Запекът при кърмачета и деца, както при възрастни, се проявява чрез рядко изпразване на изпражненията, което обикновено е много твърдо, на малки парченца („дафинови листа“) или е свързано с болезнено изпразване поради големия му диаметър или е свързано с изтичане от малки количества изпражнения. увити "твърди, запек изпражнения, в бельо (фекална инконтиненция - енкопреза).
Запекът засяга около 30% от децата, най-често деца в предучилищна възраст, и е причина за посещение на педиатър при 3-5% от изследваните пациенти. 95% от децата на възраст над 1 година имат функционален запек, т.е. не се открива органична (патологична) причина за запек. Въпреки че функционалната диария е много често, важно е лекарят да прегледа детето, за да идентифицира навреме пациента с органичната причина за запека.
Нормалният начин (честота) на изпразване на изпражненията зависи от възрастта на детето, неговото развитие - зрялост, както и от приема на храна. Първо изпражнение - смола, оставя при зряло новородено в рамките на 36 часа след раждането (90% от здравите новородени имат стъпка в рамките на 24 часа след раждането). Първите седмици след раждането имат кърмени бебета средно 3 изпражнения на ден, което е нормално, дори ако те се изпразват при всяко хранене, както и веднъж седмично. Кърмене на деца - храненото адаптирано краве мляко (млечна формула) има средно 2 изпражнения на ден, но в зависимост от вида на млякото изпражненията могат да бъдат и по-редки и по-твърди. Малките деца обикновено имат изпражнения два пъти на ден, а децата на възраст от четири години веднъж на ден. (https://www.uptodate.com/contents/constipation-in-infants-and-children-evaluation)
Какво да правите, ако детето ви има запек?
При кърмачета до 1-годишна възраст
При кърмачета до 1-годишна възраст необходимо е да се изключи органичната причина за запек (болест на Hirschsprung, муковисцидоза, ректални аномалии), тогава можем:
- помагат ръчно при монтирането на изпражненията с помощта на ректална тръба
- администриране на пробиотици (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408016/)
при по-възрастни бебета (след 5 - 6 месеца) в допълнение към горното:
- прилагайте осмотично активни захари, напр. сорбитол в плодови сокове
- нанесете осмотично активни глицеринови супозитории върху ректума