Медицинска експертна статия

Кандидозата е възпалителен процес в устата с гъбична етиология.

стоматит

Кандидозата се причинява от дрожди, от време на време гъбички от рода Candida albicans (бели) и поради това заболяването се нарича стомашна язва.

Видове кандидозен стоматит:

  • Кандидозата на устата обикновено започва с глосит - възпаление на езика, което се характеризира с лъскав (полиран език) поради патологична атрофия на папилалните езици - папиларни рецептори.

Няколко дни по-късно върху езика се образуват бели огнища с мускулна консистенция, които са свързани с плаките, под които ерозират тъканите на езика.

  • Съществува тип кандидат-стоматит, при който папилите не се антропизират, а вместо това се възпаляват, хипертрофия, която се диагностицира като грануломатозен глосит.
  • Кандидозата, която засяга повърхността на езика, може да се появи като бразда, жлебове с вътрешен контакт - обвързан с език език.
  • Candida може да се разпространи по устните и да се прояви като angulus iptfectiosus - zeeda, хейлит в ъглите на устата.

Кандидозата обикновено е „детска“ болест, която е по-често при кърмачета и малки деца, но често при възрастни. Болестта може да се развие независимо или да бъде клиничен признак на хронична патология на вътрешните органи, намалена имунна активност.

Международната класификация на болестите ICD-10 описва кандидоза на устната кухина в A00-B99 под заглавие "Някои инфекциозни и паразитни заболявания":

  • B35-B49 - Микоза.
  • Q37 - Кандидоза.
  • B37.0 - Млечница на устната кухина или кандидат-стоматит.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за кандидозен стоматит

Смята се, че основните причини за кандидозния стоматит са намаляването на имунитета, който от своя страна губи своята активност под въздействието на различни фактори. Основните причинители на устната кухина, микроорганизмите от вида Candida albicans, са по-малко склонни да предизвикат Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata и Candida parapsilosis. Candida (Candida) се счита за случайна, тъй като постоянно присъства в лигавиците на устната кухина, без да причинява никакви нарушения или дискомфорт. Под въздействието на неблагоприятни фактори гъбичките се размножават по-активно, нетипично и заразяват близките тъкани, като същевременно заобикалят защитните бариери, създадени за защита срещу гъбички.

Фактори, които причиняват размножаването на кандидоза, причините за кандидат-стоматит могат да бъдат:

[6], [7], [8], [9]

Симптоми на кандидозен стоматит

Оралната млечница може да изглежда като стоматит, но може да се прояви като глосит (възпаление на езика), хейлит или кандидоза. Симптоматиката зависи от разпространението на процеса, здравословното състояние на пациента, а също и от възрастта му.

Симптоми на кандидозен стоматит:

  1. Бебета:
  • Бели, газирани плаки в устата, на езика. При новородените първите симптоми на млечница често се пренебрегват, тъй като те са подобни на остатъците от млечната диета. Ако родителите се опитат да премахнат бялото покритие, ще се появят язви по лигавиците на устата и ерозия.
  • Бебето плаче, защото храната причинява болезнени чувства.
  • Подуването на лигавиците причинява затруднено поглъщане на храна.
  • Детето губи апетит, теглото му намалява.
  • Кандидата може да проникне през червата през устата и да причини диспепсия, коремна болка.
  • Дете, заразено с устната кухина, може да зарази майката по време на кърмене. Жената с кандидата е засегната от зърната си.
  1. Възрастни:
  • Усещане за парене в устата, първо в ларинкса.
  • Характерно белезникаво жълто покритие върху устната лигавица.
  • Пожълтяване на устата.
  • Кървене по време на отстраняване на плаката.
  • Нетипичен вкус (метален).
  • Загуба на апетит.
  • Хроничната млечница причинява сухота в устата и болка при поглъщане на храна.
  1. Усложнения, които могат да причинят възпаление на устната кухина:
  • Намалено телесно тегло.
  • Инфекция на червата, хранопровода.
  • Диспепсия, разстройство на дефекацията.
  • Възпалителен процес на ларинкса.

Симптомите на кандидат-стоматит зависят от формата на заболяването - остра или хронична. Острата форма на млечница е бързото образуване на видима сурова плака в цялата устна кухина (язви, лигавици, венци, ларинкс, лице). Под плаката лигавицата е засегната от язви, възпалени, хиперемирани. При хроничната форма на кандидоза на устната кухина симптоматиката е по-слабо изразена и локализирана в езика или венците, която се движи периодично в цялата кухина.

Кандидоза на стоматит при деца

Лигавиците на устата на децата са по-уязвими, уязвими и освен това поради липсата на производство на много имунни функции, кондиционираната патогенна микрофлора не е напълно развита. Поради възрастовото несъвършенство на местната имунна защита, този фактор допринася за факта, че кандидозният стоматит при деца е често срещано заболяване.

В допълнение към недостатъчната защита срещу имунитет, той е фактор, който подпомага размножаването на гъбички, млечно хранене - кърма и изкуствени смеси.

Млечната среда е най-благоприятната възможност за хранене и разпространение на Candida, която принадлежи към дрождните микроорганизми.

Симптомите на млечница в устата на бебето са ясно видими са червената лигавица на кухината, извити, бели местни набези. Детето става причудливо, плаче, отказва храна, отслабва, практически не спи.

Кандидозата при деца обикновено протича много остро, хроничната форма на млечница е по-характерна за възрастни. Диагнозата на кандидоза не е сложна, тъй като симптомите са видими при първия преглед. Може обаче да се наложи намазване от кухината или гърлото, за да се изясни микроскопски причинителят. Допълнителни тестове или процедури са възможни, ако детето страда от съпътстващи патологични състояния, тъй като млечницата не винаги е основното заболяване, но може да бъде свързана със съществуващи възпалителни процеси.

Лечението на орална млечница при деца е свързано предимно с повишен имунитет и елиминиране на възможна бактериална причина - инфекция или вирус. Лечението на устната кухина се извършва съгласно препоръчания от лекаря график, обикновено се предписват алкални изплаквания, малките уста са мазни деца със слаб разтвор на йодинол. Лечението трябва да продължи, дори ако симптомите са неутрализирани, което означава, че нападението изчезва. Курсът на фиксиране на терапията продължава не повече от седмица, помага да се сведе до минимум рискът от рецидив и е задължителен. Използването на противогъбични лекарства, антимикробни средства за деца е нежелателно, те се предписват само в случай на остри симптоми и системна кандидоза. Основното лечение е укрепване на имунната система, витамини и хранене.

Родителите трябва да следят хигиената на устната кухина на детето, трябва внимателно да боравите с играчки, храна, с думата всичко, което детето може да издърпа в устата или да докосне с ръце. Хигиената и хигиенните правила също пряко засягат всички възрастни, които влизат в контакт с дете. Домашните любимци, дори и да е било трудно, трябва да бъдат премахнати от стаята, където е детето.

[10], [11], [12]

Кандидоза на стоматит при новородени

При кърмачетата млечницата се характеризира със специална интензивност и остра форма на протичане на процеса. Афти при новородени могат да бъдат причинени от инфекция по време на раждане, ако бебето е заразено в родовия канал, но също така фактори могат да намалят имунитета, нарушавайки основните правила за хигиена в къщата, където е новороденото. Използването на антибиотици рядко води до заразяване на детето и подобно лечение обикновено се прилага при тежки вродени заболявания в болница под наблюдението на медицинския персонал. Следователно кандидозата на практика се елиминира или признаците й бързо се разпознават и болестта се утвърждава.

Педиатрите са наясно, че недоносените бебета, деца със загуба на тегло, страдат два пъти по-често от здравите бебета.

Кандидат стоматит при новородени се проявява като цяло в цялата кухина на устната кухина, венците, езика, ларинкса, лицето. Първият признак е зачервяване на лигавицата, точно в същия ден се появява внезапна характеристика на млечниците, която може да кърви и да причини болка. Детето отказва да яде, постоянно плаче, отслабва, не спи. В системния процес острата форма на кандидоза може да повиши телесната температура, да развие интоксикация и много сериозно състояние, изискващо незабавна хоспитализация. В допълнение, опасността представлява язва, която се крие при нападения, това е открит път на инфекция не само в устната кухина, но и в цялото тяло на детето.

Лечението на бебета се извършва у дома, по-рядко в болница. Родителите се нуждаят от внимателно спазване на хигиенните правила, т.е. систематично третиране на зърната по време на кърмене, шишетата и зърната с изкуствено хранене. Засегнатите области на устата се смазват с разтвори на антисептици, противогъбични средства, предписани от лекар. Самолечението, използването на алтернативни лекарства при лечението на новородени е не само неприемливо, но е и пълно с опасни, понякога необратими последици.

В допълнение към лечението на детска терапия, майката също може да бъде изложена, което често е заболяване, което причинява заболяването

Лечението на кандидоза в устата на детето продължава най-малко един месец, всички медицински препоръки трябва да бъдат направени изцяло, дори ако симптомите на млечница изчезнат.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Кандидозен стоматит при възрастни

Преди се смяташе, че млечницата на устната кухина - чисто детска болест, възникнала на фона на намален имунитет. Понастоящем зъболекарите и терапевтите разследват тази версия, тъй като активността и честотата, с която кандидат-стоматитът е започнал да се появява при възрастни, се увеличава няколко пъти.

Ако децата почти нямат локален имунитет, тогава при възрастни състоянието на устната кухина се контролира от слюнка, съдържаща микробактерии, за да се поддържа балансът на микрофлората. След като съставът на слюнката се промени под въздействието на антибиотици, хормонални лекарства, в резултат на заболявания на вътрешните органи, системи или инфекции с вируси, тъй като Candida изглежда възможност да се размножава неконтролируемо.

Кандидозата в устата на възрастни рядко се среща в остра форма, по-често под формата на хронични огнища под формата на бели налепи върху венците, езика, лицето или ларинкса. Под огнищата на белите покрития скритата повърхност е скрита и отстраняването на белия съсирек може да причини кървене и болка. Острата форма на кандидоза се характеризира със силно усещане за парене в устата, възпалено гърло, невъзможност за поглъщане на храна, загуба на вкусово усещане. Хроничният ход на млечниците е типичен за стоматит, който се развива като добавка, съпътстващо заболяване с патологична патология - диабет, хепатит, язва на стомаха или най-сериозното заболяване - ХИВ. Кандидозният стоматит при възрастни се диагностицира без затруднения, както и други видове стоматит, тъй като признаците на заболяването се определят визуално.

Ракът на устната кухина при възрастни се лекува най-малко един месец с комплекс от лекарства, както местни, така и вътрешни. Белодробните форми могат да се лекуват у дома, амбулаторно, остър стоматит като последица или усложнение на основната патология се лекуват в болница, което е рядко.

Обикновено при лечението на гъбичен стоматит се използват имуностимулиращи лекарства, витамини. В допълнение, местното изплакване за уста е предназначено за нежно отстраняване на отлаганията и хигиена. Гъби като отвара от градински чай, лайка, дъбова кора също могат да имат ефект, но като допълнение те не заместват основното лечение. Изплакването с разтвор на натриев хидроксид може да осигури временно облекчение, но такъв метод понастоящем се счита за неефективен и остарял. Бактериалната флора на устната кухина се неутрализира от съвременни аптеки, предписани от зъболекар или терапевт (Hexoral, Mycosyst, Stomatophyte, Orungal и други). Антимикробни средства като флуканазол и неговите аналози рядко се използват при тежък стоматит, който засяга цялата устна кухина, включително долната ларинкса. Обикновено кандидатният стоматит при възрастни се лекува с локални средства, хранене, витаминна терапия и лична хигиена. Укрепване на имунната система, чистота и редовна грижа за зъбите и устната кухина - това е гаранция за профилактика и намаляване на риска от развитие на млечница.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]