Медицинска експертна статия

Сърце. Колко удара в целия човешки живот го правят, колко течност от живота в прекия смисъл на думата помага. Но ще дойде време и всеки механизъм ще започне да поема. Дяснокамерна хипертрофия (дяснокамерна хипертрофия) - състояние, при което дясната камера увеличава размера на сърцето, изгражда мускулна тъкан, като по този начин увеличава тежестта върху човешката кръвна помпа - сърцето.

камера

Както е известно на всяка от училищата по анатомия, човешкото сърце се състои от четири камери. Двете дяснокамерни клапи в човешкото тяло са отговорни за нормалното функциониране на така наречената малка белодробна циркулация. Останалите леви вентрикули изпомпват кръвната плазма през голям системен пръстен. Следователно, при здрав човек, така нареченото белодробно налягане е по-малко от венозното налягане. При измерване на кръвното налягане то се характеризира с по-нисък брой в показанията. Болестта се проявява с факта, че по-малкият брой показания на тонометъра се увеличава, разликата в спада на налягането се показва голям и малък кръг това устройство намалява, което допринася за влошаването на цялостното състояние и впоследствие за развитието на устойчиво заболяване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]]]

Причини за дяснокамерна хипертрофия

Това заболяване не може да се нарече типично. Често не се случва и понякога е трудно да го разпознаете. Какви са причините за това заболяване?

Има две основни причини за хипертрофия на дясната камера. Те са:

  • Митрална стеноза, която се характеризира с намаляване на площта на отвора, който свързва дясното предсърдие и вентрикула със същото име. Този отвор затваря митралната клапа.
  • Патология на сърцето, образувало се в утробата на майката.

Това означава, че хипертрофията на дясната камера се развива въз основа на всички възможни промени в структурата на сърцето, често придобити в етапа на формиране на плода - както при деца, така и в възрастни страни за развитие на болестта може да бъде всяко белодробно заболяване с усложнения, засягащи сърдечен мускул или клапан. сърдечно заболяване.

В зависимост от степента на прогресиране на болестта, нейното начало, кардиолозите класифицират хипертрофия на дясната камера на няколко вида:

  • Тетра от Фало. Тази патология се проявява при раждането на дете. Нейните симптоми могат да бъдат придружени от котка през първата година от живота. Проявата на това заболяване се нарича още синдром на синьото бебе - които са прояви на дисфункция на дренажа на кръвта.
  • Хипертония на белодробно поколение. Това се дължи на повишеното налягане в малкия белодробен артериален пръстен. В тази връзка пациентът развива диспнея, световъртеж в комбинация със синкоп.
  • Стеноза на малко кръвообращение. Проявата на тази патология е нарушаването на потока на кръвния поток към кръвоносния съд от клапана.
  • Патология на интервентрикуларната преграда. Дефект в структурата на сърдечната преграда позволява да се смесят два потока от съседни части. Това причинява намаляване на количеството прехвърлен кислород, както и увеличаване на натоварването във всички области на сърцето, включително дясната камера.

Сред белодробните патологии, които могат да причинят дяснокамерна хипертрофия, можете да подчертаете по-специално:

  • Пневмония или пневмония.
  • Фиброза. Обратно, консолидация на белодробна тъкан в резултат на предаден възпалителен процес или по някаква друга причина.
  • Бронхиална астма.
  • Метеоризъм. Това патологично разширяване на алвеолите (белодробни торбички) и дихателните пътища в контакт с тях.
  • Хроничен бронхит.
  • Белодробна фиброза. Пролиферация на белодробна тъкан, която може да е резултат от същия възпалителен процес.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Признаци на хипертрофия на дясното сърце

Много заболявания имат подобни симптоми. И само специалист (терапевт, а в много случаи само тясно фокусиран лекар) е в състояние правилно да анализира и да постави диагноза. Разглежданото отклонение от нормата може да бъде диагностицирано само от кардиолог.

Болести като хипертрофия на дясната камера могат да бъдат отнесени към редки патологии. Поради тази причина, дори при наличие на ръце на електрокардиограмата, е относително трудно да се определи, тъй като процентът на теглото на дясната камера е по-малък (т.е. около една трета от теглото на лявата страна), което позволява на лявата, голям, обиколка да преобладава в ЕКГ.

Поради тази причина симптомите на хипертрофия на дясната камера на кардиограмата са лесни за четене само при значително увеличение на тегловния компонент на дясната камера.

Въз основа на горното, лекарството разграничава следните видове хипертрофия на дясното сърце:

  • Случаят, когато теглото на дясната област е значително по-голямо от теглото на лявата камера, е остра хипертрофия.
  • Патология на средната степен. На фона на увеличаване на параметрите на дясното сърце, вълнуващите процеси започват да текат по-бавно.
  • Лека степен на заболяване. Патологията на правилния клон е незначителна.
  • В началните етапи на заболяването (хипертрофия на дясната камера) симптоматиката е слабо изразена, нейните прояви са замъглени. Но в процеса на развитие на патология и постепенно разширяване на размера, симптоматиката става стабилна и разпознаваема:
  • Изведнъж ви се вие ​​свят, дори припадате.
  • Задух, дишането е затруднено. Такива припадъци обикновено са придружени от болезнен гръден синдром.
  • Тежки пристъпи на аритмии. Сърдечен пулс.

Отлично видимо подуване на долните крайници.

Дяснокамерна хипертрофия при дете

Растежът на сърдечния мускул увеличава натоварването от дясната страна на сърцето на детето, което е много по-лошо и по-тежко, отколкото при същата патология на левия му клон. Въпросът е, че малката белодробна верига и следователно отделенията, които обслужват, са пригодени за нормална работа с ниско налягане. Ако кръвната течност се отделя по-голяма от очакваното, обемът на лявата половина на сърцето или ако стенозата на белите дробове, белодробната увеличава налягането и автоматично увеличава натоварването на десния клон на сърдечния мускул. И за да се справим с увеличеното натоварване, десния сърдечен мускул, не остава нищо друго освен да натрупаме тегло и да увеличим размера. В този случай детето развива хипертрофия на дясната камера.

Наблюдението на максималния брой случаи на заболяването е накарало лекарите да заключат, че заболяването е много по-често при деца, отколкото при възрастни. При млад човек болестта може да се появи през първите дни от живота и е от чисто физиологичен характер, тъй като през този период натоварването върху тази половина на сърцето се увеличава значително. Но тези случаи са доста редки. Най-висок процент хипертрофия на дясно сърце все още се наблюдава в случаите на вродени сърдечни заболявания, симптомите на които се появяват в първите дни от живота на детето.

Но не само компонентите на сърцето, но и кръвоносните съдове с артерии, които влизат в белодробната система, са изложени на повишен стрес. И ако нарастването на натоварването продължава достатъчно дълго, съдовете стават по-твърди, предизвиквайки съдов склерозиращ процес. Това от своя страна води до намаляване на пропускливостта на белодробния пръстен в плазмата, повишаване на налягането в малкия пръстен, което води до заболяване, наречено синдром на Айзенменгер в медицината. И симптомите на това заболяване са необратими. Въз основа на всичко гореизложено е важно да се разбере, че хипертрофията на дясната камера е тежка и не е възможно проблемът да се появи. В тази ситуация е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотврати по-нататъшно неблагоприятно развитие.

Ето защо, ако детето ви открие симптоми на това заболяване, не изпадайте в отчаяние и не изпадайте в паника. Просто се свържете с кардиологията и отидете с детето си за пълен медицински преглед.

Дяснокамерна хипертрофия при новороденото

Увеличаване на характеристиките на обема и теглото на вентрикулите, изложени на различни възрастови групи, но все още камерна хипертрофия при новородени (т.нар. Вродени нарушения - сърдечни заболявания), изразено като процент се среща по-често, отколкото във всички останали случаи.

Причината за това заболяване при много млади, новородени, деца, кардиолози вярва:

  • повишен стрес, който засяга дясната област на сърцето в утробата или в първите дни след раждането.
  • нарушение на функцията на изтичане на кръв от дясната камера, водеща до вродена патология - хипертрофия на дясната камера.
  • това може да доведе до необичайни промени в системата за кръвоснабдяване и до анатомично нарушение на сърдечната стена. Това означава, че отделянето на една сърдечна кухина от друга не е затворено, което води до промяна в кръвния поток. В този случай кръвта е слабо наситена с кислород и следователно човешкото тяло като цяло получава по-малко, отколкото получава, което води до системна патология. И за да се премахне липсата на кислород в органите, сърцето трябва да работи с големи усилия. И като резултат - хипертрофия.
  • По същия начин причината за тази патология при новородени може да се нарече стеноза на белодробна клапа.

Младите майки трябва да разберат, че в случай на някакви симптоми, които се отклоняват от нормата, не се отчайвайте и диагностицирайте независимо. По-добре е да се свържете с вашия педиатър възможно най-скоро и, ако е необходимо, да го изпратите на детски кардиолог и той или тя може да потвърди или отхвърли тази диагноза. Колкото по-скоро се свържете с детето си в клиниката, толкова по-бързи и нежни методи ще бъдат лекувани.

Хипертрофия на дясно и ляво сърце

Хипертрофията на дясната и лявата камера в известен смисъл е предвестник на по-сериозно заболяване, причинено от увеличаване на миокарда. В същото време това е сложна патология, причинена от значително увеличение на мускулната тъкан на сърцето, докато обемът на вентрикуларните кухини остава непроменен.

Хипертрофия на лявата миокарда. Работата на лявата камера осигурява функционалността на големия кръг на кръвообращението. В случай на нарушаване на работата му, човекът започва да чувства:

  • Компресия на гръдна болка.
  • Внезапно се появява замайване.
  • Често повтарящи се припадъци.
  • Пациентът усеща намаляване на силата и апатия.
  • Мечтата може да бъде нарушена.
  • Съобщава се за нарушения във функционирането на човешката нервна система.
  • Появява се аритмия.
  • Диспнеята причинява затруднено дишане. И възниква не само на фона на физическо натоварване, но и в мир.

Хипертрофия на дясната миокарда. Неговите ефекти са вредни за тялото на пациента, тъй като дясната камера е отговорна за малка циркулационна верига, която има нормално работно налягане по-ниско от това в голяма верига. Следователно, с увеличаване на налягането в него, тялото страда много повече. Използването на малки кръвоносни съдове перфузионна верига свързва сърцето (дясната му вентрикула), светлина, обаче, няма проблеми, които се появяват поради непосредствената проява върху сърдечния мускул, което води до хипертрофия на дясната камера.

Диагностика на хипертрофия на дясната камера

Диагнозата на всяко заболяване трябва да се поставя от лекар през целия комплекс от изследвания. Диагнозата на хипертрофия на дясната камера включва:

  • Физически преглед - преглед на лекар. Той често е този, който прокарва идеята за болест. Съответният кардиолог е в състояние да чува сърдечни звуци и нарушения на работния ритъм.
  • Електрокардиограма. Но с кардиограма можете да видите само аритмии, а не разстройства на размерите. Това означава, че става дума за индиректна диагноза.
  • Анализ на оплакванията на пациентите.
  • Ехокардиография. Тази техника използва ултразвук за определяне на параметрите на сърдечния мускул, измерване на дебелината му, откриване на нарушения на кръвния поток през дефекти и оценка на техния размер. Позволява ви да измервате налягането в камерата. Справедлив метод за определяне.
  • ЕКГ.
  • Кардиовизор. Това устройство ви позволява да наблюдавате динамиката на сърцето. Те могат да се използват у дома.
  • Идентифициране на наследствено предразположение към това заболяване.
  • Хората с наднормено тегло или, напротив, спортистите, които получават голямо натоварване при тренировки и състезания, както и притежателите на лоши навици, също са изложени на риск. Те трябва да имат редовни профилактични прегледи при кардиолог.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Хипертрофия на дясно сърце на ЕКГ

Разбира се, четенето и тълкуването на електрокардиограмата може да са специалисти, които имат медицинско образование, но преди всичко любопитни да разширят кръгозора си, могат да се опитат да разберат физиологичния порив, процесите, които преминават в миокарда с хипертрофия на дясната камера.

Така че нека се опитаме да разберем какви промени показват хипертрофия на дясната камера на ЕКГ. Най-важното нещо, което трябва да разберем, е, че масовият компонент на дясната камера е три пъти по-малък от масата на лявата, а в нормално състояние електрическите импулси, които излъчват половината, която ни интересува, са много по-ниски. Следователно в здраво състояние преобладава сигналът от лявата, „по-силна“ камера. В състояние на хипертрофия дясната камера започва да произвежда по-силна ЕМП, която измества общия вектор надясно.

В светлината на тези изчисления кардиолозите разграничават три разновидности на дяснокамерна хипертрофия:

  • Тежка степен на хипертрофия. Този сорт се характеризира с това, че размерът на дясната камера започва да надвишава съответните параметри на лявата камера.
  • Средна степен на хипертрофия. В този случай вече има хипертрофия на дясната област, но параметрите стават все по-малки, размерът на лявата камера. ЕДС на дясната камера се увеличава, но все още е по-слаба от импулсите, които отиват вляво.
  • Хипертрофия на светлината. Отклонение от дясната камера е налице, но все още е незначително.

Нека се опитаме да разберем символите, които се появяват на кардиограмата:

  • Символът P обозначава зъбите, които са отговорни за свиването на предсърдията.
  • Буквите Q, R и S показват характеристиките на вентрикуларната контракция.
  • Т е характерна характеристика на релаксационния сигнал във вентрикулите на сърцето.

Сега разбираме в кои случаи кардиологът може да диагностицира - дясната хипертрофия.

  • Ако електрокардиограмата показва достатъчно високи зъби RV1, V2 с аномалия в разрядите на зъба TV1, V2. И сегмент STV1, V2 не се наблюдава.
  • Ако натоварването на сърцето в ЕКГ показва високи изблици RV1, V2, докато пулсацията STV1, V2 сегмент намалява и амплитудата на зъба T V1, V2. Има отрицателна стойност.
  • Кардиологът открива, че камерна хипертрофия с явни признаци на инфарктна патология и с повишено претоварване, когато комбинацията от висок гребен R намалява ST сегмента, както и отрицателни Т-компоненти, възприемани не само в зони V1, V2, но и в други сърдечни зони,

Трябва обаче да се отбележи, че ЕКГ очевидно не показва хипертрофия на дясната камера, за разлика от хипертрофия на лявата камера. Затова трябва да се консултирате с други диагностични методи, преди да поставите последната диагноза.