Една сестра има седем пациенти и 2800 евро бруто. Въпреки това там могат да се намерят пролежки и високомерен персонал, казва Лучия Печова.

сестра

2 октомври 2013 г. в 20:12 ч. Карол Судор

В Австрия стандартът е една медицинска сестра за седем пациенти и заплата от 2800 евро бруто. Въпреки това там могат да се намерят пролежки и високомерен персонал, казва в интервю медицинската сестра Лучия Печова.

Лучия Печова е родена през 1976 г. в Братислава. Завършила е гимназия по здравеопазване, наскоро е завършила Университета по здравеопазване и социална работа Св. Елизабет. Преди да завърши, тя заминава да работи в Австрия, след което започва работа като медицинска сестра в болница „Милостивите братя“ във Виена, където прекарва осем години. От десета година тя работи като медицинска сестра (инструменталист) в операционните зали на болница в Хайнбург. Тя е омъжена, има две деца, а хобитата й включват мотоциклети.

Защо избрахте работата на медицинска сестра?

Майка ми вече работеше в здравеопазването като главна медицинска сестра в болница в Podunajské Biskupice. Като дете често боледувах, затова прекарвах много време там и като пациент, и като посетител. Работата на медицинските сестри грабна сърцето ми, имам развито социално чувство. Днес обаче не работя в класическите отделения на легнали пациенти, а в операционните.

Причина?

Лечението на пациенти в масовите отделения не беше това, което бих си представил. Няма време за нищо, аз го усетих още в училище по време на стажа си.

По какво се различава работата на медицинската сестра в Австрия от Словакия?

Има система и правилно управление. Докато в Словакия сестрите правят всичко, в Австрия някои неща не са разрешени. Всичко е ясно дадено. Просто не мога да взема кръв, това е работа на лекар. Също така мога да давам инфузии на пациенти само след като лекарят им е поставил канюлите. Разбира се, понякога го правим и ние, особено ако има твърде много пациенти, но това е рядко и по-специално словаците го правят.

Всичко се регистрира чрез компютри, така че медицинските сестри не тичат там с хартии и не записват данни в тях ръчно, те все пак отиват в стаите с лаптоп. На пръв поглед има по-малко комуникация между пациентите и медицинските сестри, но в сравнение със Словакия е по-подходяща и по-добра, защото се чувства повече в сърцето.

Не искам обаче да критикувам само словашките болници. Преди година почина дядо ми, който лежеше в отделението за дългосрочно болни в Podunajské Biskupice. Не мога да кажа нито една грешна дума за сестрите там. В сравнение с ужасното състояние на болницата и как изглежда, персоналът беше невероятно приятен.

Това не може да бъде свързано с факта, че майка ви е работила там и знанието, че вие ​​също сте медицинска сестра.?

Не мисля така. Може би те са знаели за това, но не мисля, че има нещо общо с това.

В Австрия има една медицинска сестра за седем пациенти

В блоговете няколко се оплакаха, че нашите болници не преувеличават с съпричастност към пациентите, че трябва да лежат в изпражненията си дълги часове. Случва се персоналът да е арогантен, шумен, да блъска вратата. Оттам идва?

Помня този шум като детски пациент. Всичко това произтича от липсата на персонал и безводността на отделните хора. Не знам как ще бъда, когато съм на 55 години. От моята практика знам, че трябва да има максимум от пет до седем пациенти на медицинска сестра. Ако някъде има четиридесет души и две сестри работят там, те не могат да преследват всичко.

Все още поддържате контакт със словашките сестри?

Това, което най-много ги дразни?

Финанси, тоест заплати, поне ми казват колегите и съучениците. И твърде много работа, която обективно не хващат, рано или късно ще изгори.

Емпатията и хуманността са свързани със заплатите?

не мисля така.

В Австрия стандартна е една медицинска сестра за седем пациенти?

Понякога дори за известно време, защото фелдшерите им помагат през деня. Правят всичко, дори сестрите. Разбира се, в допълнение към прилагането на лекарства, т.е. те почистват леглата, измиват пациентите, позиционират ги. Медицинската сестра на пациента не се позиционира през деня, тя винаги се подпомага от фелдшер, който е на разположение през целия ден до седем вечерта.

Ако настъпи почивка в леглото, тя незабавно се документира и лекува.

Пролежници и нахален персонал има и в Австрия

Забелязали сте дълги часове на разгънати неподвижни пациенти във Виена или Хайнбург?

Да, регистрирал съм такива неща, но това не е правило. Там също обикновено се използва специфичен урок за промяна. Това може да се случи, но стандартът е, че медицинската сестра обикаля многократно стаите и наблюдава пациенти, които се очаква да го направят.

Какви пролежки?

Това не правят изключение, случват се и в Австрия, имам поне информация от медицински сестри, които работят в редовни отделения. Пролежки са били, са и ще бъдат. Те възникват особено там, където костите докосват тънката кожа - на петите, в сакрума или лопатката.

Това най-често се случва при бедни пациенти. Има обаче антидекубитални матраци и регулируеми легла, така че зависи само от финансите и отделните отдели колко купуват. Имаме тези легла в интензивното отделение, но те са горе-долу стандартни другаде.

Как е възможно тогава да се образуват пролежки?

Рани на леглото могат да се появят в рамките на един час. Пациентът е разположен на всеки два часа и понякога това може да не е достатъчно. Във всеки случай, ако възникне възпаление на леглото, то незабавно се документира, т.е. се снима и поставя в медицинската карта на пациента. Лечението също ще започне незабавно, т.е. по-често позициониране и кремообразуване със специални препарати.

Прочетете още:

Австрийският персонал също е безплатен?

Ще разкажа собствения опит на пациента. Веднъж лежах там след тежка автомобилна катастрофа и се карах със сестра ми там. Качиха ме на рентген и тя ме помоли да завия надясно. Казах й, че не мога, защото имам счупена ключица, разбит череп и не мога да се движа. Тя отговори, че не я интересува.

Тя беше по-голяма изгоряла сестра?

Съвсем млад, беше само в четири сутринта, толкова неприятно време, което познавам от собствената си практика. За щастие лекарят, когото познавах от времето, когато практикуваше с нас като медик, отвори вратата и той ми помогна.

Такъв подход на медицински сестри е често срещан в Австрия?

Случва се. Медицинските сестри могат да го набират, ако пациентът дойде в болницата в три сутринта с нещо, което не му е там.

Това се случва и на вас?

Да, но само в случаите, когато някой умишлено злоупотребява със ситуацията. Ако в момента не работим, по време на нощни служби се намираме в амбулатория, която работи 24 часа в денонощието. Например младите момчета се напиват в петък вечер, след това лягат, спят и идват рано в болницата, защото имат ранена ръка, тъй като се казва, че „случайно“ са ударили стената.

Това набира, но те могат да отидат на лекар през деня. Те обаче ще злоупотребяват със системата, защото знаят, че веднага ще бъдат оборудвани с нас. Сестрите обаче със сигурност не се държат неадекватно при пациенти след тежки инциденти, при колики и други подобни.

Сестрите в Австрия получават 14 заплати годишно.

След 20 години практика, медицинската сестра има 2800 евро бруто

У нас понякога сестрите могат да „забравят“ и вместо да се отдадат на пациентите, те спорят в сестринската стая. Няколко души в блоговете дори се оплакаха, че пренебрегват сигналното устройство.

Не, това още не ни се е случило. Ако не дойдем веднага, това означава, че се случва нещо важно.

Сестрите в Австрия привличат извънреден труд?

Не. Разделя се на часове - правим или 40, 30 или 20 часа седмично, в зависимост от времето. Не трябва да надвишаваме тези часове. Ако това се случи, защото е логично, че няма да напусна операционната маса в средата на операцията, тогава те ще ни плащат адекватно.

Колко има какво да печелите?

При стандартна работа на пълен работен ден, след 20 години опит, тя е от 1900 до 2000 евро нето. Всички медицински сестри, т.е. австрийци и чужденци с еднакъв опит, получават еднаква заплата според таблиците, която автоматично се увеличава на всеки две години. Освен това те имат тринадесета и четиринадесета заплата.

От 2007 г. медицинските сестри могат да преминат към различна схема на заплащане. Направих го, защото беше по-изгодно, въпреки че заплатата на масата не се увеличава на всеки две години, а само около 200 евро на всеки четири години. Който е на пълен работен ден в моята практика днес получава около 2800 евро бруто.

За какво е новата схема?

В зависимост от тяхната квалификация медицинските сестри се класифицират или като класически медицински сестри, или като медицински сестри със специализация, към която също принадлежа. Така медицинска сестра, специализирана в интензивното отделение, печели повече от колегата си в редовното отделение. Разликата между тях е около 150 до 200 евро.

По тази схема всички надбавки, например за работа в мръсна среда, по време на рентгенови, операционни или други надбавки за риск, вече са включени в заплатата. Доплащаме за нощни услуги и евентуални извънредни часове.

Така че не се притеснявате твърде много за заплатите?

Теоретично не, практически да, защото всеки от нас има ипотека и деца. Ние печелим добри пари в Австрия в сравнение със Словакия и въпреки това всеки от нас смята, че трябва да получим повече, защото наистина не правим много. Системата определя много точно какво можем и какво не можем, обръщаме голямо внимание на законодателството. От нас зависи какво ще правим допълнително.

Към какво се насочваш?

Че там възникват и определени конфликти. Ако направя нещо допълнително, съм „издухан“ от австрийски колега, защо го правя? Страхува се, че ще го поискат и от нея. Вярно е, че словаците, които работят на открито, са по-съпричастни от австрийския персонал, а също и по-практични, сръчни и по-бързи. Собствениците на жилища отново са по-опитни в теорията.

Повечето просто сестри в Австрия?

Вероятно подходът на лекарите. Всеки иска нещо различно и обикновено иска нещо по три наведнъж, което е проблем за изпълнение.

Ако 10 словаци и една австрийка кандидатстват за работа, те ще я изберат.

Възприемат ни като малоценни

Взимат ви там като „гастербайтрови“, или като домашни?

Като кого, но ни карат да го усетим. Достатъчно. Въпреки че изобщо не го усетих във Виена и всички бяхме равни, в малък град като Хайнбург е различно.

В какво?

Чувствайки се, че ни презират като нисши. Човекът трябва да го приеме, няма нужда да мисли за това. Ние на границата предпочитаме да си хапем езика, защото сме щастливи да го имаме близо до дома с баби и дядовци, родители и братя и сестри. Въпреки това, през 20-те години, които правя там, не съм разбрал причината, поради която домашните хора се държат по този начин.

Не може ли да им вземете работата? В Австрия няма много словашки лекари, според местната медицинска камара само около 160, но ще има повече медицински сестри.

Не, защото не взимаме нищо от тях. Който иска собственик на жилище, иска и знае как да работи в здравеопазването, може. Ако 10 словаци и една австрийска жена кандидатстват за работа на медицинска сестра, болницата ще избере местен кандидат, въпреки че може да няма такава специализация или практика.

Колко словаци работят в болница в Хайнбург?

Те със сигурност съставляват около 30 до 40 процента от служителите, което е достатъчно.

Както беше във Виена?

Там направиха сестри от много страни - от Полша, Унгария, Хърватия, Сърбия и Словакия. Лекарите бяха предимно австрийци.

Усещате усилията на нашите сестри да пътуват в чужбина?

Разбира се. Причината е единствено в финансите.

В Австрия медицинската сестра прекарва 30% от времето с пациента, а останалото документира.

Пациентите и роднините в Австрия се оплакват често и конкретно

За да обобщим - медицинските сестри в Австрия не трябва да правят много неща у нас, имат по-малко пациенти на глава и печелят многократно от това, което техните колеги в Словакия.

В обобщение, това е вярно. Те обаче не са по-малко стресирани и заети, защото имат огромно количество администрация. Тридесет процента от времето е с пациента, а останалите обикновено вземат документация. Освен това тя добави към операционните зали. Трябва да хвърлим в компютъра абсолютно всеки детайл, който ще бъде използван по време на операцията, докато планираните са 12 на ден.

Колко време отнема написването на документация преди операцията?

Поне 30 минути или повече. Трябва да отида до склада и да подготвя всичко - от мрежи до дрехи, калъфи, ръкавици, игли, импланти, дезинфектанти, карета, тампони, скалпели до незнам какво. След това записвам всеки елемент, който минава през ръцете ми на компютъра с техните кодове.

Трябва да следите броя на елементите, използвани по време на операцията?

Да, това е моя отговорност, а не отговорността на лекаря. Ако той „затвори“ корема, коляното или нещо друго, трябва да съм сигурен, че цифрите ми пасват преди и след процедурата, т.е. дали нещо е останало в тялото. Ако пропусна нещо, като инструменталист трябва да го настоявам, докато не бъде намерено. Това обаче е стандарт и в словашките болници.

Вече се случи, че нещо липсва?

Само веднъж, но го намерихме в кошчето.

Словаците често критикуват болниците, но рядко са готови да уточнят къде се е случило това, дали да изпратят жалба до ръководството или надзорния орган. Какви австрийци?

Когато нещо не им харесва, тъй като не го възприемат като адекватна процедура, те веднага го решават писмено. И това се случва често. Пациентите или роднините ще посочат датата и точния час, в който се е случило. Ако видя какво описаха хората във вашите статии в блога, щях да се свържа с ръководството на болницата и нейния основател.

Единият аспект е поведението на персонала, другият е поведението на пациентите и роднините. Как го възприемате?

Работих сравнително кратко в редовното отделение, но забелязах малтретирането на медицински сестри от пациентите. По-лоши са роднините, които често не знаят как да осигурят възрастен мъж, затова измислят болести, за да прекарат поне седмица в болница. Но това не е хотел. След това има кавги между роднини и лекар.

В допълнение към самото упражнение какво се случва в залата, докато пациентът спи?

В момента няма тишина. (Смях) Още преди първия разрез на скалпела се казва на глас, ако всички знаем, знаем ли кой пациент е, коя страна и какво точно ще бъде оперирано, дали всичко е готово, дали пациентът има такива усложнения. Ако някой е нов в отбора, той ще се представи.

По време на операцията говорим за всичко възможно - къде бяхме вчера, какво направихме, какво имаме ново. Понякога се занимават и с частни неща.

И когато не работи?

Тогава всички мълчат, само лекарят си тананика. (смее се) Но не всички.

Сестрата също ще го оближе?

Да, но ние разчитаме на това. При „операции“ медицинските сестри са по-строги.

Пациентите могат да избират между няколко хранения за закуска, обяд и вечеря.

Нашите пациенти също страдат от летните горещини, нямаме климат

Проблемът на нашите болници е липсата на климатик, топлина или, напротив, студ и течение. По-добре е с теб?

Лошо е както в Словакия, със сигурност в Хайнбург. В операционната не се чувстваме така, тъй като има климатик, но другаде е много зле. С изключение на "операции" и линейки, климатът не се вижда никъде. Сега, когато летните жеги бяха 40 градуса, в отделенията беше ужасно. Наистина не завиждах на пациентите във вътрешните, гинекологичните или педиатричните отделения.

Позната ми каза, че познава лекар, който някога я е лекувал в Словакия, а сега отива в Австрия, за да го види. Въпреки че се казваше, че е арогантен за мнозина, той се държи съвсем различно. Забелязали сте подобни "трансформации", причинени от заминаването в чужбина?

Дали е така. В Австрия същите хора се държат по различен начин, отколкото у дома, защото там стандартът е съвсем различен. Те знаят какво могат да си позволят. Можете да го видите и на обикновените шофьори на автомобили, когато преминават граници. Защо така? Защо шофьор шофира като луд у нас и изведнъж укротява в Австрия? В крайна сметка личността на човек не се променя, трябва да бъде еднаква у нас и в чужбина.

Каква е болничната диета там?

Достойно, пациентът избира от няколко хранения. Предния ден при него идва медицинска сестра с лаптоп и избира какво иска. Изключение правят тези, които трябва да спазват специални диети. Сутрин можете да избирате между напитки кафе, чай, какао или мляко, от сладкиши черен хляб и кифли с масло, мед или пастет, кисело мляко и мюсли.

Обяд и вечеря?

Те избират между три хранения, вечеря от две. Има и безмесна храна или салата. Освен това те винаги получават плодове за обяд - ябълка, банан, портокал, круша или нектарин.

Интересни са бюфетите в нашите болници, които са пълни с нездравословни ястия като майонезни салати и пържени сирена или разфасовки. Същото е и с теб?

Ние не разпознаваме тази форма на бюфет в нашата болница. Пациентите и посетителите могат да пият чай, кафе, десерти, бисквити, сладкиши и кифли, сандвичи или багети. Пържени неща, майонезни салати и топли ястия изобщо ги няма. Подобно беше и във Виена, винаги на базата на суха диета.

Интервюто беше разрешено, Lucia Pechová не промени нищо в стенограмата.

Субтитри: redakcia

Илюстративна снимка на словашки болници: Габриел Кухта и Ян Крошлак