Медицинска експертна статия

Препоръчва се лечението на тромбоцитопения да започне след хематологично изследване.

време бременност

Обикновено е трудно да се определи точната причина за заболяването или факторите, довели до появата му, не са важни за разработването на план за лечение. Това се оправдава от факта, че терапевтичните дейности могат да бъдат насочени срещу собствената тромбоцитопения и насочени към заболяване, при което тя действа като съпътстващо състояние.

Диагнозата на тромбопения включва извършване на лабораторни кръвни изследвания по време на лечение с кортикостероиди. В допълнение се използват методи за генетично тестване, както и тестове за антитела. Пациентът трябва да се подложи на редица изследвания, включително електрокардиограма, рентгенография и ендоскопско изследване.

Тази или онази програма от необходими медицински мерки за тромбопения се определя в зависимост от общите стандарти за лечение на основното заболяване. Така че болестта на Verlgofa е хронична имунопатологична тромбоцитопенична пурпура (пурпура - кървяща капилярна мелкопиатниста фигура в лигавиците или под кожата), предвижда операция за отстраняване на далака. Спленектомията води до положителен резултат в 80% от случаите. Ако това хирургично лечение се окаже неефективно, се предписва цикъл на химиотерапевтично лечение или може да се предпише използването на имуноглобулини. В някои случаи плазмаферезата може да бъде оправдана преди започване на лечение с хормонални лекарства.

Обикновено лечението на тромбоцитопения, от преглед и диагностика, определяне на целесъобразността на използването на определени терапевтични мерки, до непосредствения курс на лечение, продължава от два месеца до шест месеца. В края на курса пациентът трябва да бъде под клинично наблюдение.

Лечение на тромбоцитопения по алтернативни методи

Тъй като болестта е диатеза с хеморагичен характер, лечението на тромбоцитопения по алтернативен начин по същество намалява използването на всички видове заряди с хемостатични свойства.

В случай на стомаха, матката и бъбреците, както и чревни кръвоизливи, алтернативната медицина препоръчва лечение на кръв. Отвара от това многогодишно билково растение, наречено хемопоетична аптека или жлеза, произвежда завладяващ ефект. За готвене е необходимо да готвите натрошените му корени в размер на 2 ст. Лъжица с 250 мл. Поливайте при ниска температура за 15 до 20 минути. Вземете една чаена лъжичка сладко.

При кървене от всякакъв вид употребата на коприва може да бъде от полза. Този алтернативен състав се приготвя, както следва. 1 супена лъжица Лъжица изсушените листа до 250 мл. Врящата вода трябва да се вари 10 минути на малък огън, след което трябва да се остави да се охлади и след това да се отцеди. Също така трябва да е в размер на 2 с.л. Лъжица за 4 до 5 пъти на ден.

Кората на Калина е чудесно алтернативно лекарство за всички видове кървене. Четири чаени лъжички натрошена кора на 300 мл. Вряща вода се вари при ниска температура в продължение на 30 минути, след което е необходимо да се прецеди и да се вземат две ст. Лъжица 3 до 4 пъти на ден.

Тромбоцитопенията също се лекува с алтернативни средства с помощта на билки. Необходимо е да се смесват цветя и листа според овчарски торби, ракети и краставици, по 25 g от всяка от тези съставки. Една статия. Лъжица получената смес до 0,5 литра. Варената вода се вари 5-6 часа. Вземете 150 до 180 ml три пъти на ден 20 минути преди хранене.

Лечението на тромбоцитопения с алтернативни методи може да доведе до положителен резултат и да бъде относително ефективен начин за борба с болестта, ако не се характеризира със значителна степен на тежест. Не бива обаче да забравяме, че преди прилагането на такива медицински мерки трябва да се консултирате с лекар.

Лечение на тромбоцитопения с билки

Тромбоцитопенията, в нейните тежки форми, включва осигуряване на терапевтични мерки за елиминиране на чувствителния към поражение агент, което означава необходимост от определяне на причините и лечение на основното заболяване. Леките форми на тромбопения, при които няма налични клинични прояви, не изискват лечение, но е необходимо само редовно медицинско наблюдение на хода на заболяването. Този пример може да служи като тромбопения при жени по време на бременност, която се характеризира с тенденция към спонтанно излекуване след раждане.

При леки форми на заболяването, които не са свързани с необходимостта от някакви значими и радикални медицински процедури: терапия или операция, алтернативни алтернативни методи, по-специално лечение на билкова тромбоцитопения, могат да бъдат ефективни. Същността на лечението с билки в този случай се крие във факта, че е възможно да се подобрят кръвните характеристики чрез прилагане на определени средства от растителен произход. Първо това се отнася до коагулацията. От тази гледна точка лечебните свойства, присъщи на копривата, пшеницата, рис са особено полезни.

От листата на копривата се приготвя отвара. Три ст. Лъжици коприва върху чаша вряща вода се варят и се влеят в продължение на 10 минути, след което трябва да се филтрират и да се оставят да се охладят. Вземете го три до четири пъти на ден.

Плодове от дива роза и ягода на височината на един ст. Чаена лъжичка от всеки компонент се излива в 250 ml. Вряща вода. След инфузията за четвъртия час, инфузията се филтрира и се приема три пъти през деня по половин чаша.

Средството за третиране на торф се приготвя, както следва. Две от неговото изкуство. Лъжица за 250 мл. Врящата вода трае половин час. След това инфузията се филтрира и се приема три пъти на ден, по една ст. Лъжици.

Следователно, лечението на билките с тромбоцитопения има за цел преди всичко да гарантира, че те допринасят за нормализиране на кръвните параметри, подобряват свойствата на нейното съсирване и освен това се препоръчва използването на някои билки, когато се развива анемия (анемия) задният фон.

Лечение на тромбоцитопения с преднизолон

Лечението на тромбоцитопения с преднизолон е основният метод за симптоматично лечение на това кръвно заболяване. Преднизонът е група от стероидни хормони и приложението му има друг благоприятен ефект върху прогнозата на хода на заболяването, тъй като допринася за постигане на положителен ефект още през първата седмица на употреба. Въпреки това, в рамките на 7 до 10 дни от тази терапия се наблюдава изчезването на хеморагичните лезии и след известно време броят на тромбоцитите в кръвта се нормализира.

Началната доза при лечение с преднизолон е 1-2 mg/kg дневно. Тъй като съдържанието на тромбоцити в кръвта започва да се увеличава, дозата постепенно се намалява след втората или третата седмица от лечението. За да се поддържа броят на тромбоцитите в подходящия диапазон, се допуска намаляване на дозата с 10-20% седмично. В резултат на това повече от половината от пациентите постигат положителен ефект и ремисия настъпва в 25% от случаите.

Ако лекарството не е достатъчно ефективно, има странични ефекти или ако се изискват високи дози преднизолон, имуноглобулините се дават интравенозно. Това се прави при дневна доза от 0,4 g/kg за пет дни.

Лечението с преднизолонова тромбоцитопения, оправдано при хеморагичен синдром, започва да показва тенденция към увеличаване на интензивността, в конюнктивата се появяват при кървене, лезии по лицето и лигавиците в устната кухина. И освен това причинява необходимостта от такива терапевтични интервенции да се превърнат в спад на съдържанието на тромбоцити в кръвта до критично ниво - по-малко от 20 000/MKL. В случаите, когато не е посочена вероятността от кървене в черепната кухина или лигавично кървене, се избира предстоящото олово.

Лечение на тромбоцитопения при деца

Тромбоцитопенията се среща главно при деца в предучилищна възраст. Честотата на това заболяване при момчетата и момичетата е приблизително еднаква. Най-голямата вероятност за такова заболяване се наблюдава през зимния сезон, извън зимата и през пролетта. Рисковите фактори, свързани с появата на дете, се считат за тромбоцитопения, предадена наскоро на едра шарка, морбили, рубеола, вирус на Epstein-Barr и т.н. Освен това съществува вероятност заболяването да се развие в резултат на ваксинация срещу споменатите патогени. Понастоящем не е възможно да се обясни със сигурност какво точно причинява това заболяване. че тромбопенията е един от имунните отговори на присъствието на чужди вещества в организма, при който се образуват комплекси антитяло-антиген.

Информацията за наличието на заболяването предполага, че детето развива прецизно кървене под кожата, чести кървене от носа, кървене на венците. Най-голямата опасност е кървенето във вътречерепните и вътрешните органи.

Лечението на тромбоцитопения при деца започва след допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза. Основната задача при диагностицирането на тромбопения при дете е внимателен лабораторен кръвен тест, както и визуално изследване на клетките с микроскоп. В някои случаи ултразвукът разкрива, че далакът е хипертрофиран. В ситуация на рецидив, а също и когато ходът на заболяването се характеризира с дълготраен характер - от 3 месеца до 6 месеца, може да се наложи да се направи пункция на костния мозък.

Терапевтичните мерки се извършват чрез преливане на тромбоцити от донора, което позволява коригиране на хода на заболяването. В случай на кървене и обрив по лицето и лигавиците, лечението със стероиди трябва да започне незабавно. Положителен резултат започва да се проявява след период от една седмица до десет дни.

За да се лекува тромбоцитопенията при деца, за да бъде ефективно и прогнозата на заболяването е благоприятна и присъствието му не е заплаха за живота и развитието на детето, много е важно да се идентифицират първоначалните симптоми, да се извършат необходимите проверки и диагнози, въз основа на резултати за започване на необходимите терапевтични мерки.

Лечение на тромбоцитопения по време на бременност

Лечението на тромбоцитопения по време на бременност трябва да бъде задължително, ако нивата в кръвта, характеризиращи се с нива на тромбоцитите, са под 20-40 * 109 на литър. Друго важно условие, в допълнение към лечението на основното заболяване, което е причинило намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, е необходимостта да се комбинира с него поддържането на системата на хомеостазата.

Курсът на терапия с дексаметазон, преднизолон - предписват се препарати от глюкокортикостероидната група. Използването им в края на бременността също е положителен фактор, който допринася за ускоряване на процеса на образуване на белите дробове при бъдещото дете. Въз основа на това обстоятелство, ако има съответни индикации, е възможно да се вземе решение за ранно разрешаване на раждането. Глюкокортикостероидите се използват за кратки курсове, тъй като се постига клиничният им ефект, дозата им постепенно се намалява.

В такива случаи, ако кортикостероидите се окажат недостатъчно ефективни за пълната им употреба, може да е подходящо да се прилага имуноглобулин интравенозно. По време на целия период, в който жената носи дете, й е позволено да я представи 3-4 пъти и след това - по време и непосредствено след раждането. Тромбоцитната маса по време на бременност се прелива само в спешни, изключително изключителни случаи.

Неефективността на мерките за лечение може да наложи спленектомия и отстраняване на далака. По време на бременност такава операция е разрешена през втория триместър и е оптимално лапароскопска.

За да обобщим начина, по който тромбоцитопенията може да бъде лекувана по време на бременност, трябва да отбележим, че здравето на жените в момент, когато тя ще изпита радостта от майчинството, изисква много внимателно внимание и е необходимо внимателно да се анализират много фактори на лекарствените ефекти и други медицински манипулации не са наранени. Необходимо е да се изчислят дозите въз основа на това и е желателно изборът на методи за извършване на операция в полза на този, който е свързан с възможно най-малко увреждане на тялото на бъдещата майка (лапароскопия) и увреждане на нейното бебе.

Лечение на автоимунна тромбоцитопения

Автоимунната тромбопения се нарича още идиопатична тромбоцитопения или болест на Verlhof. При това заболяване всяка тромбоцитна кръв в кръвта се идентифицира от тялото като вид чуждо тяло. Под въздействието на автоантитела, произведени от лимфните възли, тромбоцитите на черния дроб и далака в кръвта стават по-малко от тези, които са норма.

Лечението на автоимунната тромбоцитопения се ръководи от определени принципи и правила, както и от последователността и скоростта на използване на определени медицински ефекти и дейности, които са подходящи на всеки отделен етап от развитието на заболяването.

Първо, преднизолон се предписва в начална доза от 1 mg/kg дневно. Ако заболяването е с по-тежка тежест, в зависимост от тази доза, то може да се увеличи с количество, което не надвишава първоначалната повече от два пъти максималната. Има тенденция степента на симптоматика да намалява няколко дни след началото на употребата на глюкокортикостероиди. Полученият задоволителен ефект служи като оправдание за постепенно намаляване на дозата до края на лечението.

Понякога терапията не води до положителен резултат или е възможно да са настъпили рецидиви. Това може да изисква операция за отстраняване на далака. Такова отстраняване или спленектомия е 75% вероятно да предостави възможност на пациента да се възстанови. В някои случаи състоянието на пациента може да се нормализира през следващите шест месеца, което е забавен ефект от операцията.

Ако поради курса на преднизолон и последващо отстраняване на далака не са маркирани положителни промени в състоянието на пациента, llechebnye събитие продължава глюкокортикоиди и цитотоксични имуносупресори.

Следователно лечението на автоимунна тромбоцитопения е относително сложен процес, който изисква всичките му етапи да бъдат подравнени. Например, тъй като имуносупресорите, предписани преди отстраняването на далака, ще повлияят неблагоприятно на възможността за успешна операция.

Лечение на вторична тромбоцитопения

Вторичната тромбопения може да се дължи на факта, че тялото има радиологичен ефект - в този случай тя действа като един от симптомите на облъченото заболяване. В допълнение, такова заболяване може да бъде причинено от отравяне на тялото с различни токсични вещества, включително соли на тежки метали, алкохол и др. В същото време тази нозология е комбинация от симптоми, характеризиращи се с панцитопения. Това заболяване може да се появи и при уремия.

Вторичната тромбоцитопения възниква поради неблагоприятни ефекти върху костния мозък на различни токсини от бензина с неговите производни - лакове, пестициди, органични разтворители и в допълнение, поради поглъщане на бактериални отрови и особено вируси: шарка, инфекциозна мононуклеоза, морбили, скарлатина и т.н. Използването на цитостатични лекарства може да причини това кръвно заболяване.

Диагностика и лечение на вторична тромбоцитопения се извършва при пациент, който трябва да бъде в болница. След цялостен лабораторен и диагностичен преглед се предписва подходящо лечение. Планът за медицински мерки е направен, за да има целенасочен терапевтичен ефект върху основната причина, довела до прогресиране на тромбопенията. В допълнение, лечението на това заболяване предполага насочване на терапевтичните мерки срещу първоначалните патологични процеси и явления в тялото на пациента, които причиняват вторична тромбопения.

Тъй като това кръвно заболяване е предимно един от симптоматичните комплекси на основното заболяване, лечението на вторична тромбоцитопения включва предимно използването на терапевтични и профилактични мерки, насочени към нейното лечение. Превенцията е от голямо значение. Целта му е да се избегнат ефектите от фактори, които причиняват увреждане на костния мозък и в резултат на това водят до патологични промени в мегакариоцитите, които са предшественици на тромбоцитите.

Лечение на тромбоцитопения след химиотерапия

Тромбопенията е усложнение, което е едно от най-опасните на фона на продължаващата химиотерапия. Болестта се характеризира с тенденция за значително намаляване на броя на тромбоцитите, което се изразява в влошаване на съсирването на кръвта. Поради тази причина кървенето има различна интензивност, което води до необходимостта от намаляване на употребата на химиотерапевтични лекарства или тяхното използване е невъзможно. За повишаване нивото на тромбоцитите могат да бъдат предписани редица медицински изделия, чийто дефицит води до вреден ефект върху състава на кръвта на химичните агенти, използвани в химиотерапията.

Лечението на тромбоцитопения след химиотерапия се извършва с дексаметазон, преднизолон и др., Нехормонални агенти, които са включени в списъка на целите от началото на предмета на химотерапията. Те имат положителен ефект върху укрепването на стените на кръвоносните съдове и допринасят за увеличаване на съсирването на кръвта. Подобен благоприятен ефект се наблюдава при Derinat, който се основава на производството на нуклеинови киселини, съдържащи се в сьомгата. Има положителен ефект върху състава на кръвта и има укрепващи свойства за стените на кръвоносните съдове, продуктът е етамзилат.

Преднизолон. Формата на препарата е в таблетки под формата на мехлем и в ампули с обем 1 ml с количество 3 бр. В опаковка. Предписват се 1-2 mg/kg дневно или дневна доза от 60 mg/m2 в продължение на три седмици, като дозата постепенно се намалява до пълното елиминиране. Дългосрочната употреба на лекарството е свързана с възможността от затлъстяване, прекомерен растеж на косата при жените по тялото и лицето, нарушаване на менструалния цикъл, развитие на остеопороза, повишен гликемичен индекс и др.

Дексаметазон намира приложение при тромбопения, ако преднизолонът е неефективен. Дава се под формата на таблетки, капки, а също и като инжекционен разтвор в ампули от 1 ml. Ампулите в опаковката могат да варират от 5 до 10. Лекарството се прилага в няколко дози (не повече от 4) в доза от 0,6 mg/kg дневно интравенозно или 20 mg/m2 в продължение на 4 дни на всеки две седмици. Нежеланите реакции могат да включват появата на тахикардия и барикардия, ангина пекторис, хипертония, състояния с мозъчно и вътреочно налягане romboflebit, еозинофилия.

Деринатът има вид на разтвор за външни или локални приложения, друга форма на освобождаване е инжекционен разтвор в бутилка от 5 или 10 ml, 1,5% и 0,25%. Лекарството се прилага интрамускулно (трябва да влезете за 1-2 минути) в доза 5 ml (75 mg) 1,5% разтвор с пауза от 24 до 72 часа. Лекарството се понася добре от пациентите. Но болката може да бъде един и половина и три часа след инжектирането. Понякога температурата се повишава до 380 ° C, което не изисква оттегляне.

Етилат е таблетка, опакована в блистер от 10 или 50 броя. Ще се приема през устата три до четири пъти на ден, със или след храна. Употребата на лекарството може да причини симптоми като главоболие, гадене, гадене, алергии, кожни обриви.

Лечението на тромбоцитопения след химиотерапия се извършва с помощта на различни лекарства и има за цел да гарантира, че съставът на кръвта, включително съдържанието на тромбоцити, води до промени поради ефекта на активните химикали и подходяща терапия.