Видео за здравето и медицината: Aşk 1 Bölüm (февруари 2021 г.)

Много хора с болестта на Crohn имат операция за белези, наречени чревна стеноза. Диагностичното забавяне може да е една от причините, според новите изследвания.

отлагайте

Ранното диагностициране на всяко заболяване обикновено означава, че лечението има по-голям шанс за успех. Що се отнася до възпалителното заболяване на червата, което засяга приблизително 700 000 американци, ранната диагностика също може да забави усложненията, които могат да доведат до операция.

Болестта на Crohn може да причини белези, известни като чревна стеноза, които често се нуждаят от хирургична корекция. Проучване, публикувано в американското списание Gastroenterology през 2013 г., установи, че диагностичното забавяне от 25 месеца или повече изглежда почти удвоява риска от стеноза на червата и удвоява вероятността от чревна хирургия.

„Тези резултати са интуитивни - има смисъл, че хроничното възпалително заболяване се влошава, по-дългите диагнози се отлагат“, казва д-р Дейвид Е. Бърнстейн, ръководител на отдела по гастроентерология, хепатология и хранене в Университетската болница North Shore-LIJ в Ню Хайд Парк., Ню Йорк

Причини за диагностично забавяне на болестта на Crohn

"Често ли е диагностичното забавяне при болестта на Crohn? Простият отговор е да", каза д-р Бърнстейн. "Симптомите са неясни и често срещани, болките в корема са една от най-честите причини хората да посещават лекар, има милиони коремни болки, повечето лекари не предполагат да скочат веднага в акумулатор на скъпи тестове."

Друга причина за диагностичното забавяне при откриването на болестта на Crohn е, че няма прост тест за диагностициране на болестта. Симптомите на болестта на Crohn са подобни на тези при много други заболявания и състояния и е необходимо време, за да се изключат други възможни причини, преди да се извършат по-инвазивни диагностични тестове. Болестта на Crohn също се характеризира с периоди на обостряне и ремисия, което означава, че симптомите могат да идват и изчезват.

След като обаче Вашият лекар заподозре болестта на Crohn, колоноскопия и биопсия и CT сканиране, което показва това, което се нарича "зона за пропускане", може да бъде категорично за диагностициране, каза Бърнстейн.

CT изследването, което е вид подробен рентгенов компютър с компютърно ръководство, ще покаже области на възпаление в различни части на червата, разделени от нормални зони - така наречените зони за пропускане - ако е налице Crohn's. Колоноскопията е образен тест, който включва поставяне на гъвкава тръба в долната част на червата. По време на тази процедура, малко парче тъкан може да бъде изследвано по-късно под микроскоп.

Признаци и симптоми на болестта на Crohn

"Постоянните или повтарящи се симптоми трябва да мислят за болестта на Crohn, особено при млад човек с фамилна анамнеза за възпалителни заболявания на червата", каза Бърнстейн. „Нормалната коремна болка и диария ще изчезнат.“

Болестта на Crohn обикновено започва на възраст между 15 и 35 години и има тенденция да протича в семейства. В допълнение към болки в корема и диария, те включват:

  • Спешно трябва да се правят движения на червата
  • висока температура
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • Малко енергия
  • Нощно изпотяване
  • задръстване

В миналото, дори и при лечение, около 70 процента от хората с болестта на Crohn развиват или други усложнения, които изискват чревна хирургия. Тази прогноза може да се промени към по-добро.

„Тази статистика отразява случилото се преди да имаме имуномодулиращи лекарства“, обяснява Бърнстейн. „По-старите процедури не бяха толкова ефективни.“

При болестта на Crohn имунната система на организма, която обикновено го предпазва от нападение от бактерии и вируси, може да причини дефектите на нормалните бактерии, които живеят в червата като нашественици и да започне атака, която причинява възпаление. Имуномодулиращите лекарства потискат този отговор.

Биологичните терапии са друг нов начин за лечение на болестта на Crohn. Тези лекарства могат да се прикрепят към протеин в тялото, който причинява възпаление и го инактивира.

"Друго важно проучване би било да се види дали усложненията на болестта на Crohn намаляват при хора, които са започнали по-рано с по-нови лекарства", каза Бърнстейн. "Във всеки случай хората трябва да знаят, че прогнозата за хората с болестта на Crohn се подобрява."