Здравеопазване и медицина Видео: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (февруари 2021)

Някои често назначавани медицински прегледи и процедури не винаги са необходими. В публикуваните днес списъци 17 специализирани компании се събраха и идентифицираха почти 100 лекари.

лекарите

ЧЕТВЪРТЪК, 21 февруари 2013 г. - Тъй като специализираните медицински общества продължават да определят рутинни процедури, лечения и тестове, които може да не са толкова рутинно предписани, те насърчават участието на пациентите в дискусията.

В новоизлязъл списък кампанията „Изборът разумно“, инициатива на Американския съвет на фондацията за вътрешни болести, предизвиква рутинни тестове и лечения, включително:

  • Автоматично КТ изследване за оценка на леки наранявания на главата при деца
  • Нежелано медицинско работно място или цезарово сечение, преди децата да получат пълен работен ден
  • Годишни изпити на хартиен носител за жени на възраст от 30 до 65 години

Изборът на разумно начинание има за цел да намали или поне да оспори прекомерното използване на някои от тези тестове и терапии, от които пациентите може да не се нуждаят.

Нови списъци от 17 компании - обхващащи редица специалности, от семейната медицина и гериатрията до неврологията и ревматологията и представляващи повече от 350 000 лекари - доведоха 135 ненужни процедури и тестове до 135. През април девет компании бяха наречени „Лекари за пет неща и Пациентите „трябва да бъдат попитани“ за стартирането на кампания, която подчертава значението на разговорите между лекари и пациенти за това кога са необходими терапии - и кога не.

Някои от тези елементи са по-лесни за обяснение на пациентите, отколкото други, но въпросът е, че дискусиите и пациентите са на първо място.

„Лекарите могат по-добре да разберат доказателствата, които трябва да знаят в интервю, но те също имат насочена към пациента страна - помага на пациентите да разберат защо техните лекари могат да участват в тези интервюта, а също така им позволява да задават въпроси за тестове и дали наистина е необходимо ", казва Пол. Мюлхаузен, професор по гериатрично образование в Университета на Айова, който е председател на Подкомисията за избор на мъдри към Американското гериатрично общество.

Д-р Мулхаузен посочва един от провалите в списъка на Американското гериатрично общество: „Не използвайте бензодиазепини или други успокоителни хипнотици при възрастни хора като първи избор при безсъние, възбуда или делириум“.

В клинична обстановка възрастен възрастен лекар може да посети лекар с проблеми със съня и да поиска хапче за сън с рецепта. "Това е съвсем нормално изискване и мисля, че е в културно съответствие с много очаквания", казва Мюлхаузен. „Но всъщност това, което правим с възрастните хора, е, че макар че те могат да помогнат на хората да спят, те имат непредвидени последици - те могат да увеличат риска от падания, наранявания, свързани с падане, и много пъти тези наранявания се влошават.“

Познавайки тази информация, лекарят може да започне разговор с пациента за безсънието и най-добрия начин да продължи.

Как лекарите говорят с пациентите за тестове и терапии?

Това ще варира в зависимост от специалността, казва Глен Стрийм, председател на Американската академия на семейните лекари, който прегледа списъка на Select Wisely. Като първичен лекар той се грижи за много от своите пациенти повече от десетилетие. Но за някои специалисти, които не познават пациентите си от толкова дълго време, може да е по-трудно да говорят с пациента за процедура или тест, от който те не е задължително да се нуждаят, казва той.

„За някои лекари специалисти това е по-голямо предизвикателство, защото най-важната основа на тази дискусия е надеждната връзка“, казва д-р. Поток. "Пациентът трябва да вярва, че лекарят има най-добрите си интереси в сърцето си и взема решения въз основа на най-добрите текущи медицински доказателства."

В някои случаи, подобно на тези в тези списъци, определено рутинно лечение може да не е подходящо, защото може да не помогне на пациента и дори да е вредно, добавя Stream. „Идеята е, доколкото можете да знаете, да се вземе информиран начин за вземане на решения и да се даде възможност на пациента да разбере, че понякога непровеждането на тест всъщност е най-добрата медицинска помощ за тях“, казва той.

Как пациентите могат да говорят с лекари?

Не е лесно да попитате лекар. Дори за дребни неща. В проучване от 2012 г., например, 72 процента от анкетираните казват, че никога не са започнали изпит или процедура. И Stream казва, „някои лекари не обичат разпитите“.

Пациентите обаче трябва да се чувстват овластени, казва той. В края на деня това е здравето на пациента. И така, как да разберете дали наистина се нуждаете от теста или лечението, предложени от Вашия лекар? Отново това е поверителна връзка. Това е и начинът, по който питате. Опитайте да задавате въпроси пристрастно, а не негативно, предлага Steam.

Ето четири неща, които трябва да попитате:

  • Защо или не се нуждая от този тест, процедура или лечение?
  • Какви са шансовете този тест, процедура или лечение да ми помогнат?
  • Какви са причините за този тест, процедура или лечение?
  • Какви са последните изследвания на този тест, процедура или лечение?