За пациентите с болестта на Crohn голямото плашило е изходът от болезнено възпаленото черво. Диарията и коремната болка могат да бъдат причинени и от консумацията на по-големи количества зеленчуци или плодове. Хиляди словаци страдат от тази непредсказуема хронична диагноза. Известният словашки гастроентеролог Тибор Хлавати ни разказа повече за това.

най-коварното

„Болестта на Crohn е хронично неинфекциозно възпалително заболяване на храносмилателния тракт и особено на тънките черва. Засяга предимно младите хора и ако не се лекува, води до развитие на сериозни усложнения, операции и често инвалидизация на пациентите. За съжаление честотата му нарасна рязко през последните десетилетия. " казва гастроентерологът Тибор Хлавати от 5-та вътрешна клиника на Медицинския факултет на Университета Коменски и Университетската болница Братислава - Ружинов. Причината за болестта на Crohn, описана за пръв път от лекарите през 1933 г., все още не е ясна. Вероятно става въпрос за „Нещастна комбинация от вродени наследствени предразположения, неблагоприятни фактори на начина на живот и влияния на околната среда. Резултатът е необичайно натрупване на иначе безвредни бактерии в чревната стена и възпаление на лигавицата му и по-късно цялата стена и околностите, " обяснява водещ словашки експерт на своя уебсайт Crohnika.sk, посветен на тази коварна болест.

Прочетете повече: Фармацевтът съветва: Най-добрите диагностични тестове от аптеката, които правите у дома

Изследванията, проведени в центъра за IBD в Ружинов, където работи гастроентеролог, показват например това „Пациентите с болест на Crohn пушат много по-често от здравите връстници, спортуват по-малко в детска възраст и са на по-ниско кърмене. Освен това по-рядко са имали контакт с домашни любимци като деца. " допълва Hlavatý.

Необяснима загуба на тегло

Симптомите на болестта на Crohn в началото могат да бъдат двусмислени. Най-често се съобщава под формата на чести коремни болки, диария, необяснима загуба на тегло, треска, хронична умора и възпаление около ректума (така наречената фистула или фисура). „Симптомите зависят от това коя част от храносмилателния тракт е осветена. Умората, загубата на тегло и повишената температура могат да бъдат основните симптоми на възпаление на тънките черва. Тъй като тънките черва се стесняват, болката е свързана, особено след хранене. Диарията е типична за възпаление на дебелото черво, често с кръв. Ректалното засягане се проявява с ректална болка и отделяне. По-рядък симптом е възпалителното засягане на устната кухина с малки болезнени рани, т.нар афти, които също се образуват в хранопровода или стомаха, " описва лекарят.

Ако възпалението прерасне в хронична форма, могат да възникнат по-сериозни усложнения, като стесняване на червата и образуване на пълни с гной канали (фистули) около червата или ректума. „Болестта може да се разпространи до усложнения и да засегне извън чревни органи, като стави, гръбначен стълб, кожа или очи. При кървене може да се развие анемия, а при продължително възпаление и употреба на кортикостероиди може да настъпи изтъняване на костите - остеопороза. " обяснява експертът.

Прочетете още: До половин килограм полезни микроби живеят в червата: Нямате представа какво ги убива всички!

Болестта на Crohn може да бъде диагностицирана чрез кръв или проба на изпражненията или чрез ендоскопия, ултразвук, CT и ядрено-магнитен резонанс. Най-точната диагноза обаче е наличието на калпротектин (протеин, който е част от белите кръвни клетки) в изпражненията. В случай на чревно възпаление, калпротектинът се екскретира във фекалиите заедно с белите кръвни клетки. Колоноскопията е подобно точно изследване, тъй като 95% от пациентите с болестта на Crohn страдат от засягане на тънките или дебелите черва.

Най-големият риск е тютюнопушенето

При по-леките форми на заболяването са достатъчни само локални таблетки, съдържащи месалазин и кортикоиди. При умерени форми е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства, т.нар имуносупресори. В същото време пациентите трябва да спрат да пушат, тъй като пушенето увеличава вероятността от усложнения. Острите стадии на заболяването често изискват диета без остатъци или с ниско съдържание на остатъчни вещества, при която трябва да се избягва консумацията на фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки и бобови растения). Ако червата се запуши или се образува абсцес, е необходима операция.

Липса на важен витамин

Важна предпоставка за подобряване на здравето на пациентите е промяната в начина на живот и навиците. В допълнение към пушенето, пациентите с болестта на Crohn трябва да избягват стрес и лекарства, които могат да влошат възпалението, като ибупрофен, диклофенак, аспирин, хормонална контрацепция и продължителна употреба на антибиотици. Емулгаторите, сгъстителите и избелващите вещества в храната също са вредни за червата. И обратно, пациентите, включително физическата активност, се възползват от консумацията на витамин D и излагането на слънце, тъй като дефицитът на витамин D в организма е рисков фактор за болестта на Crohn.

Диета без зеленчуци и плодове

Диетата на това заболяване зависи от възпалителната активност в червата и поносимостта на отделните храни. Препоръчва се калорично балансирана диета и по-честа консумация на по-малки порции храна. По-специално, много пациенти имат непоносимост към мазни и пържени храни, мляко и млечни продукти, бобови растения, кафе и други храни с кофеин. В острия стадий често се препоръчва така наречената диета без остатъци, при която пациентите трябва да се откажат от храни с високо съдържание на фибри, т.е. зеленчуци, плодове, ядки и бобови растения. Поносимостта към храна обаче може да бъде индивидуална. Според Тибор Хлавати е важно да се спазва режим на пиене, от който също трябва да се изключат подсладени напитки и някои чайове, съдържащи кофеин или енергийни напитки. Много пъти хората с болестта на Крон трябва да включват хранителни добавки, съдържащи витамини и минерали в диетата си, тъй като абсорбцията на хранителни вещества от храната, която ядат, е нарушена. Най-честата е липсата на витамин D, E, B12, желязо, селен и цинк.