Медицинска експертна статия

Тъй като тази форма на хроничен тиреоидит е резултат от патологичен отговор на човешката имунна система, тъй като в момента тя лекува автоимунен тиреоидит, не може да възстанови способността на увредената жлеза да функционира нормално и да синтезира хормони, необходими на организма, и е насочена към заместване тези хормони и борба със симптомите на заболяването.

тиреоидит

Йод при автоимунен тиреоидит

Автоимунният тиреоидит се появява независимо от консумацията на йод, който, както е известно в организма, не се произвежда. Повечето лекари вярват, че йодът при автоимунен тиреоидит (хипотиреоидизъм на Хашимото) засилва проявите на патология. Това мнение се потвърждава отчасти от по-честите прояви на това заболяване при популации с повишен прием на йод.

В допълнение, това е йодът, който стимулира синтеза и активността на щитовидната пероксидаза на ензима тиропероксидаза (TPO), необходим за производството на тиреоидни хормони. И този ензим е обект на автоимунна атака при пациенти с автоимунен тиреоидит.

Както показва клиничната практика, делът на неблагоприятно засегнатите от калиев йодид йодомарин при автоимунен тиреоидит е значителен. Основните показания за употребата на лекарството - не лечението на автоимунен тиреоидит и предотвратяването на йоден дефицит в организма, както и ендемична или нетоксична дифузна еутиреоидна гуша.

Той съдържа калиев йодид и биоадитивната фолиева киселина Йодофил при автоимунен тиреоидит също не се предписва; Предназначен е за предотвратяване на дефицит на йод и фолиева киселина, включително бременност.

Научните изследвания през последното десетилетие установиха, че за първи път рязкото повишаване на съдържанието на йод в организма може да причини реактивен хипотиреоидизъм. Второ, тази непоносимост към високо съдържание на йод се свързва с липсата на микроелементи като селен, а йодът действа синергично със селена. Следователно е необходим балансиран прием на следните компоненти: 50 μg йод и 55 до 100 μg селен на ден.

Особено важно при индуциран от йод автоимунен тиреоидит: Резултати от селен: Многобройни проучвания показват значително намаляване на серумните антитела срещу тиреоглобулин TgAb след препарати, съдържащи селен (средна дневна доза 200 mg).

Лечение на автоимунен тиреоидит

В резултат на автоимунен тиреоидит, производството на тиреоидни хормони намалява и настъпва хипотиреоидизъм, така че се използват лекарства, които заместват липсващите хормони. Това лечение се нарича хормонозаместителна терапия и е за цял живот.

Първичният тиреоиден хормон тироксин при автоимунен тиреоидит почти не се произвежда и се прилага лекарството левотироксин ендокринология, L-тироксин или L-тироксин при пациенти с автоимунен тиреоидит. Лекарството действа като ендогенен тироксин и изпълнява същата функция в тялото на пациента, за да регулира окислителния отговор и метаболизма на основните вещества, сърдечно-съдовата и нервната система. Дозировката се определя индивидуално - в зависимост от нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвната плазма и по отношение на телесното тегло на пациента (0, 00014-0.00017 mg на килограм); таблетките се приемат веднъж дневно (сутрин, половин час преди хранене). Eutiroks с автоимунен тиреоидит, като Eferox, са просто други търговски наименования на левотироксин.

Поради увеличеното производство на защитни антитела срещу щитовидните тъкани при тази патология не се използват имуномодулатори с автоимунен тиреоидит - поради тяхната неефективност и безполезност. Следователно имуномодулиращото противовъзпалително лекарство Erbisol с автоимунен тиреоидит не е необходимо.

За да се определи дали кортикостероидното лекарство Diprophos автоимунен тиреоидит? Това лекарство има имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни и анти-лигавични свойства, които помагат при асоцииран с автоимунен тиреоидит или подостър тиреоидит, свързан с амиодарон, и при развитието на гигантска гуша или муцинозен оток. Всички обаче признават неефективността на ендокринологията на кортикостероидите като стандартно лечение за тиреоидит на Хашимото - поради способността на тази група лекарства да изострят хипотиреоидизма, по-специално да блокират производството на тиреоид стимулиращ хормон, синтезиран от хипофизната жлеза (TSH). В допълнение, значителни дози кортикостероиди намаляват превръщането на тироксин (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Друг лекарствен въпрос: Wobenzym и автоимунен тиреоидит. Автоимунният тиреоидит е посочен в списъка с показания за употреба на Wobenzyme - ензимен препарат, съдържащ ензими от животински и растителен произход - заедно с други имунологични патологии. Официалните инструкции за подготовка отбелязват способността на ензимния комплекс да влияе на имунните реакции на организма и да намалява натрупването на антитела в засегнатите тъкани. Местните специалисти наричат ​​Wobenzym, но Американската администрация по храните и лекарствата не смята лекарството за наркотик.

Също така, ендокринологията препоръчва приема на витамини с автоимунен тиреоидит са различни мултивитаминни комплекси, включително - съдържащи минерали, особено селен (вижте раздел йод при пациенти с автоимунен тиреоидит.), И задължително - витамини В12 и витамин D. Стрелки могат да се използват автоимунни стрели тиреоидит под формата на инфузия.

Биологично активен комплекс с фолиева киселина, витамини С, Е, В и йод - Femibion ​​автоимунен тиреоидит не се предписва, препоръчва се за бременни и нормално развитие на плода.

Антибактериално лекарство Метронидазол с автоимунен тиреоидит не се използва в рутинната медицинска практика, предписва се само при възпаление на щитовидната жлеза с бактериална природа.

За лечение на тиреоидит Hashimoto хомеопатията антихомотоксик осигурява средства за инжектиране и перорален композит Tireoidea (Thyroid Compositum), в който структурата на 25 компонента, включително фолиева киселина, йодни съединения, извлича очитки, безгръбначни, бучиниш, Galium, имел и др.

Според указанията това хомеопатично лекарство активира имунитета и подобрява функцията на щитовидната жлеза и се препоръчва при дисфункция на щитовидната жлеза и автоимунен тиреоидит.

Страничните ефекти включват обостряне на съществуващ хипертиреоидизъм, понижено кръвно налягане и телесна температура, конвулсии, увеличен брой лимфни възли и др.

Трябва да се има предвид, че хирургичното лечение на автоимунен тиреоидит - тиреоидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза) - може да се използва, ако размерът на жлезата се увеличи бързо или се появят големи възли. Или когато пациентите са диагностицирани с хипертрофичен автоимунен тиреоидит, който причинява компресия на ларинкса, трахеята, хранопровода, съдовете или нервните щамове, разположени в горната част на медиастинума.

Алтернативно лечение на автоимунен тиреоидит

Генетично причинено от отказ на имунната система, алтернативно лечение на автоимунен тиреоидит е полезно предимно като помощно средство за облекчаване на симптомите (загуба на коса, запек, болки в мускулите и ставите, повишени нива на холестерола и др.).

Лечението с билки обаче може да бъде полезно за стабилизиране на щитовидната жлеза. Поради това се препоръчва използването на рак при автоимунен тиреоидит. В корените на Potentilla alba (Potentilla alba) има много полезни съединения, но основните лечебни свойства за щитовидната жлеза са наличието на йод и селен. От изсушените и смлени корени трябва да се приготвят инфузии: вечер в термос се изсипва супена лъжица суровина, залива се с 240 мл вряща вода и се влива през нощта (най-малко 8-9 часа). През седмицата приемайте инфузия на ден - 80 ml три пъти дневно.

Алтернативното лечение на автоимунен тиреоидит с одеколон (алкохолна тинктура) от биохимична и фармакодинамична гледна точка не е оправдано; освен това съдържащите се в това растение алкалоиди на хелатонин и сангвинарин са токсични. Полезността на синьо-зелените водорасли (Cyanobacteria dries Arthrospira) като хранителна добавка Спирулина автоимунен тиреоидит не е проучена.

Има рецепти, в които "морски бивник" и автоимунен тиреоидит се "комбинират". Например, някои препоръчват да се пие отвара от смес от водорасли, живовляк и бъбречен бор; други - трябва да съдържат богати на йод зеле в диетата. Те също не се нуждаят. Защо да видите йод при автоимунен тиреоидит по-горе. В Югоизточна Азия широко разпространената консумация на водорасли в големи количества често завършва с онкологията на щитовидната жлеза: така че тя засяга и чувствителната органна карта ламинария арсен, живак и радиоактивен йод.

[1], [2], [3], [4], [5]

Физиотерапия с автоимунен тиреоидит

Необходимо е да се уточни незабавно: физиотерапията за автоимунен тиреоидит няма да възстанови разрушените клетки shchitovidki и няма да регулира синтеза на тиреоидни хормони. Прилагане на електрофореза и масаж с автоимунен тиреоидит може само да намали интензивността на миалгия или артралгия, тоест симптомите.

Озонотерапията с автоимунен тиреоидит не се използва, но много често се предписва оксигенация - за подобряване на снабдяването на кръвните органи и за борба с кислородното гладуване на тъканите.

Повечето ендокринолози прочистват кръвта, тоест терапевтичният плазмен обмен при пациенти с автоимунен тиреоидит се признава за ненужен, тъй като не засяга причината за заболяването и автоантителата в кръвта след повторното появяване на процедурата.

Между другото, относно козметичните процедури. Нито инжекциите на хиалуронова киселина, нито инжекциите на силикон или ботокс с автоимунен тиреоидит са неприемливи.

Що се отнася до физиотерапията, най-подходящите уроци по аеробика за поддържане на мускулно-скелетната подвижност, както и лечението на автоимунен тиреоидит йога - дихателни упражнения за трениране на диафрагмата и мускулите на гърдите и изпълними упражнения за укрепване на мускулната система.

Начин на живот при автоимунен тиреоидит

Като цяло, както вече разбирате, обикновено за здравословен начин на живот с автоимунен тиреоидит се променят малко .

Тъй като появата на очевидни симптоми на хипотиреоидизъм е на Хашимото, като слабост, болки в ставите и мускулите, смущения в сърцето, нестабилност на кръвното налягане, въпросът е дали можете да практикувате спорт, той вече не съществува, особено защото лекарите в това състояние съветват пациентите да упражнения за минимизиране, Някои лекари твърдят, че за хора, които имат тежка дисфункция на щитовидната жлеза и преобладаваща умора, по-добре навреме да се откажат напълно от мускулното натоварване. В допълнение, нарушаването на метаболитните процеси в организма може да бъде придружено от повишен травматизъм - изкълчвания, навяхвания и дори фрактури.

Ограниченията на автоимунния тиреоидит могат да засегнат сферата на близки взаимоотношения, тъй като често има трайно намаляване на либидото.

Важни въпроси за пациентите - слънце и автоимунен тиреоидит, както и

Чума и автоимунен тиреоидит - експертите отправят следните препоръки:

  • Ултравиолетовото облъчване при всякакви проблеми с щитовидната жлеза трябва да бъде минимално (без да лежи на плажа);
  • Богатата на йод морска вода може да бъде вредна, ако нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) в кръвта е повишено, така че само Вашият лекар (след приключване на съответния анализ) може да даде конкретен отговор на този въпрос. Също така имайте предвид, че не можете да плувате повече от 10 минути в най-горещото време на деня и трябва да вземете нов душ веднага след плуването.

Диета и хранене с автоимунен тиреоидит

Храненето и храненето с автоимунен тиреоидит са от решаващо значение за лечението на това заболяване.

Първо, нарушеният общ метаболизъм изисква леко намаляване на калориите в ежедневната диета - вижте диета за заболявания на щитовидната жлеза.

Това е отговорът на въпроса как да отслабнете с автоимунен тиреоидит: всъщност, въпреки наддаването на тегло, не може да се спазва диета за отслабване с това заболяване - за да се предотврати влошаване.

Но основният въпрос - какво не може да се яде с автоимунен тиреоидит?

Експерти в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (САЩ) препоръчват:

  • Стойте далеч от захарта и кофеина, тъй като и двата продукта могат да увеличат производството на адреналин и кортизол (хормони на стреса) и това ще се отрази негативно на функцията на щитовидната жлеза.
  • За да се спре растежа на посевите, е необходимо да се елиминира "готрогенът" - да се сведе до минимум или дори да се спре използването на инхибиране на движението на йодни йони в щитовидната жлеза на готрогени (гойтрогени), които се съдържат в зелевите зеленчуци, т.е. във всички видове от зеле, мая и репички пресни и. Термичното готвене деактивира тези съединения.
  • По същата причина намалете консумацията на соя и соеви продукти, фъстъци, просо, хрян, ленено семе, спанак, круши, ягоди и праскови.
  • При целиакия трябва да се изхвърли глутенът - растителните протеини на зърнените култури: пшеница, ръж, овес и ечемик. Молекулярната структура на глутена е почти идентична с молекулярната структура на щитовидната тъкан, която индуцира производството на антитела.

Но какво трябва да включва диета за автоимунен тиреоидит:

  • животински протеин (спомага за увеличаване на производството на ендогенен тироксин и трийодотиронин);
  • въглехидрати (без тях увеличават загубата на памет, косопад и алергия към студ);
  • здравословни мазнини (ненаситени мастни киселини) - растително масло, рибено масло, черен дроб, костен мозък, яйчни жълтъци;
  • Селен (55-100 микрограма на ден, се съдържа в орехи, кашу, морска риба, свинско, агнешко, пилешко и пуешко, аспержи, гъби и бял, кафяв ориз и др.).
  • Цинк (11 mg дневно се състои от говеждо, слънчоглед и тиква, боб и леща, гъби, елда, орехи, чесън).

Според водещи експерти от Американската асоциация по клинична ендокринология (AACE) автоимунният тиреоидит е нещо повече от заболяване на щитовидната жлеза. Следователно лечението на автоимунен тиреоидит е повече от здравословен проблем.

[6], [7], [8]