Документи

Александър Сисиков, д-р Дуан Паерчин, д-р

Яна Ковов Гаянов, д.м.н.

На гара Болница Попрад а.с.

Най-често срещаните дерматологични диагнози в кабинета на общопрактикуващия лекар

В амб. ОПЛ с пациенти с широк спектър от симптоми и заболявания, процент от тези идват с конски прояви/първите промени, които пациентът и обкръжението му забелязват /

Болестите на Kon са сред най-често срещаните, много пъти погрешно диагностицирани.

Най-важното с клиниката ви. и аспект, по-малко лаборатория. пом. ти. мети.

Алергична кон реакция

лекарства екзантмия уртикария ангиоедманафилактична ок

всички други лекарства, проявяващи се на кои 5% от пациентите на k. амбиция медиирани от всички видове

алергични реакции /I.-IV./ макулопапулс, везикулобулс,

акнеиформни, лихеноидни, псориазиформни, лекарства LE, васкулитни, с преход към еритродермия.

Лекарствен обрив, диагноза

1. анамнза: лекарства/витамини, контрацепция, успокоителни, аналгетици, външни /, лекарства, храна, багрила, аромати, изкуствени подсладители

лекарства r. в миналото време съвпадение /5.-7.de/ 2-ри отклонение инчов прин/в dermatzy,

инф. общо. болести/3.eliminan a reexpozin test 4. BDT, pec. IgE, Prick, интрадерма. тестове

поради емболизирано местоположение/добра страна на торса, вътрешна област на раменете и бедрата/5.a 10.de от употребата на лекарството IV.oneskoren клетки тип алергична реакция dif.dg.vrusov exantms имат цели и продромални симптоми, не сърбят, при KO левкопния. лечение: антихистамини, кортикоиди

Erythema exsudativum multiforme multifactorial etiology: херпес симплекс, микоплазми, бактерии, лекарства/сулфонамиди, антиепилептици, гнездо.антиреуматик/форми: минор - конкатин, лигавици на устните, голям акър, багажник, гениталии, D до 10% от телесната повърхност типичен кокоиден лойск/еритем, цервикален пръстен, централна пурпура, везикули, некроза /

Мултиформен преход на еритема exsudativum Синдром на Джонсън на Стивън - нетипични целеви прояви главно върху багажника/напр. Юни, плуваща макула, център. везикули, некроза/до 10% от телесната повърхност, засягане на лигавицата, гениталии, D усложнения: фебрилни, артралгии, пневматични, GIT, засягане на миокарда/лечение: симптоматично, антивирусно и др., кортикоиди

Най-добрата форма на синдром на Leyll токсична епидермална некроза, отлепване на епидермален плот crovit, 40% цитотоксична леталност, клетъчно медиирана r., Производство на TNF кератиноцитна алфанекроза участие на лигавиците, конюнктивата, гениталиите, гломерулонефрит, хепатит, p. лечение: симптоматично за JIS, кортикоиди, имуноглобулин

Уртикария поне 1x по време на живота - 20-30%

разпространение на населението 1-6% от младите възрастни етиопатогенеза: активиране и дегранулация

мастоцити/чрез IgE, активиране на комплемента, директни хистаминови освободители морфин, кодеин, радиоконтрол. ltky/освобождаване vasoaktvnych ltokzvenie пропускливост cievedm kria urtika

Уртика активна, хронична физическа/холинергична, фактоция, е фригора, соларис, запознанство, е колоре /, адренергн, контактно изчезване до няколко стойности/в присъствието на васкулит на уртикария/често се лекува Квинке: отстраняване на провокативни фактори, локация. външни противосърбежни, общи антихистамини, трициклични антидепресанти, кортикостероиди

Екзема nummulare гнила, оградени локуси, на повърхността на папулопустулата, ракообразни, маркиран сърбеж етиолгия неизвестна, мон сенсибилизация към микробни антигени в инф. fokusoch dif.dg. тинея, питириаза роза. любов: краткосрочно лок. кортикоиди, катрани без катран, фотолист от ихтамол, дефокация

Разпространение на екзема атопикум 10-20% деца, 1-3% възрастни, 80% IgE медиирана сенсибилизация, 20% чист AB, AR 2/3 положителни пациенти. фамилна анамнеза за кърмачета, детска възраст, форма на коронарна болест на сърцето, вродени, имунологични, психологически, климатични фактори

Екзема атопикум при възрастни често прояви на ларви (дори без детска възраст) -депигма. груб макулен локус често се повтаря при основния психически стрес често съвпадение: ювенилна плантационна дермация, пулпит сика, бял дермографизъм, питириазис алба, ихтиоза вулгарис често AB, AR лечение: омекотяващи, кортикоиди, инхибитори на калциневрин.

Eczema contactum sensitlivelo pozdnho bunk. тип IV. за сенсибилизация и оборудване, повлияни от времето и интензивността на антигенното действие, състоянието на имунната система и генетичното предразположение. алергени/в RET/- примин, метали, перу блазам, парфюми, ланолин, PPDA, неомицин.

Повърхностна импетиго бактериална инфекция кое стрептококи - макуловезикуларна емулсия, веднага кори от стафилококи - булозна форма, често комбинирана, при колективно лечение: локал. и общ atb/мощен. PNC, цефалоспорини, макролиди, ev. насочени към отглеждане /

Tinea corporis annulne, полициклична лезия с рязко ограден ръб, централно избледняване, ексфолиационна диагностика: клиника, миколог. микроскопични, култивирани vy., лампа на Wood лекува: местни и общи противогъбични средства

Псориазис еритематосквамозен, инфилтриран лойск ген. Предразположение, външни стимули, инфекция, лекарства, стрес. predillekne коляно, лакът, лумб. блас, капилярна, обратна форма на ноктите: ingviny, аксили, генитални, лечение на пъпа: lok.keratol. кортикоиди, ретиноиди, фотолиб, общи ретиноиди, метотрексат, циклоспорин А, биолог

Herpes zoster индуцира VZus в дерматомните везикули на еритематозната основа, локализиран едностранно в предболестта на болката, продължителност на лекуваните месеци и години: местни течни прахове, тинктури и паста за вмъкване, общи аналгетици, вирусостатици и др.

Краста сърбеж, трансмисивно паразитно заболяване, причинено от Sarcoptes scabiei, умира извън гостоприемника в рамките на 3 дни, над 50sC в рамките на 10 минути. предаване чрез директен контакт, бърз задник, интензивен непруритус на предмишницата, пъпа, гениталиите, лактите, дланите, стъпалата като имитация на инчов дермац лекуван: permetrn/Infectoscab /, сравнете масата

Pityriasis simplex capillitii

десквамация без сърбеж, без еритема трансформация на маята Pityrosporum ovale dif.dg.: себорея, атопична екзема, лечение на педикулоза: кетоконазол, селен, катрани, ихтамол, цинков пиритион

Педикулозна коса, залепваща яйце/гниди/в корена на косата, не разграничава вторични ерозии, корички, LAP, импетигинизация dif.dg.: екзема, tinea lieba: хексахлороциклохексан, органофосфти

Pseudotinea amiantacea масивен, здраво прилепващ, сребристо-бели упини разл.: Тинея, псориазис етиопатогенност: трансформация на Pityrosporum ovale, кокаин: локал. кортикоиди, antiseborhoick amp

Алопеция ареата не се нарича косопад в кръгови локуси, със запазено автоимунно заболяване на космения фоликул с лимфоцити. терапия за изгаряне на космения фоликул: локални кортикоиди, криотерапия, общи кортикоиди, PUVA, цинк, AK

Трихотиломания лойск с малко количество коса, различна дължина, кръвоизлив в областта на вл. фоликулен отрицателен тест за сцепление, често лекувани невротични жени и деца: психотерапия

Seborhea faciei мазни, lt, скоби за трици на остро остри ръбове на предното стъпало elo, и двете, неясни драскотини етиология: прекомерно производство на себум, свръхрастеж Pityrosporum ovale diff.dg.: Псориазис, розацея, конт. лечение на екзема: слаби кортикоиди в гребен. s atb, противогъбично

Розацея еритем, телеангиектазии, папули, кръвоизлив. кори след меха. манипулация, rhinophyma predilekne - ело, брадичка, lca, пропускайки генетично периорла и периорбиталната област, екзогенни f.: Demodex foll., HP, алкохол, диетични лакомства: къдрици и общо метронидазол, atb-еритромицин, тетрациклин

Dermatitis perioralis еритематозни папуловезикули периорли и околоочни, около стъблото на здрава кожа. при жени с тенденция към изсушаване на кой, с прекомерна употреба на локус. кортикоиди, хидр. krmovnadm. хидр. фолик. st, умножение на мензури, Demodex foll. dif.dg.: розацея, акне вулгарис, con LE lieba: lok. и общо. метронидазол

Херпес симплекс групи от болезнени везикули върху подутата основа 90% от популацията на анти-HS anti-dg заболяване: импетиго, усложнения от фоликулит: фебрилен, LAP, сек. инфекция, екзема herpeticatum lieba: loklne antivirotik/v prodrom. т. /, в tdiu vesikl тинктури, прахове

Erythrasma ostroohranien homognnny erythma ingviny, axilla pvodca Corynobacterium minutissimum dif.dg.: Tinea, обратен псориазис lieba: lok. atb-еритромицин, клиндамицин

Condylomata acuminata еволюира HPV главно 6, 11 ексфолиращи брадавици разл.: Spinalim, condylomata lata лекувани: електрокаутеризация, CO2 лазер, криодеструкция, подофилин

Гениталният херпес предава HSV2 везикули и ерозии на овулацията в еритематозната основа, регионална LAP разл.: Ulcus durum, херпес зостер, болест Behcet се лекува с: локална TP, тинктури, като цяло за рецидиви и някои форми на антивирусни лекарства

Ulcus durum prim. tadium Lues, vyvolvate Treponema pallidum cca 2-3 t. след първичната инфекция те изключиха, безусловно, утвърдени ръбове без лечение, спонтанно излекуване до 3-8 т./30%/необходимо отделно скриниране на ХИВ, гонорея, хламидия. любов: PNC

Някои кон диагноза/по-малко наречен ал. реакции, екзема, конкт. и vrusov

инфекции/могат да бъдат диагностицирани и лекувани от първи контакт лекар.

За диагностично смущение чантата се заменя с дерматовенерологичен преглед

Благодаря за вниманието

  • Najastejie Dermatologica diagnzy в офиси на lekraKon ochoreniaAlergick против reakcieLiekov exantmyLiekov exantmy, diagnostikaExanthema maculopapulosumErythema exsudativum multiformeErythema exsudativum multiformeLeyllov syndrmUrtikria UrtikriaEczema nummulareEczema atopicumEczema atopicumEczema contactumImpetigoTinea corporisPsoriasisHerpes zosterScabiesPityriasis симплекс capillitiiPediculosisPseudotinea amiantaceaAlopecia areataTrichotillomania

    • най-често