Ноктурията е неприятен и сериозен проблем, който засяга относително голям брой хора и намалява качеството им на живот. Ноктурия се среща от почти всеки втори човек на петдесет години, но мнозина не решават този проблем.

намаленото

17 февруари 2010 г. в 12:12 ч. Мириам Войтекова

Ако човек през нощта един или повече пъти именно поради нуждата от уриниране и след това заспи отново, ние говорим за никтурия. Това не е болест, а симптом, който може да бъде причинен от различни причини. Никтурията засяга еднакво хората от двата пола и се проявява на всяка възраст, но с увеличаване на възрастта честотата на нощното уриниране също се увеличава. Прекъсващият сън губи качество, което от своя страна оказва влияние върху цялостното състояние на пациента и може да доведе до повече здравословни проблеми. Човек се чувства по-уморен, има по-малко енергия, концентрацията му намалява, което също оказва негативно влияние върху работата. Хората, страдащи от никтурия, са склонни да бъдат психически разочаровани поради лошо качество на съня, устойчивостта на тялото им намалява, метаболитните и хормоналните промени са свързани, те могат да страдат от анорексия и често са склонни към депресия. При възрастните хора никтурията е сериозен рисков фактор, тъй като може да доведе например до увеличен брой наранявания, включително смъртни случаи. Цялостното им здравословно състояние е склонно да бъде влошено, в резултат на което могат да бъдат свързани различни други заболявания и следователно увеличена смъртност.

Експертите съобщават, че ако човек се събуди по време на уриниране повече от три пъти по време на сън, смъртността се увеличава до два пъти. Честотата на ноктурия се увеличава бързо след 40-годишна възраст и при до 60% от популацията на ноктурия се отразява негативно на цялостното здраве и благосъстояние.

Лечението на този проблем цели да донесе облекчение на пациентите, по-високо качество на съня, което в крайна сметка оказва влияние върху цялостното им качество на живот. За да се избере правилното лечение е необходима правилната диагноза - трябва да се установи истинската причина за нощната нужда от уриниране.

Каква е причината за никтурия

Ако се събудим от сън през нощта, причината могат да бъдат различни проблеми, които не са свързани със здравословното състояние - като светлина, прекомерен шум, стрес, трудни сънища или прекомерен прием на течности преди лягане и други подобни. Можем обаче да се събудим и от здравословни проблеми, като сърдечно-съдови заболявания, заболявания на дихателната или нервната система, често причиняват нощно събуждане, като диабет и заболявания на пикочната система като разширяване на простатата, свръхактивен пикочен мехур, бъбречни заболявания или възпаление на пикочен мехур.

Ето защо е важно правилно да се диагностицират основните причини за никтурия, които може да са няколко, и впоследствие се определя подходящо лечение по отношение на причината.

Подробната медицинска история е много важна за определяне на правилната диагноза, пациентът трябва да се подложи на урологичен или гинекологичен преглед, диагнозата включва например лабораторни изследвания, но също така и ендоскопия, ултрасонография или уродинамика. Важен инструмент за лекаря е и т.нар микционен дневник, в който пациентът записва точно приема на течности и броя на уринирането през деня и през нощта. Диагностиката и последващото лечение се адаптират към индивидуалното състояние на пациента.

Нарушения в производството на урина

Обикновено ноктурията се причинява от нощна полиурия, глобална полиурия и анормална функция на пикочния мехур. Здравият възрастен трябва да произвежда 3-4 пъти повече урина през деня, отколкото през нощта, поради действието на антидиуретичния хормон вазопресин, който контролира управлението на водата в организма. Този хормон се освобождава в по-големи количества през нощта, в резултат на което се наблюдава повишено задържане на вода в тялото през нощта. Въпреки това, производството на този хормон намалява с възрастта, така че честотата на най-честата причина за никтурия - полиурия - също се увеличава при възрастните хора. По този начин при полиурията няма промяна в производството на общия обем урина, а се променя само съотношението между дневната и нощната продукция на урина. Експертите казват, че ако количеството урина, произведено за 24 часа, надвишава 2500 ml, говорим за глобална полиурия. Това може да бъде причинено не само от прекомерен прием на течности, но и от различни заболявания като диабет. При глобална полиурия повишено количество урина се отделя не само през нощта, но и през деня. Както вече споменахме, ноктурията може да бъде свързана с проблема със свръхактивен пикочен мехур, доброкачествено увеличение на простатата при мъжете или, например, тумори на пикочния мехур.

Различни възможности за лечение

В зависимост от причината, лечението на ноктурия използва фармакологично лечение, но също така и различни режими, като например коригиране на режима на пиене - препоръчително е да се намали приема на течности вечер и преди лягане, като по това време например се увеличава консумацията на плодове не подходящ. Разбира се, намаляването на приема на течности вечер и преди лягане не означава намаляване на общия ви прием през целия ден. Приемът на оптимално количество течности е важен за здравословното функциониране на нашето тяло, само режимът на пиене трябва да се коригира, така че да получим около две трети от общия дневен обем течности до около 18:00. Също така е важно да ограничите алкохола и кофеина. Експертите препоръчват също така намаляване на задържането на вода в организма, не само чрез намален прием на сол, но и например чрез компресионни чорапи, а следобедното позициониране на долните крайници е подходящо. Ако приемате диуретици, не трябва да ги приемате по-малко от 6 часа преди лягане.

В случай на дисфункция на пикочния мехур, например, в случай на т.нар хиперактивен пикочен мехур, освен фармакологично лечение, помагат и различни упражнения, които укрепват мускулите на коремната стена и тазовото дъно, включително животни. Обучението на пикочния мехур също е важна част от лечението.
Ако пациентът страда от анатомично обусловена дисфункция на пикочния мехур, например под формата на доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете или уринарна инконтиненция при жени, в някои случаи проблемът трябва да бъде решен чрез хирургично лечение, което възстановява нарушените анатомични състояния.
Ето защо, ако страдате от никтурия, тези трудности определено не бива да се подценяват и да останат незабелязани, важно е да ги посетите и разгледате своевременно, които ще изберат подходящото лечение въз основа на резултатите от изследването, подходящо за вашето здравословно състояние .