Какво е лечението на HIT?
Непоносимостта към хистамин е състояние, при което се намира в организма повишени нива на хистамин.
Следователно логично е част от лечението скъпа с ниско съдържание на хистамин.
Заедно с диетата е препоръчително да я включите и в начина си на живот други мерки. Ще говорим за какво става въпрос в статията.
Той причинява високи нива на хистамин в организма ензимен дефицит, който разгражда хистамина. Нарича се диамин оксидаза (DAO).
Ето защо, по време на лечението ние се опитваме да намалим максимално количеството хистамин в тялото ни.
Какво боли?
Най-големите врагове на хистамините са:
- бактерии - има значителен дял в производството на хистамин нездравословна чревна микрофлора (тогава пробиотиците могат да помогнат)
- заобикаляща среда - Алергените и много химични и физични фактори (например студ, стрес, нараняване, химикали и др.) Могат да предизвикат освобождаването на хистамин в тялото
- магазин за хранителни стоки - Прекомерното снабдяване с хистамин може да бъде и резултат от хранителна интоксикация, например по време на лошо съхранение на риба (т.нар. Skombroid)
Диагностика на непоносимост към хистамин
Понастоящем диагнозата на непоносимост към хистамин не е лесна. Повечето тестове не са 100% надеждни. Следователно диагнозата му трябва да бъде изчерпателна.
Диагностична процедура:
- Изключване на други причини - хранителна алергия, метаболитни заболявания (фруктозна малабсорбция, сорбитолна малабсорбция, непоносимост към лактоза), токсични причини, изключване на хронично заболяване (цьолиакия, болест на Crohn) или чревна инфекция (паразити, ламблиаза, H. pylori).
- Тестове за излагане на сляпо (кръвно налягане, кожни прояви, главоболие)
- Наблюдение на връзката между консумираната храна и симптомите
- Плазма концентрация на диамин оксидаза и определяне на DAO активност в серум (обаче надеждността на теста не е оптимална - много пациенти със симптоми могат да имат стойности в нормата, напротив, при лица, които нямат симптоми, често се откриват намалени стойности
- Определяне на активността на диамин оксидазата в чревната лигавица - (постига по-точни резултати от измерванията на серума)
- Анализ на генетични вариации на DAO и HNMT ензими
Избягвайте самодиагностицирането на HIT у дома!
Това, че имате мигрена, не означава, че имате непоносимост към хистамин. Ако се подозира HIT, е по-добре посетете алерголог. Ако Вашият лекар установи, че причината за Вашите проблеми не е ХИТ, симптомите обикновено отшумяват след отстраняване на основното заболяване.
Лечение
Лечението на непоносимост към хистамин е сложно, но ще се опитаме да го обобщим в 4 прости стъпки:
Елиминационна диета
Вярно е, че най-доброто и най-важно лечение за ХИТ е диетата. Диетата включва консумация храни с ниско съдържание на хистамин. Също така изключването на храни, които:
- в увеличена степен освободете хистамин
- или потискат активността на ензимите, които се грижат за разграждането на хистамина
Ако реагирате добре на диета, това ще се случи изчезване на симптомите. В същото време това подобрение се приема и като потвърждение на диагнозата непоносимост към хистамин.
Основни препоръки:
- Препоръчително е да се яде най-пресната храна. Растежът на бактерии в храни извън хладилника може да увеличи нивата на хистамин. Ако имате някакви недостатъци, препоръчваме ви да ги замразите възможно най-скоро.
- Важно е ограничавам храни, преминали през процеса ферментация или зреене (напр. сирена, кисело мляко, месни продукти, кисело зеле, някои риби, особено замразени и пушени). С техния прием значително количество хистамин попада в организма. Образува се по време на обработката или разграждането на богати на хистидин протеини (включително споменатите по-горе).
- Приемът на храна също трябва да бъде намален с високо съдържание на въглехидрати. Въглехидратите подпомагат образуването на ацетат, батат и пропионат. Тези метаболити променят чревното рН и влияят на производството и разграждането на хистамина.
Имайте предвид, че не е полезно радикално да се елиминират всички храни с възможно най-ниско съдържание на хистамин. Препоръчва се само в случай на тежки симптоми и само за кратък период (3 фази на диета
Диетата може да бъде разделена на 3 основни фази:
Опитайте се да избягвате тези храни по-специално
- плодове: банани, цитрусови плодове, ананас, папая, ягоди
- зеленчуци: авокадо, спанак, патладжан, домати
- ферментирали и консервирани храни (кефир, кимчи, кисело зеле, кисело мляко)
- ядки
- шоколад
- мляко и млечни продукти
- алкохол (тъй като блокира ензима DAO и в същото време причинява извличането на хистамин)
Това не е пълен списък на храни с високо съдържание на хистамин, но те са сред храните, които хистамините най-често не понасят.
Вместо това изберете една от следните храни
- прясна риба и месо
- яйчен жълтък
- свежи зеленчуци (с изключение на патладжан, домати и спанак)
- пресни плодове (ябълка, грозде, манго, круша, пъпеш)
- кокосово мляко, оризово мляко, бадемово мляко
- безглутенови зърнени култури (ориз, царевица, киноа, амарант)
- билкови чайове
- зехтин и кокосово масло
ТИП: Ако не знаете какво да заредите в чиния, следващата статия може да ви помогне. Ще намерите съвети какво да ядете на закуска, обяд или вечеря в HIT (включително менюто + кратки рецепти).
Изключване на лекарства
Откъде знаеш, много химикали (включително лекарства), но също така физическите ефекти могат да блокират активността на DAO.
Ако сте диагностицирани с HIT, кажете на Вашия лекар. Има лекарства, които намаляват активността на ензима диамин оксидаза в нашето тяло.
Лечението с тези лекарства може да ви затрудни:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен (ибалгин, нурофен), ацетилсалицилова киселина (аспирин, ацилпирин, анопирин) напроксен (Etrixenal, NAPSYN, Emoxen)
- Муколитици - лекарства, които улесняват кашлянето на слуз - ацетилцистеин (ACC Long, Solmucol), амброксол (Ambrobene, Ambrosan)
- Антибиотици - Цефуроксим (Zinnat) и някои други цефалоспорини (напр. CIPHIN, Ciplox, Ciprinol)
- Лекарства за сърцето (пропанолол, метопролол, DIACORDIN, Norvasc, Agen, Amlessa)
- Антихипертензивни средства - амилорид (амиклотон), верапамил (TARKA)
- Антидепресанти (Амитриптилин, Cymbalta, Alventa, Fluoxetine, Zoloft)
Опитайте се да допълвате DAO
На пазара се предлагат капсули, съдържащи ензима диамин оксидаза. Те ще допълнят тялото ви с този ензим, което е необходими за разграждане на хистамин.
Също така, ако имате остри симптоми или ако по някаква причина не можете/не искате да спазвате диета, препоръчително е да DAO добавка под формата на хранителна добавка (повече за Даозин тук + опит с използването му).
За мнозина този препарат може подобряване на качеството на живот без да се налага да ограничавате приема на храна.
Хранителни добавки + лекарства
Понякога дори оптималната диета не е достатъчна, за да отшуми симптомите ви. Поради това те често са част от лечението антихистамини. Те са особено препоръчителни, ако са ваши Симптомите на HIT са особено тежки (като анафилактичен шок - в този случай винаги трябва да имате под ръка антихистамин).
Антихистамини облекчаване на симптомите, но те няма да ви излекуват. Те действат, като блокират свързването на хистамина с неговите рецептори, но не и да го разграждат. Можете да научите повече за това как действат в нашето тяло в статия за антихистамини. Тези лекарства ще бъдат предписани от Вашия лекар. Препоръчваме да се консултирате с алерголог, защото той ще знае кое е най-доброто за вас. Той може също да ви посъветва за други лекарства или хранителни добавки.
Освен това можете да опитате да го включите в менюто храни, които помагат отървете се от излишния хистамин в тялото си.
Препоръчваме да увеличите приема на витамин В6, витамин С и мед по-специално.
- Витамин В6 се среща например в: пилешко и пуешко месо и картофи
- Мед: природните източници са напр. аспержи и черен дроб
- Витамин Ц: плодове и зеленчуци (с изключение на тези с високо съдържание на хистамин)
Резюме: HIT лечение - как да продължите:
Източник: zdravovek.eu
Обобщение - HIT лечение в 4 стъпки
Най-сигурното лечение с HIT + процедура:
- Елиминационна диета - за 1 месец напълно елиминирайте всички високохистаминови ястия. След това избройте отделните храни една по една и забележете дали симптомите се влошават.
- Изключване на лекарства - лечението с някои лекарства може да Ви навреди. Изключете всички лекарства и вещества с инхибиторен ефект върху DAO и HNMT ензимите (повече в раздела за изключване на лекарства)
- Опитайте се да допълвате DAO - Като превенция опитайте натуралната хранителна добавка Даозин.
- Хранителни добавки + лекарства - увеличете приема на витамин С и В6. Ако имате твърде тежки симптоми, препоръчително е да опитате антихистамини (след консултация с лекар).
Ресурси:
- слънцето
- mindbodyзелено
- Maintz L, Novak N. Непоносимост към хистамин и хистамин. N Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1185–96.