плацентата не трябва да се откриват веднага след раждането, понякога те не създават никакви проблеми на жената и не се откриват, докато гинекологът не бъде проверен след шест седмици.
Кюретаж при небременни жени се извършва най-често при обилна продължителна менструация или в случай на кървене след менопаузата. По диагностични причини т.нар хистероскопия, при която в матката се вкарва камера, чрез която матката може да се види отвътре. За изкривяване на шийката на матката, лекарят взема решение за цитологични находки, които се отклоняват от нормата, за да изясни тежестта на диспластичните промени.
А какво ще кажете за аборта?
Абортът означава изкуствено прекъсване на бременността, което се прави под формата на смучене, но след това почти винаги се допълва от кюретаж. Рисковете са едни и същи, така че последващите проблеми с бременността не са просто често срещано клише, както често мислят жените. Дори по време на лесна контрацепция нежеланата бременност не е необичайна и жените все още вярват, че нищо не може да им се случи и след това съжаляват за решението ...
Прочетете също:
Усложнения на кюретажа
Дори ниската производителност може да бъде сложна. Всеки неостър кюретаж трябва да бъде внимателно обмислен, особено за жени, които дълго време се опитват да забременеят и вече са преодолели кюретажа. В такива случаи е целесъобразно да се действа индивидуално, за всеки отделен случай.
В допълнение към усложненията, свързани с анестезията, най-честото усложнение на кюретажа е нараняването на маточната стена. Ако това се случи, пациентът трябва незабавно да се подложи на лапароскопия, по време на която лекарят оглежда матката от коремната кухина. Целта е да се изключи кървенето в корема, което може да застраши живота на жената. Ако е очевидно, че зоната около увредената маточна стена не кърви, жената е само под лекарско наблюдение. В противен случай мястото на кървене се третира чрез зашиване.
Синдромът на Ашерман е по-рядко усложнение на кюретажа, но е още по-сериозно. Това са сраствания в маточната кухина, които се образуват след кюретаж или възпаление на матката. Възрастните са свързани със стерилитет или усложнения с гнездене и развитие на плацентата. Ако кухината е напълно увеличена, жената ще спре менструацията. Синдромът на Ашерман се диагностицира въз основа на ултразвук и хистероскопски находки и лечението не е лесно.
Реконвалесценция след кюретаж
Реконвалесценцията при неусложнен курс на кюретаж обикновено не е дълга. Процедурата изисква само еднодневна хоспитализация. Жената може да се върне на работа няколко дни след операцията. След спонтанен аборт, свързан с възможни проблеми с психичното здраве, свързани със загубата на дете, продължителността на възстановяване обикновено е индивидуална.