Знаете ли, че безотговорните дългогодишни диабетици с променлива гликемия и неуважение към съвета на лекаря могат да страдат от диабетни усложнения, различни от увреждане на очите или бъбреците? Ще ви запознаем с тези, които се провеждат в коремната кухина.

диабет

Постоянно променливата гликемия, редуването на хипо- и хипергликемия, пренебрегването на препоръките и съветите на диабетолог или диетолог трябва да повлияе на здравето на всеки диабет веднъж. Много от вас вече имат личен опит с диабетна ретинопатия, нефропатия или полиневропатия, или със сигурност сте добре информирани за тях. Но знаете ли, че безотговорните дългогодишни диабетици могат да страдат от други диабетни усложнения? Във връзка с полиневропатията ще ви запознаем с тези, които протичат в коремната кухина.

Флуктуиращи състояния
Друг проблем, който възниква при отслабен стомах, е употребата на орални антидиабетни средства и прилагането на инсулин. Трябва да ви предупредим, че ако имате дългосрочни променливи трудно коригируеми състояния на хипогликемия и хипергликемия, дори ако следвате всичко, което ви е казал диабетният лекар, опитайте се да потърсите причината и в храносмилателния тракт. Повтарящата се хипогликемия и хипергликемия са първите симптоми на диабетната гастропареза.
Как работи? Когато приемате инсулина си преди обяд, очаквате той да нормализира кръвната Ви захар след хранене. Ако обаче стомахът ви е по-малко функционален, той ще се изпразни много по-късно, преди инсулинът да започне да действа. По този начин в кръвта няма достатъчно нива на глюкоза в кръвта и инсулинът вече работи. Парадоксално е, че това е причината да влезете в хипогликемия, от която се опитвате да се измъкнете, като пиете плодов сок или бонбон. След два-три часа обаче стомахът започва да се изпразва, усвояват се, протичат храносмилателни процеси и едва тогава нивото на глюкозата в кръвта рязко се повишава. Ще летите направо от хипогликемия към хипергликемия.

Комбиниране на инсулин и храна
Основното правило за предотвратяване на такава гликемия в мързеливия стомах е да не се ядат големи порции храна наведнъж и да се комбинира времето на приложение на инсулин или перорални антидиабетици с храна. „След ендоскопския преглед можем да преценим дали стомахът се движи нормално или е слаб, мъхест и не много подвижен. Ако лекарят не е сигурен в диагнозата, той ще използва рентгеновия метод. Пациентът изпива няколко глътки контраст и лекарят оценява степента на изпразване на рентгенова снимка “, казва MUDr. J. Šutka. Едва след това диабетолог, в сътрудничество с гастроентеролог, може да коригира дозите си на инсулин и лекарства до точното време, което ще стабилизира кръвната Ви захар.

Неуспех на координацията
MUDr. J. Šutka посочва, че проблемът може да възникне и при изпразване на стомаха в дванадесетопръстника. „В стомаха храната се смесва, механично се обработва и след това се изпразва в дванадесетопръстника. Пълната координация на последващите храносмилателни каскади, често включващи жлъчка, панкреас, храносмилателни сокове и подвижност на тънките черва, често е нарушена. След това се говори за нарушение в координацията на отделянето на отделителната част на стомаха в дванадесетопръстника. “Трудностите, свързани с това разстройство, не са интензивни, те са само моментни, обикновено след по-богато хранене. Нормалният прием на храна обаче не трябва субективно да ви притеснява. Веднага щом започнете да се оплаквате, че се чувствате зле след хранене, трябва да помислите и за състоянието на храносмилателния тракт.

Предотвратяване
● перфектен гликемичен контрол - без тази мярка другите нямат смисъл
● режимни мерки - помислете за състава на храната, нейното разпределение през деня, намалете порциите
● отдайте се на диета, богата на фибри, минерали и витамини, предпочитайте лесно смилаеми ястия
● в случай на променлив диабет и проблеми с храносмилането, не се колебайте да отидете на вашия диабетолог и гастроентеролог
● Спазвайте времето за прилагане на инсулин и лекарства
● приемайте стомашни стимуланти, ако сте предписани от гастроентеролог и не пренебрегвате редовните прегледи
● спазвайте редовен режим на пиене

Задръстване
Един необясним запек може също да е знак, че в коремната кухина се появява нарушение на моториката, особено когато диабетикът има долна част на храносмилателния тракт, т.е. дебелото черво. „Повечето затлъстели диабетици при възрастни хора с диабетна полиневропатия могат да бъдат предупредени за бавна подвижност на дебелото черво чрез бавно и трудно изпразване, твърди изпражнения, хемороиди или ректално кървене“, посочва MUDr. J. Šutka. Възрастните диабетици губят нуждата от пиене на течности и поради тази причина лесно могат да имат затруднения. В случай на недостатъчен режим на пиене, течността се изтегля от червата, което причинява още повече изсушени, каменисти изпражнения и по този начин по-трудно и често болезнено изпразване.

Фибри, режим на пиене, движение
За да избегнете неприятни ситуации, опитайте се да добавите фибри към вашата диета, спазвайте режим на пиене, посегнете към пробиотици, които ще ви предпазят от прекомерно газообразуване. "Ако изпражненията застояват в дебелото черво, има повишено производство на ферментационни процеси, газове, което надува червата още повече и по този начин се движи по-малко и целият процес на храносмилане се влошава", казва MUDr. J. Šutka. Ако диетата и достатъчното количество вода не помагат, използвайте слабителните ефекти на лекарствата. Също така е важно да поддържате редовността на биоритмите си, тоест да ходите редовно до тоалетната, тъй като това ще ви помогне да поддържате храносмилането във форма. „Понякога масажът на корема помага и, разбира се, алфа и омега е активно движение. Когато човек просто седи и лъже, това е най-негативният фактор, който само го влошава. Упражненията помагат не само за балансиране на нивата на кръвната захар, но и за мотивиране на храносмилателния тракт. "

Като в корсет
Качественото храносмилане ще бъде оценено от всеки от вас, затова се опитайте да направите всичко, за да избегнете усложнения. Следвайте вече споменатите препоръки и ако имате наднормено тегло или затлъстяване, отслабнете или поне се опитайте да не наддавате. Като се отървете от излишните килограми, вие намалявате интраабдоминалното налягане, което в крайна сметка помага на храносмилането. Според гастроентеролог голям слой подкожни мазнини ненужно запълва корема и стомаха, а червата няма къде да се движат. „Сякаш носите корсет и дори не можете да се движите. Когато пациентите са в състояние да управляват теглото си, това е просто плюс за тях. "