Медицинска експертна статия

Кистата на панкреаса е много често срещана патология. Кистата е образуването на отделни кухини (капсули) в тъканите (паренхим) или извън жлезите, съдържащи течност. Включва храносмилателната тъкан на панкреаса, както и дезинтегрирана некротична тъкан (тъканен детрит).

здравето

В зависимост от етиологията на панкреатичната киста тя е вярна (вродена) и фалшива (придобита). На мястото на кухината в тялото са други: кисти на главата на панкреаса, кисти на тялото на панкреаса и кисти на опашката на панкреаса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини за възникване на киста на панкреаса

Резултатът са истинските панкреатични кисти (или дизентогенетични кисти)

Вродени нарушения на развитието на този орган. Вътре дясната киста е облицована с епител. Това заболяване се диагностицира рядко, тъй като размерът на действителната киста на панкреаса обикновено е малък. Следователно, той не оказва натиск върху околните тъкани и органи и не предизвиква оплаквания. Както показва практиката, такава киста се появява съвсем случайно - по време на ултразвук, през който човек преминава всяка друга болест.

Ако обаче действителните панкреатични кисти възникнат поради вродена обструкция на жлеза на дукта и натрупването в нея тайно, тогава се развива хронично възпаление с образуване на съединителна тъкан - муковисцидоза на панкреаса или муковисцидоза.

Панкреатични псевдокисти (псевдокисти), облицовани вътре без епител, и гранулационна тъкан и фиброзна. Една от причините, причиняващи фалшиви кисти, включва наранявания на панкреаса, възпалителни заболявания (панкреатит, хроничен панкреатит, панкреас) и панкреолитиаза, при които камъните, образувани в уплътнението, могат да блокират тръбата, което стимулира развитието на т. Нар.,

Според медицинската статистика 90% от случаите на фалшиви кисти на панкреаса се дължат на остър панкреатит, а 10% от кистите възникват поради увреждане на панкреаса. От тях до 85% са кисти на панкреаса или кисти на опашката на панкреаса, 15% са кисти на главата на панкреаса.

Трябва да се отбележи, че прекомерната консумация на мазни и пържени храни и злоупотребата с алкохол увеличава риска от образуване на киста на панкреаса. Следователно 60-70% от пациентите с първичен хроничен алкохолен панкреатит развиват фалшива панкреатична киста.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми на киста на панкреаса

Характерен симптом на кисти на панкреаса - постоянна или пароксизмална болка в областта на корема (т.е. в точката на проекция на стомаха в предната коремна стена) и в десния или левия горен квадрант.

Често болката се усеща в пъпа. В този случай може да се даде болка в гърба (тъй като панкреасът е разположен на гърба на коремната стена), както и в лявата ръка и раменете. В много случаи чувствата на болка престават да бъдат локални и придобиват характер на херпес зостер и тяхната сила се увеличава многократно. В този случай най-силните болки се появяват, когато кистата на панкреаса притиска целиакия и слънчевия сплит.

Изследването разкрива още един симптом на панкреатичната киста - болезнено образуване на обем в епигастралната област или вляво под ребрата. Ако кистата достигне значителен размер, пациентите сами виждат патологична "арка" в горната част на корема. Освен това пациентите се оплакват от стомашно разстройство, изгаряния и киселини.

Обраслите кисти на панкреаса започват да притискат околните органи, нарушавайки нормалното им функциониране. Например, киста на панкреаса на главата може да компресира жлъчния канал, което може да доведе до стеноза на язвата на хранопровода, гадене, повръщане, жълтеница. Компресията на основния канал на панкреаса води до диспепсия (лошо храносмилане), диария (чести разхлабени изпражнения) и много силна болка. В този случай се диагностицира остър панкреатит.

Съпътстващата инфекция, която води до образуване на гнойни вещества в кистата, причинява треска, студени тръпки и обща слабост. Всъщност това е абсцес на киста (абсцес). При това заболяване има перфорация на кистата на панкреаса: кухината е разкъсана, причинява кървене (перфорация на киста) и нейното гнойно съдържание навлиза в коремната кухина. Признаци на това състояние са силна болка, студена пот и загуба на съзнание. Това може да доведе до възпаление на корема - перитонит, който е животозастрашаващ и изисква спешна медицинска помощ. Според клиничната практика разкъсването на панкреатичната киста, придружаващо кървене, води до фатален резултат в повече от 60% от случаите.

Къде боли?

Диагностика на киста на панкреаса

Основният метод, използван за диагностициране на киста на панкреаса, е ултразвукът (ултразвук). По време на изследването на коремната кухина гастроентерологът оценява състоянието на панкреаса и околните органи, определя наличието на патологичната кухина и определя нейното местоположение, форма и размер.

За да се разграничат панкреатичните кисти от хроничния панкреатит, повечето тумори на простатата и околните органи, аневризми на коремната аорта, кисти на яйчниците и други. Използване за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

При необходимост се извършва биохимично, цитологично и микробиологично изследване на панкреатичното съдържание на кистите чрез пункция на коремната стена чрез контролиране на диагностичната процедура с помощта на ултразвук или КТ.

Необходимо е лабораторно изследване на кръвната картина (за хемоглобин и хематокрит), за да се установи наличието на латентно кървене в кухината на фалшивата киста.

[19], [20], [21], [22], [23]