Медицинска експертна статия
- Причини
- Рискови фактори
- Патогенеза
- Симптоми
- Усложнения и последици
- Диагностика
- Различна диагноза
- Лечение
- С кого искате да се свържете?
- Предотвратяване
- Прогноза
Мраморна кожа при новородено е появата на съдови капиляри върху кожата на бебето на фона на неговата бледност под въздействието на определени фактори. Такива промени в кожата на бебето могат да бъдат при абсолютно здрави деца на фона на промените в околната температура и това също може да показва различни патологии. Ето защо е важно да се разбере кога мраморирането на кожата е сериозен симптом и дали това е просто физиологична реакция.
Причини за мраморна кожа при новороденото
Кожата на бебето е средство за контакт на бебето с околната среда. Той изпълнява много различни функции и въпреки че кожата на детето е по-тънка от кожата на възрастен, защитната функция е една от основните. Защитната функция е не само да създаде бариера, но и това, че състоянието на кожата говори за функционирането на целия организъм. В този случай промяната в цвета на кожата, появата на обрив или други елементи могат да показват патология.
Мраморирането на кожата е появата на съдов модел, който прозира през леката и тънка кожа на дете. Мраморирането може да бъде в отделни зони или да покрие цялата кожа.
Причините за мраморната кожа могат да бъдат разделени на две групи - физиологични, когато става въпрос за нормална кожна реакция на стимули и патологични, когато става въпрос за проблем.
[1], [2], [3]
Рискови фактори
Рисковите фактори за развитието на мраморност на кожата са особено скорошни. Децата с ниско телесно тегло не могат да регулират температурния режим, така че са по-склонни към същите промени на кожата. Децата с вегетативно-съдова дистония при родителите си също са изложени на риск, което води до по-продължителна адаптация на вегетативната нервна система към околната среда.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Патогенеза
Патогенезата на образуването на мраморен модел върху кожата се състои в това, че съдовете, поставени в горната част на кожата, започват да се спазмодизират и оцветяват със син цвят, който има вид на мрамор. Такъв съдов спазъм може да се развие под въздействието на различни фактори. При нормални обстоятелства може да възникне физиологичен спазъм на съдовете при новородени на фона на рязка промяна в температурата на околната среда. Това е така, защото кожата на новороденото не може веднага да се адаптира към условията на външната среда и следователно, когато бебето се промени, телесната му температура може да спадне драстично, което се проявява чрез вазоспазъм. Съдовият тонус се възстановява, когато детето е облечено и мраморът изчезне. Това се счита за физиологично мрамориране на кожата при новородени. Често можете да видите, че спазмът на кръвоносните съдове може да бъде само на краката или ръцете на детето, което също не означава патология, но вероятно е причина за детска хипотермия.
Когато мраморната кожа на новородено се появява много често без видима причина, вероятно причината може да е патологично състояние. Най-честите такива промени настъпват при недоносени бебета, когато те се адаптират много бавно към условията на външната среда. Причината за мраморността на кожата често е хипоксично увреждане на централната нервна система, което може да възникне по време на бременност или раждане. Известно е, че хипоксията води до мозъчна исхемия. Липсата на кислород за мозъчните клетки е много опасна и води до нарушаване на много системи. Регулацията на съдовия тонус се осъществява с участието на вегетативната нервна система. Когато страда от хипоксия на мозъка и вегетативната система, което може да се прояви като нарушение на тонуса на кръвоносните съдове и следователно настъпва мрамориране на кожата. Мрамориране на кожата при новородени може да възникне поради хипоксия и церебрална исхемия. Такива симптоми могат да бъдат през целия период на възстановяване. Травмата при раждане също често може да доведе до нарушения в тонуса на кръвоносните съдове не само на кожата, но и на органите, които се проявяват отвън от подобни нередности в цвета на кожата.
Мраморирането на кожата в по-тежки случаи може да се развие с токсичен шок. Това състояние, което се проявява при повечето инфекциозни септични състояния, се характеризира с нарушен съдов тонус под въздействието на бактериални токсини и застой на капилярна кръв. Това е най-сериозната причина за появата на мрамор върху кожата при новородените, което изисква спешни действия.
Една от причините за нарушаване на микроциркулацията на кожата може да бъде вродена патология на сърдечно-съдовата система. Не всяко вродено сърдечно заболяване може веднага да причини значителни клинични прояви и мраморирането на кожата може да бъде първият симптом. Когато помпената функция на сърцето е нарушена, кръвта се намира в органи, които предимно се нуждаят от кислород. Следователно кожата не получава достатъчно кислород и кръвоносните съдове са тесни, за да доставят кръв на централните органи. По този начин нарушаването на сърцето от новородено може да причини мрамориране на кожата като една от проявите на болестта.
[10], [11], [12], [13], [14]