детето трябва

Нощната енуреза (нощна енуреза) е преходен проблем, който често причинява семеен стрес. Говорим за нощно уриниране при дете на възраст над 5 години, при което уринирането по време на сън продължава от раждането (първична нощна енуреза). Нощната енуреза (енуреза) се определя като неволно изтичане на урина през нощта при дете над 5-годишна възраст без доказан вроден или придобит дефект на централната нервна система и отделителната система.

Нощно уриниране (нощен енуреза) е преходен проблем, който често причинява семеен стрес. Говорим за нощно уриниране при дете на възраст над 5 години, при което уринирането по време на сън продължава от раждането (първична нощна енуреза). Нощната енуреза (енуреза) се определя като неволно изтичане на урина през нощта при дете над 5-годишна възраст без доказан вроден или придобит дефект на централната нервна система и отделителната система.

Диагностика

Диагностиката на нощното енуреза се състои в:

  • пълна анамнеза - предоставяне на информация за детето, семейството, детската градина, възможни проблеми (социални и здравни) и др.,
  • физически преглед на детето,
  • кръвен тест,
  • изследване на урина (изследва се урина за еднократна употреба, урина се събира за определен период от време - напр. 3 или 24 часа),
  • пълен нефрологичен или урологичен преглед (изследване на пикочните пътища),
  • USG преглед,
  • неврологично изследване е показано, ако е необходимо да се изключат нарушения на инервацията (снабдяване с нервни влакна) на пикочния мехур или изключване на вродена аномалия на гръбначния мозък и гръбначния стълб,
  • понякога е необходим и психологически преглед.

Лечение

Родителите на уриниращи деца трябва да са наясно, че този проблем може да бъде лекуван безопасно и най-важното ефективно. Следователно е грешка да се чака (понякога няколко години) детето да порасне от нощно уриниране или да се изпробват различни „гарантирани“ процедури върху него, които в крайна сметка водят до провал и по този начин излагат детето на ненужен стрес. Необходимо е да разсеете страховете от вашия неуспех и да посетите лекар, който ще определи лечението въз основа на резултатите от различни необходими изследвания.

Същността на лечението е да имитира естествената способност на организма да регулира количеството на нощната урина до нормални стойности.

Лечението на нощната енуреза обикновено започва с различни мерки в ежедневието на детето. Това е т.нар режимни мерки, които включват по-специално режим на сън, режим на пиене, режим на уриниране, но също така и положителна мотивация на детето.

Ако тези мерки не доведат до желания резултат, започва фармакологична терапия. Лекарства, съдържащи десмопресин под формата на таблетки, назални спрейове или бързоразтварящи се таблетки под езика, се дават на детето.

Лечението се извършва от детски нефролози (специалисти по бъбречни заболявания) или педиатри. Подходящо е и поддържащо лечение от детски психолог.

Лечението може да бъде дългосрочно и целта му е да помогне на детето да се върне към нормалния живот на своите връстници.

Сътрудничеството с лекаря, лекуващ детето, също е много важно. То трябва да се основава на доверие, родителят трябва да бъде отворен и да предоставя на лекаря истинска информация и отговори на въпроси, които понякога могат да бъдат неудобни и лични за него, но необходими за правилна диагноза. Лечението включва също водене на карта за пиене и микция и суха нощна тетрадка.

Режим на пиене и диета

Точно като възрастен, тялото на детето трябва да получава достатъчно количество течности през деня (поне 1 литър на ден, по време на физическо натоварване и дори повече през лятото). Най-важното за децата, страдащи от нощно енуреза, е правилното разпределение на пиенето през деня. Поне половината (поне 3 чаши) детето трябва да пие сутрин и сутрин, останалите следобед.

Следобед и вечер не давайте на детето си подсладени напитки, напитки, съдържащи кофеин или теин (кола, черен чай), тъй като те водят до повишено производство на урина. Ако детето е жадно, предлагайте му чиста вода.

Вярно е, че 1 час преди лягане детето не трябва да получава течности.

Диетата също може да повлияе на нощното уриниране. Ако детето е предразположено към запек, опитайте се да го избегнете (дайте му разнообразна диета, съдържаща фибри, пълнозърнест хляб, хляб.).

Не давайте храна на деца с високо съдържание на вода (супи, компоти, сосове, плодове и зеленчуци - напр. Пъпеш, краставици), сладки, солени и пикантни ястия за вечеря.

Ако детето се лекува фармакологично (с лекарства), е необходимо приемът на течности да се ограничи до максимум 2 dcl 1 час преди и 8 часа след приложението.

Също така е необходимо да се пази така нареченият „скрит“ прием на вода, например при къпане, душ, миене на зъби.

Режим на уриниране

Уверете се, че детето ви уринира редовно и правилно през деня (на интервали от 2-3 часа) и не оставя уриниране в последния момент. Вечер точно преди лягане го оставете да уринира и повторете същото след 2 часа сън.

Ако детето ви има други проблеми с уринирането, като капеща урина, принуждавайки ги да уринират и т.н., отбележете това и уведомете Вашия лекар.

Вашият лекар може също да Ви посъветва за специални упражнения за контрол и подобряване на активността на пикочния мехур и долните пикочни пътища. Тези упражнения могат да повишат самочувствието на детето (детето е в състояние да контролира пикочния си мехур).

Спящ режим

В режим на заспиване трябва да се спазват няколко принципа:

  • сложете детето в леглото по едно и също време,
  • детето трябва да има собствено легло с леко одеяло,
  • проветрете стаята преди лягане,
  • използвайте памперси през нощта само ако детето ги понася, ако не, по-добре е да използвате водоустойчиви брезенти от естествени материали или гумена подложка под чаршафа,
  • уверете се, че тоалетната е достъпна за детето през нощта (какво е разстоянието от стаята му до тоалетната, дали не се страхува от себе си, дали коридорът до тоалетната е осветен), или му предложете да уринира в гърне разположен в стаята му,
  • събудете детето да уринира след 2 часа сън,
  • вечер и преди лягане минимизирайте стреса (напр. писане на домашна работа, кавги, гледане на телевизия).

Положителна мотивация на детето

Каквото и да правите, никога не трябва да забравяте похвалите и мотивацията на детето си. Същото важи и за уринирането. Всяко дете заслужава похвала, усмивка и опит да направи нещо (за уриниращо дете може да бъде например, че то се е уринирало преди лягане, без да уведоми родителите си, че се е събудило през нощта и е отишло да уринира, за " суха "нощ, за помощ при смяна на спално бельо и др.). В никакъв случай не е подходящо да обвинявате или дори да наказвате дете за уриниране.

Говорете с детето и укрепете самочувствието му. Можете също така да го мотивирате с малки награди за определен брой „сухи“ нощи (кино, пътуване до зоопарка, посещение на увеселителен парк и др.).