Медицинска експертна статия

  • Класификация на ATC
  • Индикация
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Срок на годност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект

При тези клинични прояви на свръхчувствителност като ексудативен или лихеноиден обрив, придружен от сърбеж, ефективен крем за алергии спомага за намаляване на интензивността на възпалението, премахване на сърбеж, зачервяване и подуване, възстановяване на метаболизма на епидермиса.

кремове

Кремът за алергии е „спасителна шамандура“ за тези, които страдат от кожни алергии. Общата цел на антиалергичното лечение е да сведе до минимум симптомите и да предотврати възможни усложнения. За съжаление, безмилостната статистика казва: само 40% от пациентите могат да се сбогуват с алергиите завинаги след дълъг курс на лечение. По-скептичните лекари, които за разлика от апаратурата често се сблъскват с алергии буквално, предполагат, че процентът е много по-малък.

Много клинични случаи, когато алергията, проявена без следа, са свързани с лечението на основното, основното заболяване. Независимо от това, фармацевтичната наука неуморно продължава да изучава тази ужасна болест на 21 век и разработва нови и по-модерни лекарства, медицинската наука - алергологията продължава да изучава симптомите и да търси първопричините. Така че има надежда при пациенти с алергии, че скоро ще бъде въведен пробив в терапевтичната стратегия срещу алергии. Особено при лечението на най-острата симптоматична форма на заболяването - кожни алергии.

Кожата е най-голямото човешко тяло, извършващо първите атаки на външни алергени или даващо сигнал за вътрешни проблеми. Разбира се, мъдростта да се говори за очите като огледало на душата остава валидна, в съгласие трябва да се говори и за кожата. Кожата е отражение на външни и вътрешни промени във функционирането на човешките органи и системи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Класификация на ATC

Показания Крем за алергии

Индикациите за употребата на тези кремове са разделени на общи кошери и всички видове сърбящи дерматози и дерматити, както и екзема. Освен това те могат да се използват за разресване с варицела и къдрици.

Обикновено всеки тип алергия се проявява с различни симптоми върху кожата на пациента. Това може да бъде хиперемия, обрив, еритем или папули, мехури или ерозивни рани. Всички тези нарушения на целостта на кожата трябва да бъдат отстранени незабавно, тъй като алергичните симптоми имат способността да се развиват бързо.

Външна форма на антиалергично лекарство трябва да се използва за премахване на сърбеж, подуване, хиперемия. Обикновено това е крем от алергии, мехлеми или специални разтвори, които облекчават дискомфорта и спират разпространението на симптомите. Ролята на използването на външни антиалергични лекарства е следната:

  • Премахване на сърбеж, парене, частично запалено;
  • Намалява сухотата на кожата и я предпазва от други агресивни външни фактори.
  • Като допълнителна терапия за предотвратяване на бактериална или гъбична инфекция.

[7], [8], [9], [10], [11]

Формуляр за освобождаване

Ясно е, че целият списък, включително всички имена на кремове за алергии, може да бъде доста дълъг и затова в зависимост от диагнозата изброяваме основните инструменти, препоръчани от дерматолози и страдащи от алергии.

По този начин при алергични обриви, свързани с атопичен дерматит или при диагностициране на алергична диатеза, се използват външни препарати от различни фармакологични групи.

Това хормонални кремове от алергии, които съдържат синтетични аналози на надбъбречните хормони - глюкокортикоиди (GCS): Advantan, Elokim (други търговски наименования - Uniderm, Gistan, Momata, Avekort) Afloderm (с аклометазон дипропионат), Lokoid (синоними: хидрокортизон, Акортин, Latikort et al.), Или Beloderm Akriderm (y бетаметазон дипропионат) и др. Всички те се използват еднакво и под формата на крем за сърбящи алергии. Прочетете още - Хормонални мехлеми от алергии

Също така се препоръчват нехормонални кремове за алергии, като Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm), дерматотропно лекарство за скалпа.

Тъй като ефектът на кожната реакция при ниска температура е повишен добив на хистамин от мастоцити в епидермиса, кремът от студена алергия трябва да съдържа антихистамини и средства за локално приложение, в този случай - това е крем, гел Fenistil (диметиден). Вижте също - Лечение на студени алергии

Козметичните продукти (съдържащи екстракти от лечебни растения) включват кремове Emolium и La Cree.

При по-леки форми на уртикария може да се използва крем от лайка (включително крема "лайка" от кремовата линия "чиста линия" азулен), обикновен бебешки крем, който съдържа екстракт от лайка. Положителният ефект се дава на бебешки крем "бебешка къща" (с екстракти от лайка и наследствен Trifid), "Чебурашка" (съдържа екстракти от скороцел и лайка), както и крем за деца "Червената шапчица" - жълт кантарион екстракт и D-пантенол.

Вероятно някой ще помогне да се премахне сърбежът и зачервяването, включени в линията козметика Aisida (RF) ASD крем на основата на антисептичния стимулант Dorogova.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фармакодинамика

Antigiperimicheskoe, antiavollergennoe, противосърбежен и антипиретичен крем Advantan осигурява кортикостероид метилпреднизолон ацепонат, лосиони Elokim (Gistan) - мометазон фуроат, Locoid - хидрокортизон-17-бутират.

GCS инхибира освобождаването на арахидонова киселина, което води до намаляване на синтеза на възпалителни медиатори в мастоцитите. По този начин тези лекарства не само потискат клетъчния имунитет, но също така стабилизират мембраните на имунокомпетентните кожни клетки, премахват или минимизират всички симптоми на алергия.

Кремът за алергии при стеноза Фенистил съдържа диметинден (като сол с малеинова киселина), който е антагонист на Н1-хистаминовите рецептори. Като блокира ефекта на хистаминовите мастоцити върху неговите рецептори, Fenistil спира развитието на алергична реакция и кожната хиперемия със сърбеж.

Фармакологичен ефект Elidel крем, направен в неговата структура пимекролимус - макролидни производни на аскомицин (който е синтезиран от бактерията Streptomyces tsukubaensis). Това вещество инактивира протеиновия ензим калциневрин, като по този начин блокира синтеза на цитокини и левкоцити в отговор на лимфоцитите и мастоцитите (прекратяване на освобождаването на възпалителни медиатори).

Благодарение на декспантенола, който се превръща в калциеви пантотенати (витамин В5) в кожата, мехлемът Bepanten (декспантенол, пантодерм) намалява алергичното дразнене на кожата и насърчава възстановителните процеси, тъй като нормализира вътреклетъчния метаболизъм на липидите и мастните киселини, в които коензим А съдържа калций.

Съдържа пиритион цинк Кожното уплътнение е антисептичен крем (антибактериален и противогъбичен). Цинковият пиритион е фунгицид и бактериостатик, особено ефективен срещу гъбички, които причиняват себорея. Това вещество също така инхибира пролиферацията на кератиноцити, така че запушването на кожата се използва по-често при лечението на себореен дерматит и псориазис. Фармакодинамиката на този дерматологичен агент не е напълно проучена.

Козметичният крем съдържа Emolium фосфолипиден комплекс, получен от масло от пореч (бораго лекарствени лекарства), богато на мастни киселини, включително полиненаситени линолова и гама-линоленова. Смята се, че тези киселини намаляват възпалението на кожата и спомагат за възстановяването на увредения епидермис.

Производителите на крем La Cree твърдят, че неговият противовъзпалителен и противосърбящ ефект осигурява такива съставки като екстракти от орех, женско биле, самите билки и теменужки и пантенол и α-бизаболол - сесквитерпенов алкохол, подобен на естествените терпеноидни лайки (Matricaria recutita).

Домакин азулен (хамазулен) осигуряват антимикробни, противовъзпалителни и антиоксидантни ефекти съдържат активни съставки, които съдържат лайка крем, например, обичайните "бебешки крем" на базата на екстракт от лайка, бисаболол отделно.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

Производители на лекарства Фармакокинетиката на Advantan, Fenistil и Elidel не е представена в официалните насоки.

Синтетичен GCS мометазон фуроат - крем с активна съставка Elokom (Gystan) - системният ефект няма ниско ниво на абсорбция (до 0,5-1%).

Влизането в крема Локоид хидрокортизон-17-бутират се натрупва в епидермиса и се превръща в хидрокортизон и етилацетна киселина. Разграждането на лекарството започва в кожата и завършва в черния дроб; метаболитите се екскретират през бъбреците и червата.

След прилагане на крем Bepanten върху кожата, декспантенолът прониква в кожата, преименува се на пантотенат и попада в системния кръвен поток, който се свързва с плазмените протеини. Екскретира се като пантотенат с урина и фекалии.

Кожното уплътнение бавно се абсорбира в кръвта и в много малки количества; По същество цинковият пиритион се натрупва в епидермалния слой на кожата и продължава да участва в нормализирането на нейното състояние.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Използвайте крем за алергии по време на бременност

Кремовете Advantan, Elokim (Gistan) Locoid и антихистамин Fenistil в репродуктивна възраст и кърмене могат да се използват в изключителни случаи и само по отношение на добрите взаимоотношения за бременни жени и рисковете за нероденото дете. Фенистил не е разрешен през първите три месеца от бременността.

Кремове за алергии Elidel, Bepanten, бременни жени със затваряне на кожата могат да използват.

Противопоказания

. Кремове Advantan с кортикостероиди, Elokim (Gistan) Lokoid и др. Употребата е противопоказана при наличие на розацея, вирусни инфекции (герпевируса), гъбични инфекции, туберкулоза на кожата; Да не се използва при лечение на деца под две години.

Фенистил е противопоказан при деца под 12 месеца, а Елидел - до три месеца. В допълнение, противопоказанията за крем Elidel включват: дисплазия на кожната тъкан; обширна еритродермия; бактериални, вирусни и гъбични кожни заболявания.

Кремовете за алергии Bepanten и кожната запушалка не трябва да се използват при индивидуална свръхчувствителност към тези лекарства.

Козметичните кремове обикновено нямат противопоказания.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Странични ефекти Алергичен крем

Основни нежелани реакции, които могат да имат:

  • хормонални кремове от алергии, включително Elokom, Advantan, Lokoid и други - хиперемия, парене и сърбеж по кожата; акне и възпаление на луковиците на косата; повишен растеж на косата; нарушаване на пигментацията на кожата; раирана атрофодерма на кожата.
  • Фенистил - изгаряне и прекомерна сухота на кожата.
  • Elidel - дразнене на кожата, зачервяване, сухота и парене; обрив (включително херпесвирус и папиломатоза); повишена или намалена пигментация.
  • Използването на страничните ефекти на Bepantin и Skin-Kapu (под формата на уртикария и сърбеж) се дължи на редките случаи, свързани с индивидуална реакция към тези лекарства.

[38], [39]

Дозировка и приложение

Какво може да бъде крем за алергии? Как мога да го намеря?

Мехлем, гел или крем от алергии обикновено са външни препарати, съдържащи кортикостероиди. Това са най-ефективните мехлеми и кремове, въпреки относителните им недостатъци, които включват вторична алергична реакция, признаци на пристрастяване и симптоми на отнемане. Кортикостероидните мехлеми, кремовете са разделени на - съдържат флуорид (флуориран) и нефлуориран.

Ако възпалителният процес на кожата се развива бързо и преминава в остър стадий, се предписват флуорирани вещества, те са доста ефективни, но съдържат много компоненти, които имат противопоказания. Такъв крем за алергии не се прилага върху лицето, кожните гънки и не се използва повече от една седмица.

Нефлуорираните кортикостероиди имат по-мек, нежен ефект, но са и ефективни. Те могат да се прилагат и върху лицето в продължение на две седмици, което е достатъчно време за премахване на симптомите на кожни алергии, при условие че диагнозата е правилна и се прилага цялостна терапия. В други области на тялото флуорирани мехлеми и кремове могат да се прилагат за един месец, ако е необходимо. Кортикостероидните мазила се предписват само от лекар и независимото лечение на такива лекарства крие висок риск от усложнения.

Също така, алергичният крем може да бъде само хипоалергичен омекотител. Ако симптоматиката не е ясно посочена, пациентът е развил алергия в ранните стадии на заболяването навреме, често тези лекарства са достатъчни и не достигат кортикостероиди. Ефективни омекотяващи кремове за сухи обриви и сухи папули, ако алергията се прояви под формата на мехури, мехури с ексудат и след това омекотяването на кожата само ще влоши алергичната реакция.

Външните устройства са достатъчно ефективни, ако се лекуват и предписват от лекари. Има правила, които всеки лекар, изправен пред кожна алергия, знае и отбелязва:

  • Важно е да изберете правилната лекарствена форма на външния препарат - мехлем, крем, емулсия, разтвор. Изборът зависи от тежестта на симптома, дълбочината на възпалителния кожен процес, местоположението и разпространението;
  • Важно е предварително да се направи кожен тест, за да се елиминира рискът от допълнителни алергии. Тестът се извършва на предмишницата, от вътрешната страна, тестът продължава от 15 до 20 минути, някои външни средства се тестват в продължение на час или дори на ден;
  • Важно е да се спазва строга последователност при смяна на външни средства и техните форми. Компенсацията зависи от динамиката на алергичния процес;
  • Важно е да се вземат предвид характеристиките на кожата, възрастта на пациента и общата история. Свойствата и състоянието на кожата зависят от абсорбцията на веществото, от възрастта - неговата бионаличност и противопоказания, от анамнезата - степента на риск влошава заболяването.

Кремът за алергии може да бъде козметичен. Козметиката отдавна е не само съседна медицинска област, но пълноценна независима област в медицината. Новостта в линията на антиалергични външни препарати се нарича объркана. Това е терапевтичен и козметичен препарат. Премахва дразненето, омекотява кожата и е ефективен при леки форми на кожни алергии.

Когато съдим кремове от глюкокортикостероидна алергия трябва да се прилага много тънък слой върху засегнатата кожа, като се втрива внимателно веднъж на всеки 24 часа.

Фенистил се препоръчва да се прилага върху раздразнена кожа 2-3 до 4 пъти на ден; Избягвайте излагането на слънце

Нехормонални кремове от алергии - Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cree, крем от лайка - се прилагат два пъти дневно. И всеки бебешки крем - два или три пъти на ден.

Предозиране се дава само в кремове Elokim и Lokoid: В случай на продължителна употреба на хормонални кремове върху важни части на кожата може да се появи хиперкортицизъм (прояви на затлъстяване на лицето, шията, корема и гърба, изтъняване на кожата на задната част на ръцете, мускулна атрофия и слабост, остеопороза и др.) .

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]