Отдавна знаем, че твърде голямото наднормено тегло увеличава вероятността от преждевременна смърт. Или?

хората

Голям преглед на доказателствата, публикувани в Journal of the American Medical Association (JAMA) през януари, установи, че хората с наднормено тегло живеят по-дълго от по-бедните.

Но все още не посягайте към тортата и чипса.

Неоспоримо е, че високото и нарастващо разпространение на затлъстяването и наднорменото тегло е основен здравословен проблем. Със 70% мъже с наднормено тегло или затлъстяване и 56% от жените, Австралия е една от най-силно засегнатите страни в света.

Обикновено измерваме размера на тялото с индекс на телесна маса или ИТМ: теглото на човек в килограми, разделено на квадрата на височината му в метри. Това е добро средно количество мазнини, които човек има в тялото си, което е полезно за класифициране на хората в популационни проучвания.

Световната здравна организация (СЗО) определя „нормалния“ ИТМ като 18, 5 до 24, 9, което съответства на тегло от 49 до 65 кг за средностатистическите австралийски жени (1,62 м) и от 58 до 77 кг за мъжете със среден ръст (1,76 м). ).

Последните оценки показват за първи път, че високият ИТМ сега е отговорен за най-голямото бреме на болестите в Австралия и Нова Зеландия, преди пушенето и високото кръвно налягане.

Въпреки това предизвикателствата, породени от епидемията от затлъстяване, повдигнаха въпроса какъв е идеалният ИТМ за продължителността на живота.

Две големи и добре проектирани проучвания в Lancet и New England Journal of Medicine изследваха проблема, като събираха данни за повече от два милиона души, които са имали изчислен ИТМ и са наблюдавали риска от смърт за определен период от време.

Големият брой участници и подробните индивидуални данни в тези проучвания означават, че изследователите са успели да разберат как малките разлики в ИТМ са свързани с риска от смърт, които са редица други фактори, за които е известно, че влияят на тази връзка, включително заболяване. потенциално да повлияят на ИТМ.

Въпреки разнообразието на популациите, обхванати от проучванията и разликите в методите, техните открития са изключително последователни: хората с ИТМ в горния край на „нормалното“ ниво на СЗО (22, 5 до 24, 9) имат най-ниските нива на смъртност .

Можете да видите това визуално представено чрез J-образна крива на графиката по-долу: тъй като ИТМ се увеличава на стъпки от 2, 5 над и под категории 22, 5 до 24, 9, така и смъртността.

Защо хората с ИТМ в горния край на "нормалния" диапазон имат най-малък риск от смърт?

Хората с ИТМ над това оптимално ниво имат повишен риск от смърт, особено от сърдечни заболявания, най-вероятно от повишаване на кръвното налягане, нивата на холестерола и диабета, причинени от прекомерни телесни мазнини. Те също имат повишен риск от смърт от рак.

Хората с нива на ИТМ под оптималните нива също имат повишена смъртност, особено от респираторни заболявания (като хроничен бронхит) и рак. Повишеният риск от смърт при хора с по-нисък ИТМ може да се дължи и на това, че хроничните заболявания са ги накарали да отслабнат.

С тези доказателства как документът JAMA стига до толкова различно заключение?

Това е начинът, по който са събрани и представени данните от всяко проучване.

Прегледът на JAMA използва по-широки класификации за поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване и много затлъстяване, вместо 2.5 ИТМ. Хората с ИТМ 18, 5 до 24, 9 бяха класифицирани като „нормално тегло“; От горната графика можем да видим, че тази широка категория включва хора с най-нисък риск от смърт в комбинация с хора с по-висок риск от смърт.

След това категорията "нормално тегло" беше използвана като група за сравнение за проучванията и има среден риск от смърт, който е по-висок от риска в широката категория с наднормено тегло.

Това изкривява оптималното тегло и променя формата на кривата от J-образна към клещи.

Резултатът? Този, който предполага, че наднорменото тегло ви кара да живеете по-дълго.

Има различни причини, поради които изследователите може да са използвали тези широки групи, включително факта, че много изследвания са твърде малки, за да могат да представят статистически надеждни резултати според по-фините степени на ИТМ.

Изводът е, че твърде много мазнини са вредни за вашето здраве и увеличават риска от преждевременна смърт. Все още ни предстои дълъг път в борбата срещу затлъстяването и ако трябва, трябва да удвоим, а не да намаляваме усилията си.