спектър

Обществен интерес към разстройства от аутистичния спектър тя непрекъснато нараства през последните години. Вероятно защото доскоро се смятаха за странни, но изследванията потвърдиха мозъчната дисфункция. Честотата на тези нарушения не е висока. Той страда само от тях 1-2% от децата и възрастните, но има нарастваща тенденция. Кои нарушения се споменават?

Между разстройства от аутистичния спектър включваме няколко заболявания на невроразвитието на централната нервна система и други свързани състояния, които се различават значително в много отношения, но имат няколко общи черти.
Те са липса на социално взаимодействие, социална комуникация а въображение с наличието на стереотипно поведение.
В няколко случая се свързва и с основната симптоматика увреждане на интелектуалните способности а моторни умения, евентуално други сериозни психични разстройства.

Тези заболявания са причинени нарушение на развитието на централната нервна система. Това са генетични предразположения или вродени или придобити генни мутации.

Причини за нарушения на аутистичния спектър:

  • генетични фактори, генни мутации
  • фактори на околната среда в пренаталния период
  • нарушения на имунната система
  • хормонални ефекти
  • ефектите на невротрансмитерите

Разстройствата от аутистичния спектър включват широк континуум от пациенти

Интензивността на проявите на различните нарушения на аутистичния спектър, заедно с уникалната личност на всеки пациент, е толкова индивидуална, че създава широк континуум от пациенти със значително различни проявления.

СПЕКТЪР Ý ШИРОК И РАЗЛИЧЕН ОБХВАТ НА СИМПТОМИТЕ

Поради тази причина някои може да са по-видими, а други маскирани и по-трудни за диагностициране.

Текуща ситуация в Словакия

Точният брой пациенти в Словашката република не е известен. Очакват се подобни цифри като в други развити страни и това е средно около 1,5% от населението, а също и нарастващ брой пациенти.

Причината за неточни номера е незадължително докладване на пациенти с тази диагноза а детски амбулатории без задължителен скрининг. Само минимум лекари са използвали скринингови методи. Положителната новина е, че у нас също се провеждат диагностични методи като част от изследователски проект.

Кои заболявания са сред разстройствата от аутистичния спектър?

Нарушения на аутистичния спектър (ASD) са невроразвитие или нарушения, причинени от аномалии в централната нервна система. В някои професионални литератури те също са описани като по-широка форма на аутизъм, което включва аутизъм като такъв и редица други разстройства.
PAS е най-вероятно да се появят на генетична, неврологична или метаболитна основа.
Те се проявяват с аномалии на ниво комуникация, социална, когнитивна, емоционална и двигателна.

Повсеместно нарушение в развитието - лека форма на аутизъм

Под термина повсеместно разстройство в развитието разбираме аномалии от аутистичния спектър, които не са достатъчно значими, за да отговорят на критериите за аутизъм. Може да се каже, че това е по-лека форма на това заболяване при пациенти, при които не е възможно да се диагностицира ясно аутизъм, но също така не е възможно да се обяви ясно детето за здраво.

Много педиатрични пациенти, диагностицирани с аутизъм, са посочени като широко разпространено нарушение в развитието в ранна възраст, тъй като проявите на аутизъм все още са незначителни.

Аутизмът - кошмар за всички родители

Аутизъм е разстройство от аутистичния спектър във всички точки. Включва нарушения на комуникацията, нарушения на социализацията, но също така и разстройства на въображението с типичната популярност на рутинните дейности.

Развитието на комуникацията значително се забавя при пациенти с аутизъм. Аномалии могат да се наблюдават по време на бърборене. Те не само имат проблем с говора, но и реагират слабо на казаното. Нормално е дете с аутизъм да не реагира на родителя си, като го докладва. Реакциите на други акустични стимули също са лоши.

Комбинацията от дефицит на реч, липса на емоции и съпричастност имат голям проблем с установяването на междуличностни отношения. Предпочитат самотата и затвореността. Те са такива „болни интроверти“. Причината обаче не е отхвърлянето на обществото, но болестта им не го позволява.

Характерни са атаките на гняв и детската агресия към себе си и околната среда. Често се появява съпътстваща болест с други психични разстройства. На преден план има различни фобии.

Синдром на Аспергер - интелигентен "изрод"

Най-леката форма на PAS е просто Синдром на Аспергер, при които пациентите имат проблем с установяването на комуникация, социализация, а също и въображение, т.е. същият като при аутизма.
Каква е разликата?

Те имат средни, но парадоксално в някои случаи дори над средните интелигентни способности, които не виждаме при аутизма. Въпреки че е нарушение на невроразвитието, е възможно тези пациенти да живеят пълноценен живот с ранна диагностика и лечение.

Развитието на речта и комуникативните умения се запазват. Въпреки това те не могат да общуват с други хора на същото ниво. Проблемът на децата със синдром на Аспергер е в установяването на връзки с други хора. Те са по-затворени, обичат рутинните дейности. Ако са развълнувани, те могат да превъзхождат в това.

Синдром на Rett - най-опасната форма на PAS

Синдром на Rett е едно от наистина редки, но още по-сериозни заболявания. За разлика от други нарушения на аутистичния спектър, тук ние знаем точната причина, а това е мутацията на гена MECP2 върху хромозомата X. Тя се среща главно при момичета.

Проявите се появяват около втората година от живота. Започват с постепенна загуба на фини, а след това и груби двигателни умения. Движенията стават все по-слаби и е свързана умствена изостаналост. Последната фаза е отказ на жизнените функции (спиране на дишането, циркулацията).

Синдром на Хелър - детска деменция

Синдром на Хелър е едно от нарушенията на дезинтеграцията на децата. Проявява се първоначално от нормалното развитие на детето, с постепенна загуба на способности и придобити умения. Подобно явление наблюдаваме най-вече при пациенти в напреднала възраст със сенилна деменция, така че наричаме този синдром и детска деменция. Причината са дегенеративни промени в мозъка.

Детето започва да забравя научените досега уроци, т.е. има регресия на способностите. Фазата на регресия настъпва около третата година, понякога и по-късно. Отнема от 4 до 8 седмици. В началото детето не може да запомни нито дума, по-късно има повече думи, загубата е свързана със социални дейности, възникват двигателни нарушения и накрая не може да поддържа дори стол.

Ранна диагностика и скрининг на PAS в момента

Диагнозата на разстройствата от аутистичния спектър се основава на психиатрична експертиза дете, неговото речи а анамнестични данни получени разговор с родители.
Следващата прогноза се основава на ранната диагноза на PAS.
Невъзможно е за около една година живот. Проявите в този период, поради възрастта, почти не се появяват, съответно. трудно се хващат.
В идеалния случай ще се проведе до двегодишна възраст на детето, не по-късно от три.

Диагнозата се основава на анамнестичните данни от родителите и клиничните прояви на детето

Проявите на PAS са разнообразни и много индивидуални. При по-леките форми на разстройството тяхната незабележимост може да забави диагнозата, като по този начин влоши прогнозата на детето.

Първият аспект, който се нуждае от внимание, е притеснения и подозрения на родителите, че нещо не е наред.
Родителят е с детето 24 часа в денонощието и следователно е така най-важната статия при улавяне на първите симптоми.
Никой педиатър не трябва просто да им маха с ръка, а трябва да ги приема сериозно от самото начало и да им дава достатъчно време.

Това е най-често срещаната грижа на родителите?

  • забавено развитие на речевите умения
  • нисък речник поради възрастта на детето
  • всяко друго речево разстройство
  • изолация на детето от други деца (усамотение)
  • невъзможност за осъществяване на контакт с връстници
  • „Не се побира“ сред другите деца
  • всяка аномалия в поведението на детето
  • неспособност за адаптиране

Клинични проявления децата с ASD са разнообразни. Те обаче се провеждат на ниво социално взаимодействие, комуникация и въображение.
Те се провеждат в различна степен за всяко дете и тяхната интензивност е много разнообразна.

Кои са най-честите прояви на деца с ASD?

  • забавено начало на речта
  • пълна липса на речеви умения
  • невъзможност за започване на разговор
  • невъзможност за провеждане на разговор
  • невъзможност да се компенсира словесният дефицит с невербални
  • аномалии в невербалната комуникация
  • невъзможност за задържане на вниманието
  • стереотипни модели на поведение и интереси
  • поведенчески разстройства, атаки на гняв
  • агресивно поведение към себе си и околната среда
  • други нарушения или промени в настроението
  • интерес към незначителни части от обекти
  • двигателни аномалии (хипотония, ходене на пръсти, несръчност)
  • невъзможност за установяване и поддържане на взаимоотношения
  • липса на емоционално чувство
  • липса на споделяне на радост и щастие с другите
  • отсъствие на страх (в реална опасност)
  • слаб до никакво въображение, въображение
  • сензорни отклонения (чувствителност към шум, допир)
  • вкусови вариации (предпочитание само за определени храни)
  • нарушения на съня

Което означава скрининг за разстройство на аутистичния спектър?

Методи за скрининг справят се с целенасочено търсене и откриване на разстройства или заболявания, които все още не са се проявили външно. Те се използват за идентифициране на определена група от популацията, която в някои отношения се счита за изложена на висок риск.

PAS скринингът се използва рано и бързо откриване на болни деца в голяма група, която се счита за здравословна.
Тя се основава на подозрението за възможно по-късно разстройство при определено дете, което изглежда сигурно рискови признаци.
Активният скрининг е почти 100% успешен и дори погрешната диагноза на PAS беше от полза, тъй като откри навреме друго невроразвиващо заболяване.!

В момента се използва двуфазен скрининг метод Според Даяна Робинсън, където на базата на два кратки въпросника, заедно с 40 насочени въпроса, е възможно да се оцени рискът от тези нарушения.

Въпросите са съсредоточени върху нормалните дейности на детето като катерене, ходене, катерене и извиване на мебели, но също така и върху реакции като повторно усмивка, отговор на собственото си име, поддържане на зрителен контакт или двигателни прояви като повтаряне на движенията на възрастни, кимане, пляскане и т.н. Пълни въпросници с инструкции за оценяване можете да намерите тук.

Възможно е лечение на разстройства от аутистичния спектър?

Както при всички заболявания, за които етиопатогенезата не е ясно разбрана, PAS е все още неизвестно лечение.
Той обаче се е доказал в терапията и досега единствената алтернатива остава анализ, който подобрява проявите на тези разстройства и по този начин качеството на живот.
Това се извършва от обучен терапевт с помощта на родител като "ко-терапевт", т.е. вторичен терапевт.

Поведенческият анализ остава единствената алтернатива при лечението на PAS

Приложен анализ на поведението (ABA) е доказан метод за интензивно обучение и обучение на пациенти с PAS, но и други нарушения в развитието. Негов основател е B.F.Skinner.

Фокусира се върху изучаването и придобиването на комуникативни умения, когнитивни умения, умения за самообслужване и изграждане на нови социални връзки.
Помага на пациентите да създават нови модели на поведение въз основа на наблюдението и оценката на старото и вредното, въз основа на предположението, че поведението на човек е значително повлияно от непосредственото му обкръжение.
Следователно е o целенасочен процес на промяна на старото поведение.

Индивидуален подход на ABA към пациента

Всеки пациент трябва да има точно разработена индивидуална програма. Зависи от конкретната му диагноза и индивидуалните възможности на всяко дете.

Програмата се фокусира върху подкрепа на уменията за развитие, а именно вниманието, поведението, общуването на детето и засилване на мотивацията му. Терапевтът постига това в три точки. Първо, той инструктира детето, изчаква неговата реакция (в случай на неправилна реакция той отглежда правилната в примерите) и накрая го награждава. Наградите се запомнят от децата по-добре от всичко друго, така че те полагат по-големи усилия, за да ги постигнат.

Съществуват и лекарства за тези разстройства?

Лекарствена (лекарствена) терапия, което досега напълно би излекувало пациента от разстройство от аутистичния спектър не съществува.

В някои случаи обаче използваме наркотици за облекчаване на някои симптоми, а също и в случая на психиатрични камари.

Други интересни ресурси

  • wikipedia.cz - Нарушения на аутистичния спектър
  • solen.sk - Аутизъм и нарушения на аутистичния спектър от гледна точка на педопсихиатрията
  • vyskum-autizmu.webnode.sk - Диагностика на нарушения на аутистичния спектър - кратък преглед
  • solen.sk - Нарушения на аутистичния спектър - ранна диагностика и скрининг
  • asperger.sk - Когнитивно разнообразие на деца и възрастни от аутистичния спектър

Последна актуализация 16.10.2020

Автор на статията

Медицински работник Bc. Лусия Сикорова

Завърших средното медицинско училище и UKF в областта на спешната медицина. От 2008 г. съм работил 10 години в Спешна медицинска помощ като фелдшер. Занимавал съм се с спешна доболнична помощ и спешни случаи като оператор на спешна медицинска помощ по спешната линия 155

Абонирайте се за новини

Синдром на разклатено бебе или синдром на разклащане на бебето. Понякога съзнателно насилие, но често несъзнателно, но сериозно увреждане на дете.

Влизането на детето в детската градина обикновено е началото на чести заболявания. Защо това е така и как може да се предотврати?

Дехидратацията отново се превръща в актуален въпрос, особено за горещото лятно време. Разбира се, той може да бъде причинен от различни заболявания, като диария или треска. Усложнява.

Ако сте родител, със сигурност ще се съгласите с мен, че имате 100% по-интензивни здравословни проблеми на детето си, отколкото ако е някой друг. Нищо чудно, че е така.

Празниците и лятото несъмнено са период на различни детски занимания. Най-красивото време на годината започва не само за децата в задължителни училища. Детският смях и забавление обаче лесно могат да се превърнат в плач и.