Стига изключително кърменето да е от полза за бебето?

консултация

Подходящо е за бебето, че единственият му източник на храна и течности е майчиното мляко до края на 6-ия месец. След края на 6-ия месец е полезно бебето да продължи да кърми при поискване и към кърменето постепенно се добавя твърда храна.

Препоръката в този смисъл беше изменена от Световната здравна организация през 2001 г., както и Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене, включително в препоръките от 2008 г. Тази препоръка се отнася за всички кърмени бебета, без изключение (т.е. не е различно при изключително кърмените деца, които например удвояват теглото си при раждане вече на 4-ия месец от живота, нито при децата, живеещи в развитите страни и т.н.). Около 6-ия месец от живота детето започва да проявява интерес към храната, опитва се да вземе храна от чинията на родителя, наблюдава с интерес как родителят консумира храната - очевидно е, че би искало да опита и нея. Родителят трябва да използва тези прояви на детето и да му предлага храна. Причината, поради която то трябва да започне да се захранва от края на 6-ия месец, не е, че кърмата изведнъж престава да покрива хранителните нужди на бебето, а точно в това, че около това време детето показва с поведението си, че е готово за храни.

Наскоро обаче няколко словашки експерти изтъкнаха, че гореспоменатото Европейско дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN) препоръчва изключително кърмене в документ от 2008 г. само до края на 4-ия месец от живота на детето. Това е независимо от факта, че подобно изявление не е част от този документ. Тъй като това е много сериозно мнение, аз се обърнах директно към професор Ханя Шаевска, педиатър от Медицинския университет във Варшава, която е съавтор на препоръките на ESPGHAN, с въпроса: Колко време е подходящо детето да бъде кърмено изключително?

„Желаната цел е изключително кърмене за около 6 месеца, но частичното кърмене, както и по-краткото кърмене също са ценни“, казва ESPGHAN, проф. Szajewska.

Така че можем да помислим за идеална ситуация, ако бебето може да бъде кърмено изключително 6 месеца. Следователно не е правилно да се твърди, че трябва да започнем с храни при всички кърмени бебета от края на 4-тия месец.?

„Прав си“, казва проф. Szajewska. Препоръката за изключително кърмене само до 4-ия завършен месец не съответства на изявленията на ESPGHAN или Световната здравна организация.

Въвеждане на храни на базата на глутен съгласно препоръките на Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене

Изгодно е за здравето на детето, ако то може да бъде кърмено изключително до края на 6-ия месец. След това е препоръчително постепенно да се въвеждат храни, включително храни, съдържащи глутен (първоначално в малки количества). Това са настоящите препоръки.

Доскоро се препоръчваше да се изчакат храни, съдържащи глутен, поне до края на първата година от живота. Понастоящем някои словашки експерти заявяват, че вече не е полезно да кърмите изключително в продължение на 6 месеца, но че изключително кърменето е подходящо само до края на 4-тия месец и тогава е по-добре всяко дете да започне да се храни по класическата словашка схема (зеленчуци, месо, яйчен жълтък, плодове)., каша - със съдържание на глутен - до края на 7-ия месец).

Те се позовават на новите, изменени препоръки от 2008 г. на Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN). В същото време обаче ESPGHAN подчертава директно в този документ, че изключителното кърмене за около 6 месеца е желана цел. Освен това е важно да прочетете внимателно цялата статия за въвеждането на храни на базата на глутен, включително изследванията, посочени в ESPGHAN в неговия документ. ESPGHAN заявява, че не е важна възрастта на детето, в която въвеждаме глутен, а дали детето все още е кърмено по това време и че рискът от цьолиакия намалява, ако кърменето продължи след въвеждането на глутен в детето диета. .

Понастоящем е обичайна практика в Европа, че бебетата не се кърмят само 6 месеца, обичайно е те да бъдат отбивани между 3 и 6 месеца. Предвид това състояние на реално кърмене в Европа и факта, че рискът от цьолиакия е по-малък, ако бебето е кърмено по време на въвеждането на глутен и ако кърменето продължава след въвеждането на глутен в диетата - ясно е защо при епидемиологични проучвания рискът от развитие на целиакия в европейските условия изглежда най-нисък, ако глутенът бъде въведен между 4 и 7. месец от живота на бебето: Това е така, защото повечето бебета в Европа все още се кърмят по това време и кърмата осигурява на бебето защитен ефект, като по този начин намалява риска от развитие на цьолиакия..

Аз лично се консултирах с препоръките на ESPGHAN с професор Hania Szajewska, педиатър от Медицинския университет във Варшава, която е съавтор на препоръките на ESPGHAN.

Ако говорим за дете, което може да се кърми само 6 месеца а майката планира да продължи да кърми дори след края на изключително кърменето (след края на 6-ия месец), проф. Szajewska заяви, че препоръките на ESPGHAN за тази ситуация трябва да се тълкуват в смисъл, че майката трябва да започне да въвежда храни след края на 6-ия месец и да предлага на детето храни, съдържащи глутен (в малки количества) сред първите храни.

В случай на дете, което по някаква причина очакваме да не бъде кърмено само 6 месеца или поне това ще бъде кърмен за по-малко от 6 месеца, препоръчано от проф. Szajewska въведете глутен в малки количества сред първите храни вече "през петия месец от живота на бебето, докато майката все още кърми".

"Решаващият фактор е, въз основа на настоящите доказателства, дали детето все още кърми по време на въвеждането на глутен.", Подчертава проф. Szajewska.

RNDr. Viera Červená

относно. от. Мамила (http://www.mamila.sk/)

Препоръки на ESPGHAN относно въвеждането на глутен и изключително кърмене в рамките на 6 месеца

Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN) издаде препоръки през 2008 г., които включват, наред с другото, кога да се въведе глутен в диетата на детето. Неразбирането на тези препоръки за кърмене доведе до много въпроси относно продължителността на изключително кърмене до 6 месеца.

Важно е да знаете това Препоръката на ESPGHAN не променя препоръката относно продължителността на изключително кърмене. Все още има правило, което изключителното кърмене трябва да продължи приблизително 6 месеца, а твърдата храна (включително глутен) трябва да се въвежда само при кърмачета на около 6-месечна възраст..

Настоящата препоръка на ESPGHAN трябва да се разбира в смисъл, че глутенът се въвежда най-добре по време на кърмене и в малки количества. Тъй като кърменето е от защитно значение. Рискът от развитие на целиакия може да бъде намален - чрез кърмене по време на въвеждането на глутен и чрез продължаване на кърменето дори след въвеждането на глутен. Ако въвеждането на глутен е придружено от кърмене, тогава въвеждането на глутен е най-безопасно.

1. Проучванията, на които разчита ESPGHAN, показват, че рискът от развитие на целиакия е по-малък, ако детето все още кърми по време на въвеждането на храни, съдържащи глутен, и вероятно е по-изгодно да се предлагат в малки количества.

2. Рискът от развитие на целиакия се намалява допълнително, ако децата продължават да кърмят след въвеждането на глутен.

Следователно, ако кърменето продължава, е по-безопасно да се отложи въвеждането на глутен до по-късна възраст, докато кърмите, което ще продължи и след въвеждането. С други думи, от значение е фактът, че въвеждането на глутен е придружено от кърмене, а не времето, когато трябва да бъде въведено. Доказано е, че продължителното кърмене намалява риска от развитие на цьолиакия. Следователно майките трябва да бъдат подпомагани в изключително кърмене до приблизително 6 месеца и по-нататъшно кърмене заедно с въвеждането на храни в продължение на поне две години и след това до естествено отбиване. Самият ESPGHAN подчертава, че изключителното кърмене за около 6 месеца е желана цел.

Като се има предвид, че кърменето по време на въвеждането на храни, съдържащи глутен, и последващото кърмене след въвеждането на глутен изглежда намалява риска от цьолиакия, вероятно е подходящо за майка, която не планира да кърми дълго време, да въведе глутен между първите храни, т.е. j. докато все още кърмите.

Документът ESPGHAN, в ситуация, в която бебето не е кърмено или няма да бъде кърмено скоро, препоръчва глутенът да може да се въвежда от края на 4-тия месец до 7-ия месец от живота на детето. Тази препоръка обаче се отнася само за деца, които по някаква причина се очаква скоро да бъдат отбити.

За да изясним ситуацията, поискахме становището на самия ESPGHAN и професор Hania Szajewska отговаря за ESPGHAN.

„Желаната цел е изключително кърмене за около 6 месеца, но частичното кърмене, както и кърменето за по-кратък период от време също са ценни“, цитира изявлението на ESPGHAN проф. Ханя Шаевска.

Проф. Szajewska заяви, че трябва да започнем с хранителни добавки за всички кърмени бебета от края на 4-тия месец. Препоръката за изключително кърмене само до 4-ия завършен месец не съответства на изявленията на ESPGHAN или Световната здравна организация.

Проф. Hania Szajewska от ESPGHAN обобщи допълнително препоръките относно глутен и изключително кърмене до 6 месеца в две ситуации:

1) Дете, което е кърмено изключително до 6 месеца

Ако говорим за бебе, което е кърмено изключително от 6 месеца и майката планира да продължи да кърми (след края на 6-ия месец), препоръките на ESPGHAN за тази ситуация трябва да се тълкуват в смисъл, че майката трябва да започне в края на 6-ия месец и между първите хранения, на детето трябва да се предлагат храни, съдържащи глутен (в малки количества).

2) Дете, което не е кърмено (или е кърмено по-малко от 6 месеца)

В случай на дете, за което по някаква причина очакваме, че няма да може да кърми изключително 6 месеца или че ще бъде кърмено по-малко от 6 месеца, препоръчва проф. Szajewska въвежда глутен в малки количества между първите храни още на 5-ия месец от живота на бебето, докато майката все още кърми. „Решаващият фактор, базиран на настоящите доказателства, е дали детето все още е кърмено по време на въвеждането на глутен“, подчертава проф. Szajewska от ESPGHAN.

В заключение, ESPGHAN заявява, че по отношение на намаляването на риска от цьолиакия не е важна възрастта на детето, в която въвеждаме глутен, а дали детето все още е кърмено по това време и че рискът от цьолиакия е още по-малък, ако кърменето продължава.в диетата на детето.

източник: http://espghan.med.up.pt/

Защо кърменето е важно?

Защо кърменето е важно за бебето? Просто защото това е най-естествената диета за него в следродилния период. Природата го измисли добре. В млякото бебето получава всички необходими хранителни вещества в средно количество и състав. Да, можем да кажем, че изкуственото заместване на кърмата също отговаря на този критерий, но не съвсем. Млякото е като жива вода за бебе. Можем да вземем чаша добра вода от чешмата ... но тази вода е хлорирана, дезинфекцирана и биологично мъртва. Няма живот под формата на тези "добри" свързани микроорганизми, които биха могли да помогнат само на тялото ни.

И така е с млякото. Майката е жива, в допълнение към млечните протеини, захари и мазнини, той съдържа важни антитела, които се образуват в тялото на майката в отговор на „нестерилната“ среда, в която тя живее. Той е важна опора за имунитета на детето, който постепенно се развива. Много добре знаем, че светът е пълен с миниатюрни същества, които просто са естествена част от него. Бихме дезинфекцирали, почиствали и стерилизирали безплатно. Просто издърпайте петите си от къщата и това е всичко. Може да се каже, че майчиното мляко точно копира средата, в която живеят майката и бебето с неговите антитела. И това няма да замести никакво изкуствено мляко, макар и обогатено с пробиотици в подкрепа на имунитета. Това е силен факт в подкрепа на кърменето, но далеч не е единственият.

Кърменето е силна емоционална част от живота както за майката, така и за детето. Това са моменти на благополучие, интимност, докосване, усмивки. Просто момент на интензивна комуникация, върху която стои най-здравата връзка на тази планета. Връзка между майка и дете. Връзка, която никога не свършва, връзка, която е важна за нас през целия живот. Следователно е естествено кърменето да е наистина важно за една майка с всички тези емоции. Толкова важно, че намира невероятната сила да се справя с всякакви проблеми при неуспех в кърменето. Защото кърменето може да не е напълно очевидно. Никой не се е учил от небето не е паднал и понякога и майката, и детето трябва да се научат първо да кърмят. Майката понякога трябва да намери правилния начин за кърмене, трябва да се научи как да регулира или засили лактацията (т.е. производството на мляко), понякога трябва да намери правилната позиция за кърмене ... и много други неща.

Тъй като това е много широк проблем, той носи много различни ситуации, с които нова (но всъщност всяка) майка трябва да се справи. Ако майката срещне проблем, добре е, ако има с кого да се свърже, ако има някой, който да я съветва и особено да предостави професионална информация.