Стомахът на вашето мъниче е обезпокоен, затова сте решили да премахнете глутена от диетата си? Въпреки че имате предвид добре, това решение може да не е правилното. Позволете ми да обясня защо.

тънките черва

Какво е биопсия?

Биопсията на тънките черва е ендоскопско изследване. Това е ендоскоп оптични устройство, често наричан още маркуч, в края на който е малка камера. Когато лекар използва ендоскоп влиза на място, вземете проба (в идеалния случай 3-4) с помощта на биопсични форцепси (тел, завършена с малки форцепс). Взетите проби се изпращат на хистологичен анализ.

Как работи биопсията на тънките черва?

Изследване или вземане на проби, те не са болезнени, но те могат да бъдат досадни. Прави се биопсия амбулаторен, в кабинета на гастроентеролога. В случай на по-малки деца биопсията се извършва под обща анестезия, тъй като пациентът не трябва да се движи. Тогава е необходимо краткосрочна хоспитализация.

Търпелив, малки и големи, легнал настрани по време на прегледа и медицинската сестра поставя протектор в устата си, за да предотврати евентуално нараняване или повреда на маркуча. Лекарят бавно вкарва ендоскопа през устата си, фаринкса, хранопровода и стомаха в тънките черва. Там той взема проба. Въпреки че звучи страшно, възможно е да се справи.

Той не трябва преди прегледа вашата троха:

  • яжте: 6 - 12 часа (зависи от препоръката на Вашия лекар) преди процедурата
  • напитка: 4 часа преди процедурата

Защо не трябва да спирате глутена преди биопсия ?

Ужасно е да погледнете мръвка, която страда след хранене. Смяната на менюто преди поставяне на диагноза обаче може да ви създаде много проблеми.

  1. Пациентите, които изберат да не консумират глутен преди диагнозата, може да имат резултати изкривени, тоест отрицателно невярно. Поради пропускането на глутен храна чревната лигавица изглежда здрава и целиакия няма да бъдат потвърдени, въпреки че пациентът го има.
  2. Успение Богородично, че пациентът има целиакия, няма диагноза. Ако диагнозата не е докладвана от гастроентеролог, други лекари няма да го приемат.
  3. Няма диагноза пациентът няма право да предписва храна лекар, да публикуватеза диетично хранененито на ŤZP картата.

Въпреки това много майки отказват биопсия, тъй като не искат да излагат бебето на обща анестезия. Проблем но може и да се случи в детската градина, където ръководителят на кухнята тя може да не се съгласи да храните бебето си, когато диагнозата не е разпозната.

Колко време преди прегледа е необходимо да се консумира глутен?

Мненията на лекарите за налягането на тънките черва с глутен се различават. От кого според някои е достатъчно ако се сервират храни без глутен 3 до 4 месеца преди прегледа, други изискват, за да може пациентът да се храни без глутен поне 6 месеца.

Защо лекарите не харесват, когато пациентът спира глутена, преди да постави диагноза?

Основната причина са изкривените резултати от изследването. Въпреки факта, че пациентът се чувства по-добре благодарение на диета без глутен, лекарят за определяне на болестта се нуждае от резултатите от изследването. Проблемът възниква, когато пациентите, които не консумират глутен, отказват да се презареждат с глутен, но молят лекаря си да приеме диагнозата им.

Изключението потвърждава правилото

През 2012 г. Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPHGAN) издаде насоки може да се диагностицира при деца и юноши с целиакия без биопсия, при условие че педиатричният пациент:

  1. показва типични симптоми на цьолиакия,
  2. има стойността на TTG антитела (антитела срещу тъканната трансглутаминаза) в IgA 10 пъти по-висока като горната референтна граница и в същото време има положителни антитела срещу ендомизий (EMA колеги),
  3. има положителна генетика потвърдено от наличието на хетеродимер

  1. STUPPACHEROVÁ, Б. 2015. Целиакията е хамелеон сред болестите. В: Здраве, Дневникът на истината. https://zdravie.pravda.sk/zdrava-vyziva/clanok/348038-celiakia-je-chameleon-medzi-chorobami/
  2. Ендоскопия със съмнение за цьолиакия. В: Diacel.sk, 2012. http: //www.diacel.sk/endoskopia-pri-podozreni-na-celiakiu/

ESPGHAN Насоки за диагностика на цьолиакия - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 54: 136-160