Борис Дудик | 5 октомври 2018 г. Превенция Симптоми

защо

(Снимка източник: AdobeStock.com)

Калий се намира във всяка човешка клетка. Голям брой жизненоважни функции зависят от него.

Калият е необходим за всички сърдечен пулс, на всеки движение, на всеки идеи.

Калият, на латински калий, е микроелемент, без който би го направил сърце, мускули дори не нервна тъкан не можеха да работят. Заедно с други важни елементи, като натрий или калций, той задейства всичко.

Дългосрочен ниско ниво Калият в кръвта може да причини различни проблеми, много ниските нива дори могат да бъдат фатални.

Защо калият е толкова важен?

Какво да правим, когато имаме малко?

Кога ни е най-необходим?

В кои храни можем да го намерим?

Отговорът на всичко ще получите в тази статия.

Колко калий ни трябва?

Количеството дневна доза калий зависи от възраст. Средните препоръчителни дневни приеми на калий са дадени в милиграма:

  • до 6 месеца - 400,
  • 7 до 12 месеца - 700,
  • От 1 до 3 години - 3000,
  • От 4 до 8 години - 3 800,
  • От 9 до 13 години - 4500,
  • От 14 до 18 години - 4700,
  • над 19 години - 4700,
  • бременни жени - 4 700,
  • кърмещи жени - 5100.

Ами ако имам малко калий?

Хипокалиемията е термин, използван за описване на по-ниски нива на калий в кръвта от нормалните. Ние считаме за нормални нива 3.6 - 5.2 милимола на литър.

Леко намалените нива на калий може да не са тежки и по никакъв начин да не се проявят. Ако ви липсва калий започва да се проявява, особено при дългосрочно намалени нива, може да наблюдава следните симптоми:

  • слабост, умора,
  • гадене и повръщане,
  • задръстване,
  • мускулни крампи,
  • повишено кръвно налягане,
  • нарушения на сърдечния ритъм.

Когато калият намалява приблизително под 2.2 до 2.5 милимола на литър, това е животозастрашаващо състояние. Това може да се прояви с обща парализа, дихателна недостатъчност, разграждане на мускулната тъкан и чревна обструкция. В най-лошите случаи възникват неизправности сърдечен ритъм, което може да бъде фатално.

Източник на снимки: AdobeStock.com

Защо възниква хипокалиемия?

Калият се отделя от организма при нормални условия бъбреците в урината. По този начин бъбреците управляват всички минерали, благодарение на които осигуряват баланса си в тялото. При някои заболявания, като напр сърдечна недостатъчност, Въпреки това, някои електролити, особено натрий, се задържат в тялото и водата се задържа, което може подуване.

За да се увеличи отделянето на течности от организма, се използват лекарства, т.нар диуретици, които също насърчават прекомерната екскреция натрий а вода. За съжаление, с натрий и вода те също увеличават отделянето калий в урината и следователно извън тялото. Ето защо пациентите, приемащи някои диуретици, най-често фуроземид или хидрохлоротиазид, трябва да бъдат особено внимателни, ако изпитват симптоми на хипокалиемия.

Трябва да се оцени вероятността от развитие на хипокалиемия след прием на диуретици лекарят. Той може да предпише т.нар калий-съхраняващи диуретици за предотвратяване на прекомерна екскреция на калий или може да предписва самия калий - под формата на лекарство.

Друг начин, по който калият се губи в организма, е дълготраен и тежък диария а повръщане. При диария тялото губи много течности, които съдържат редица важни минерали, включително калий. Поради тази причина минералите след диария трябва да се допълват.

Една от възможностите са т.нар. рехидратационни разтвори - това са препарати, които обикновено печелите у дома след разтваряне във вода. Тези разтвори съдържат всички важни минерали и можете да ги получите във всяка аптека. Повече за решенията за рехидратация и техните домашни алтернативи в друга статия.

Източник на снимки: AdobeStock.com

Диария и дефицит на калий

Честата диария е проява на различни заболявания, като възпалително заболяване на червата, цьолиакия или стомашно-чревни инфекции. Диарията - и свързаната с това по-голяма загуба на калий - могат да бъдат причинени и от някои лекарства, в частност слабително, или лекарства за запек.

Такива ефекти обаче се появяват само в техния случай прекомерен използване. Ако приемате лаксативи според препоръките на Вашия лекар или фармацевт, няма риск от сериозна загуба на калий.

Други лекарства, които често причиняват диария, са антибиотици. Поради тази причина се препоръчва да посегнете към храносмилателни проблеми пробиотици.

Дългосрочната употреба може да бъде рискована глюкокортикоиди - противовъзпалителни хормони, които могат да увеличат бъбречната екскреция на калий. Макар и много рядко, хипокалиемия може да възникне дори при недостатъчен прием на калий в на тревата.

Това може да се случи в дългосрочен план глад или неподходяща диета за отслабване. Калият се съдържа в най-често консумираните храни, така че трябва да имате достатъчно.

Ако все пак усещате, че се нуждаете повече или приемате диуретици, които причиняват хипокалиемия, респ. страдаш сериозно заболяване, при които повече калий се отделя от тялото, посегнете към следните храни.

Калий в храната:

  • банани,
  • картофи,
  • сушени плодове (кайсии, сливи),
  • авокадо,
  • смокини,
  • Киви,
  • портокали,
  • спанак,
  • броколи,
  • мляко и млечни продукти,
  • домати,
  • грах и боб,
  • ядки,
  • птиче месо,
  • рибата.
Източник на снимки: AdobeStock.com

Загубите на калий се срещат и при други диагнози, особено при заболявания и разстройства бъбреците, или при пациенти на диализа. Такива хора трябва да имат дългосрочен мониторинг на нивата на калий в кръвта си, а в някои случаи трябва да приемат калий като лекарство.

Прекомерното изпотяване и прекомерната консумация на алкохол също могат да доведат до по-големи загуби на калий.

Ами ако имам много калий?

Обратното на хипокалиемията е хиперкалиемията. Ide o нараства плазмени нива на калий по-горе 5 милимола на литър, което обаче може да не се отрази в леко и постепенно увеличение. Проблеми не възникват до внезапно увеличение и на нива по-горе 6 милимола на литър, когато вече можем да наблюдаваме симптомите. Когато се издига горе 7 до 8 милимола на литър, възникват сериозни усложнения, които изискват незабавна намеса.

Леко повишаване на нивата на калий може да се прояви с мускулна слабост, умора, гадене или парестезия - дискомфорт изтръпване, най-често в крайниците.

По-сериозна проява е ниско налягане, респ. забавен сърдечен ритъм, причинени от нарушение на проводимостта в сърдечния мускул. Възникват проблеми със сърдечния ритъм, в най-лошия случай това може да се случи сърдечен арест. Известни са и случаи на обща мускулна парализа.

Прочетете също:

Защо има излишък на калий в кръвта?

Много малко вероятно е да предозирате калий, ако все още ядете банани или други храни с високо съдържание. Вашият бъбреците те знаят как да намалят нивото на калий в кръвта, когато има твърде много - просто започват да го отделят повече.

Проблеми възникват с нарушения и заболявания на бъбреците или надбъбречните жлези, които произвеждат хормона алдостерон, което също е силно включено в регулирането на нивата на калий. Хиперкалиемията също може да бъде проява на заболяването Печен, сърдечна недостатъчност а диабет тип 1.

Препоръчваме

Друга често срещана причина за хиперкалиемия са някои лекарства:

  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (т.нар. АСЕ инхибитори) - напр. периндоприл, рамиприл (имената винаги завършват на -pril), антагонисти на ангиотензиновите рецептори - напр. валсартан, лозартан (имената завършват на -сартан). Те са много често използвани лекарства, особено за високо кръвно налягане, но и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Освен това те намаляват производството на вече споменатия алдостерон, който участва в извличането на калий в урината.
  • Често достъпни лекарства за болка - нестероидни противовъзпалителни лекарства, като напр. ацилпирин, ибупрофен или диклофенак. Тези лекарства могат, ако се приемат прекомерно или продължително време, да повлияят неблагоприятно на бъбреците и да нарушат управлението на електролитите им, без да се изключва калият.
  • Калий-съхраняващи диуретици - напр. спиронолактон, амилорид - използва се при пациенти, които вече приемат други диуретици за предотвратяване на ниски нива на калий. Ако те са „прекалено ефективни“, може да се появи хиперкалиемия.

Въпреки това, тежката хиперкалиемия, причинена от употребата на тези лекарства, е много рядко. Хиперкалиемията е много по-вероятно да се появи, ако все още имате състояние, което може да се прояви като хиперкалиемия. В този случай тяхната употреба трябва да бъде оценена от лекар.

Ако е необходимо приложение на такива лекарства, лекарят трябва проверявайте редовно нивата на калий в кръвта не се повишават опасно. Също така е рисковано, ако приемате повече от едно от горните лекарства. Комбинирайки ги, можете логично да увеличите вероятността от този страничен ефект - така че става въпрос лекарствено взаимодействие.

И също така е рисковано, ако решите да добавите калий към всичко това под формата на някои хранителна добавка. Затова винаги се консултирайте с Вашия лекар и фармацевт, за да избегнете евентуални неудобства.

Как да се лекува хиперкалиемия?

Лечението зависи от тежестта на състоянието. Препоръчва се при леко повишени нива на калий скъпа беден на калий. В по-лоши случаи Вашият лекар може да предложи други методи (самостоятелно или в комбинация):

  • прекратяване или промяна на дозата на лекарства, които повишават нивата на калий,
  • интравенозно приложение на глюкоза и инсулин - помага на калия да влезе обратно в клетките,
  • Интравенозно приложение на калций - за временно предпазване на сърцето и мускулите от ефектите на хиперкалиемия,
  • приложение на натриев карбонат - срещу възникваща ацидоза (повишена киселинност),
  • приложение на диуретици (не щадящи калий) - диуретиците подпомагат отделянето на вода от тялото с урината, с която калият също напуска,
  • диализа - ако всичко по-горе се е провалило или ако сте имали бъбречна недостатъчност.

Разбира се, лечението включва и подходяща терапия за заболяването, което причинява хиперкалиемия. Това може да предотврати хиперкалиемия.

Източник на снимки: AdobeStock.com

Калий в таблетки - ще го взема в аптеката?

Продажбата на калий под формата на лекарство е обвързана с лекарско предписание. Калият се предлага и като хранителна добавка, но след това първо трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт. В този случай можем да считаме, че употребата на калий е безопасна.

Трябва да разберете и за възможните взаимодействия калий с лекарства, които вече приемате. В статията споменахме само най-често срещаните, но калият може да взаимодейства с други лекарства. Ето защо повтаряме - питайте всичко и спокойно и неведнъж. Фармацевтите са тук за вас и вашето здраве.