неонатологът

Недоносените бебета не трябва да получават кърма, различна от кърмата. Това е, което предпазва децата в риск от много заболявания, включително некротизиращ ентероколит, т.е. възпаление на храносмилателния тракт, особено на червата. „Може да бъде и мляко от сурогатна майка, не е задължително да бъде само ваше собствено“, обясни пред Pravda неонатологът Петър Крчо от Медицинския факултет на университета „П. Й. Шафарик“ в Кошице. По-специално, изграждането и развитието на банките с кърма трябва да помогне. Много от тях обаче изчезнаха у нас поради високи разходи и ниски печалби.

Каква е стандартната процедура за хранене на недоносени бебета?

Съществуват препоръки на Световната здравна организация (СЗО) и най-добрите европейски практики. Организациите подчертават, че децата под 1500 g не трябва да получават изкуствено мляко, а само кърма. Може да е и мляко от сурогатна майка. За тази цел трябва да се използват банки с кърма, което е тема, за която говорим многократно.

Банките биха могли да гарантират в болниците, че недоносените недоносени бебета никога не трябва да получават изкуствено мляко. По отношение на постепенното увеличаване на дозите мляко при новороденото, експертите са единодушни, че ако детето получи кърма от майка си или пастьоризирано от непознат, обемът на млякото може да се увеличи относително бързо. Увеличаването на обема му обаче не увеличава риска от развитие на некротизиращ ентероколит (NEC).

Трябва обаче да вървим от нулата - банките с кърма трябва да работят и те могат да гарантират, че бебето няма да получи изкуствено обезщетение. Новородените в риск също получават естествена защитна бактериална флора с кърмата, която ги предпазва от развитието на некротизиращ ентероколит. Най-новата тенденция е също да се лекуват рисковите деца възможно най-скоро след раждането с майка им. Това означава, че болниците, ако приемат такива деца, също трябва да приемат майката възможно най-скоро, за да могат да получат прясно мляко от нея за бебето.

Какво се случва с бебе при некротизиращ ентероколит?

Това е нарушение на задръстванията на лигавицата, обикновено в долните части на храносмилателния тракт, т.е. областта на тънките и дебелите черва на детето, където възпалителен процес възниква директно в стената на червата. Тогава има повишен риск от разкъсване на стената на органа. Именно кърмата съдържа вещества, които могат да намалят риска от това възпаление до нула. Има висок превантивен ефект благодарение на няколко ензима и лактоферин и бактериална флора, които майката предава на бебето с кърмата.

Какви могат да бъдат последствията от болестта?

Възпалението се развива, тъй като на майката липсва естествената защитна бактериална флора, враждебните бактерии се размножават и червата могат да перфорират, да се разкъсат. Чревното съдържимо се разлива в коремната кухина и възниква проблем. След като червата е спукана, трябва да се оперира.

Каква е практиката с банките с кърма у нас?

Банката за майчинство за мляко в Humenné, Poprad или в университетската болница в Petržalka и Kramáry в Братислава работи добре. СЗО не препоръчва изрично приложението на новородени под 1500 g мляко, произведено от краве мляко. Всички заместващи формули са направени от краве мляко. Превенцията срещу NEC едва започва с даването на само високорисково мляко на високорискови деца. Тъжно ни е, че банките с кърма работеха в нашите болници, но те изчезнаха.

Защо?

Ръководството на някои болници се оттегли от подкрепата за развитието на банките с кърма, тъй като трябваше да отговарят на по-строги европейски критерии. Поддържането им беше по-скъпо и освен това не е печеливш проект. Така че някои болници отстъпиха, което считам за огромна грешка.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.