Статията е предназначена за професионалната публика. Изброените в статията лекарства се отпускат по лекарско предписание.
Те се използват за блокиране на образуването на киселина H-2 рецепторни антагонисти и блокери на протонната помпа. Всички тези лекарства се отпускат по лекарско предписание.
Антагонисти на Н-2 рецептора инхибира отделянето на солна киселина в стомаха чрез блокиране на хистаминовите рецептори. Ефектът им не е толкова бърз, колкото при антиацидите (начало на действие 70 минути), но продължава по-дълго. Те се използват при леки форми на рефлуксна болест, особено ако симптомите не са всеки ден, когато т.нар терапия при поискване - според нуждите. Обикновено се приемат на гладно, по 1-2 таблетки на ден, за предпочитане вечер до 18 часа. Те не са подходящи за ерозивни форми, тъй като ефектът им не е достатъчно силен, за да излекува хранопровода.
РАНИТАЛ, РАНИСАН (150 mg, 300 mg)
ФАМОТИДИН, ФАМОСАН (20 mg, 40 mg)
Други лекарства, които блокират производството на стомашна киселина, включват инхибитори на протонната помпа. Те са най-ефективните лекарства, използвани при лечението на рефлукс и киселини. Ефектът им е достатъчно силен, за да заздравее лигавицата на хранопровода. Те се използват за ерозивни и неерозивни форми на рефлукс, за краткосрочно (остър езофагит 4-8 седмици до излекуване) и дългосрочно лечение. Ефектът им е по-дълъг, отколкото при предишните лекарства, обикновено е достатъчна една доза на ден, сутрин на гладно, понякога е необходимо дозата да се увеличи до 2 таблетки - сутрин и вечер на гладно, особено с нощни проблеми с връщането на храната в хранопровода.
ХЕЛИЦИД, ТЕВАЗОЛ, ОМЕПРАЗОЛ САНДОЗ (10 mg, 20 mg) - съдържат активното вещество омепразол
NOLPAZA, PANTOPRAZOLE MYLAN, OZZION (20 mg, 40 mg) - съдържат активното вещество пантопразол (според клинични проучвания показва по-малко лекарствени взаимодействия от омепразол)
ЕМАНЕРА - съдържа активното вещество езомепразол, получено от омепразол, където промяната в структурата на молекулата е ускорила началото и е удължила ефекта му. Използва се главно за лечение на рефлуксен езофагит или за терапия при поискване (използване при необходимост) на неусложнени форми на ГЕРБ.
Странични ефекти на блокерите на протонната помпа:
- - Намалената стомашна киселинност увеличава или намалява абсорбцията на лекарства, чиято абсорбция зависи от pH на стомаха. При продължителната им употреба може да има напр. до дефицит на витамин В12, желязо, магнезий ...
- - Повишаване на риска от инфекции - повишен риск от чревни инфекции, причинени от салмонела или кампилобактер, 2-3 пъти повишен риск от инфекция с Clostridium difficile, повишен риск от респираторни инфекции.
- - Висок сърдечно-съдов риск при едновременна (макар и отделна) употреба на омепразол (Helicid, Oprazole, Lomac) и клопидогрел (Clopigamma, Egithromb, Plavocorin, Trombex, Zyllt).
Последната група са лекарства за подпомагане дейността на хранопровода. Те са прокинетика, които стимулират перисталтиката на хранопровода (подобряват неговата подвижност и способността за самопочистване) и повишават тонуса (напрежението) на долния езофагеален сфинктер. Освен че облекчават стомашния рефлукс, те помагат и при гадене, повръщане, чувство за ситост, подуване и чакане. Те се използват главно в комбинация с инхибитори на протонната помпа.
ДЕГАН (метоклопрамид)
КОСТИ (домперидон)
Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.