Зъбните протези са единственият начин за заместване на загубени или повредени по друг начин зъби. Ако загубата засяга изпражненията и моларните зъби (или друга екстензивна загуба на зъби), това означава, че обикновено няма друг избор (освен ако не се спрем на импланти) освен частична подвижна подмяна.
Има цял куп частично подвижни протези, от най-простите с обикновени телени скоби до изключително удобни протези с вградени връзки. Нека ги разгледаме по-отблизо в тази статия.
Частично подвижни зъбни протези
Частичните подвижни протези се използват за възстановяване на зъбите с по-обширни дефекти. Те са един вид преход между неподвижен мост и тотална подмяна. Те се използват, когато не е възможно, поради големия брой липсващи зъби, лошо състояние или положение на останалите зъби, да се прилагат неподвижни мостове или да служат като по-евтина опция за заместване, ако пациентът няма или не иска да харчи значителни средства върху импланти. Има няколко вида частично подвижни протези. Тъй като всички видове се състоят от структурни елементи, които са общи за тях, е възможно да ги опишем като цяло за илюстрация.
Частичните подвижни протези се състоят от:
- Подмяна на тялото, което е частта от възстановяването, която замества изгубените зъби и съответната част на венците.
- Елементи за закрепване, които прикрепят възстановяването към останалите зъби в устата. Те осигуряват неговото задържане, стабилност и предаване на дъвкателното налягане. Това включва катарами, които обграждат повърхността на короната на зъба и т.нар устройства без скоби, които включват различни видове приставни връзки. Устройствата без клип позволяват, за разлика от клипсовата система, която благодарение на рамената си, не е естетически напълно подходяща (особено във видимия участък на зъба), невидима връзка на реставрацията със собствените й зъби. Те обаче трябва да бъдат снабдени с корона или мост с дадена вградена връзка за свързване на подвижна протеза.
- Стабилизиращи елементи, които служат за избягване на атрактивни сили, действащи върху заместващия. Те са или отделен елемент, или са част от система за закрепване със скоби или без скоби.
- Крепежни елементи, които свързват всички гореспоменати елементи в една функционална единица. Това включва различни климатични и сублингвални стремена или дъски.
Какви частични подвижни протези знаем?
След като описахме основните елементи на частично сменяеми заместители, нека разгледаме съществуващите видове заместители.
Бордови частични подвижни протези
Скелетни частични подвижни протези
За разлика от пластинните протези, скелетните протези се различават от свързващия елемент, който в този случай е направен от метална сплав. Климатът не е изцяло покрит (както е при заместващите плочи) пластмаса, а само тънка (до 2 см) метална лента. По този начин възприемането на топло, студено или вкус е неограничено. Също така има само няколко милиметра тънка ивица в долната челюст под езика. Катарамите се отливат в този вид протеза и осигуряват надеждно задържане и стабилност на протезата в устата. Определен недостатък на металните закопчалки, особено в предната част, е видимостта им в устата, което означава, че те не отговарят на естетическите изисквания за лечение. По-естетичен вариант на закрепване на скелетната протеза е използването на т.нар плъгин връзки. Предпоставка обаче е осигуряването на закотвящи зъби с фиксирана коронка (или мост) със специална заключваща система, в която се побира съответната котва част на чувствителната протеза. Те предлагат по-голям комфорт и тъй като не се виждат метални скоби, те отговарят на естетическите изисквания.
Хибридна зъбна протеза
Хибридната подмяна е преходен вариант между частична и пълна подвижна подмяна. Той третира състояния, в които има зъби в устата, с по-лош биологичен фактор, при който вече не е възможно да се направи неподвижен мост. Появата им създава впечатление на тотална подвижна протеза. В устата обаче той е закотвен към останалите зъби, които са скрити под протезата, с помощта на плъгин система, работеща на принципа на т.нар. матрица и патрис. Patrica обикновено е здраво в устата и матриксът е част от подвижна протеза. Чрез простото поставяне („щракване“) на матрицата върху гнездото ние надеждно стабилизираме заместването в устата. Въпреки това, експлоатационният живот на свързващите връзки е ограничен до известна степен и винаги трябва да бъде заменен с течение на времето. За хибридни заместители е важно също така да се възстанови лигавичната повърхност на протезата. С течение на времето костта на челюстта губи под натиска на заместителя. Следователно е необходимо да се запълни празнината, която възниква между лигавицата и протезата, за да се избегне претоварване на зъбите, на които е закрепено възстановяването.