Хирургично лечение на хемороиди
В нашите клиники ние успешно лекуваме хемороиди с лигатура на Barron. Това е безболезнена процедура, извършена амбулаторно. Изследвания през последните две десетилетия показват, че под лигавицата в горната част на аналния канал се намира зона с повишен кръвен поток, в която се намират съдовите сплетения на вените и капилярите с връзки между артериите и вените. Високият дял на артериалната кръв в хемороидите се проявява с яркочервено оцветяване на кръвта по време на кървене. Следователно в горната част на аналния канал меката гъбеста тъкан е проникната от съдовете, които са разпределени равномерно по обиколката, но по отношение на цилиндричния профил на ректума са подредени във формата на надлъжно поставени мигли - подложки близо един до друг.
Хемороидите, които причиняват затруднения, възникват на мястото на нормалните анални възглавнички в резултат на два основни фактора:
- повишено кръвоснабдяване и недостатъчен дренаж
- отслабване на лигавичната тъкан
Препълването с кръв се причинява от повишено налягане от вътрешния сфинктер, което предотвратява нормалния кръвен поток от ректума. Отслабването на лигавичната тъкан причинява главно пролапс. Други фактори са липсата на упражнения - заседнала работа, хранене, алкохол, настинка, психика (стрес), напрежение и т.н.
Първата проява е кървене - яркочервена кръв на хартия, в изпражненията, може дори да капе от ректума. Вторият е пролапсът на възлите, а именно първият, вторият и третият стадий, когато възелът е трайно отслабен със секрецията на слуз, кръв, възможна тромбоза, възпаление и болка.
Лечение
От една страна, неусложнените и необясними хемороиди често изискват конвенционално консервативно лечение с диетични корекции - с диета, съдържаща фибри и увеличен прием на течности, повишена анална хигиена, мехлеми и супозитории. От друга страна, възлите с тежък пролапс, кървене и разбира се съпътстващи усложнения като тромбоза и възпаление изискват радикално хирургично решение. Има няколко оперативни решения. От класическа резекция под обща анестезия чрез използване на циркулярен телбод по Long, до най-предпочитаните в момента мини-инвазивни процедури, които се извършват амбулаторно и с изключение на всички, особено злокачествени заболявания, които биха могли да имитират хемороиди търпелив.
В нашите клиники ние успешно лекуваме хемороиди с лигатура на Бъррон. Това е безболезнена процедура, извършвана амбулаторно, без предварителна подготовка на пациента. Тъй като никоя здравноосигурителна компания не го плаща, услугата се възстановява изцяло от пациента. Възможно е да разберете размера на плащането директно в амбулаторията в Nové Zámky.
Принципът на лечение е, че с помощта на вакуум и специален апликатор хемороидалният възел се изважда и върху стъблото се поставя еластична лигатура. Той намалява кръвоснабдяването на вързания възел и той ще падне след 2-6 дни. В тази област се образува белег, който фиксира лигавицата към основата. Като правило се обработва наведнъж само един възел. Целият процес се повтаря постепенно, докато всички възли бъдат премахнати. Около 6 дни след приложението може да има усещане за натиск в областта на ректума, евентуално позив към изпражненията.
Тъй като в медицината няма правила и се прилага старата поговорка „лекар лекува, природата лекува“, наш дълг е да информираме за възможните усложнения от това лечение. Най-сериозното усложнение може да бъде флегмоната на тази област, която се появява само в части от милион.
Изисква хоспитализация и целенасочено лечение с ATB. Удължаването на лигирания възел, тромбозата на нодулите или лекото кървене може да възникне толкова по-рядко, колкото лигираният възел отпадне. В нашата практика все още не сме изпитвали усложнения, които да изискват хоспитализация или институционална намеса. Напротив, пациентите, кандидатстващи за този метод на лечение, непрекъснато растат поради бързината на интервенцията, безболезнеността и простотата.
В заключение добър съвет:
оставете настрана важни решения в деня на процедурата, нормалните дейности са позволени и възможни, но може да почувствате дискомфортен натиск или лека болка.