каква

MUDr. Иван Маерчак, И. Катедра по вътрешни болести, Медицински факултет и UNLP Л. Пастьор Кошице, клас SNP 1, Кошице
Амбулатория: Вътрешни болести, кардиология, обезитология, Mudroňova 29, 040 01 Košice

Теглото не е важно

Почти две трети от възрастните словаци, т.е. един и половина милиона души на възраст над осемнадесет години, са с наднормено тегло или дори със затлъстяване. Сред 53-те държави в света ние се нареждаме в класацията на СЗО (Световната здравна организация) по брой „дебели“ хора на едно неприятно осмо място. Повечето затлъстели хора смятат, че са виновни. Те мислят, че имат слаба воля, когато не могат да бъдат слаби. Но това е полуистина. Живеем в „обезитогенна“ среда. И въпреки че нашата генетика не се е променила много и е останала същата, каквато е била преди хиляда години, тялото ни е оборудвано да оцелява в минали времена, когато не е било лесно да си набавим храна.

Това е и причината тялото ни да съхранява енергия от мазнини под формата на мазнини в запаса за по-лоши времена. Сега имаме достатъчно храна, така че способността, която някога ни позволяваше да оцелеем, ни убива днес. Затлъстяването е опасно заболяване и трябва да се лекува от лекар.

Най-често използваната формула за определяне на начина, по който се справяте с теглото си, е индексът на телесна маса (ИТМ). Изчислява се чрез разделяне на теглото в килограми на квадрата на височината в метри. Ако резултатът е по-голям от 25, имате наднормено тегло според таблицата на ИТМ, ако получите 30 или повече, принадлежите към категорията на затлъстелите. Индексът на телесна маса обаче няма да ви каже нищо за това дали теглото ви е с мазнини, вода или излишни мускули. Бодибилдърът със сигурност няма да има ИТМ в оптималния диапазон, но може изобщо да няма излишни мазнини. Това, което ни убива, е обиколката на талията, а не теглото. Правилно е измерено точно половината от разстоянието между долния ръб на ребрата и горната част на таза. Ако искате да знаете как сте в момента, измерете обиколката на талията и разделете резултата на височината си.

Тази цифра се нарича WHtR (съотношение между талията и височината) и е оптимална, ако получите резултат до 0,5.

Най-просто казано: ако коланът ви е по-малък от половината от ръста ви, нямате рисковано количество излишни мазнини, което ще съкрати живота ви.

Почти всеки може да отслабне, но лечението на затлъстяването не се свежда само до отслабване, а основно до намаляване на обиколката на талията и поддържането й след края на лечението. Опитът показва, че повечето хора, които са успели да отслабнат без професионален съвет, са ги върнали в рамките на половин до една година, плюс нещо допълнително. Всъщност обиколката на талията е много по-важна при отслабването, а не „свалените килограми“. Има много пациенти, които се фокусират главно върху килограми, понякога в продължение на години се концентрират само върху "лечение на теглото номер". По някакъв начин? Те стояха на кантара всяка сутрин и бяха доволни, когато ръката им показваше по-нисък номер. Признайте си, правите го понякога.

Важно е да се подчертае, въпреки че това изненадва повечето пациенти със затлъстяване: теглото не е значително, от съществено значение е да се отървем от излишните мазнини, които сме складирали главно в корема, като намалим обиколката на талията. Някои пациенти ще разберат веднага, други са изненадани, протестират, защото са дошли да тежат по-малко от няколко килограма възможно най-скоро. Затова им казвам: „Не наддавайте, просто вземете хапче за уриниране и веднага имате 2-3 килограма надолу. Ако обаче намалите обиколката на талията си с 2-3 см, ще загубите мазнини и ще откриете, че ще се впишете по-лесно в дрехите си и ще включите копчето на панталона си без проблеми. "

Друг голям риск е фактът, че хората обикновено губят мускулна и мастна маса едновременно и естествено един ден ще влязат в зоната, когато все още са с наднормено тегло, но вече нямат достатъчно активна мускулна маса, за да могат да се движат. Те загубиха мускулна маса, докато „лекуваха номера на теглото“. И излишно. Трябва да се има предвид, че лечението под професионалния надзор на лекар реално може да постигне, че 100% от това, което отслабвате, се състои само от натрупани мазнини. Това означава, че ние лекарите няма да ни притесняваме в амбулаторията, ако редовна проверка покаже, че теглото не се е променило през последния месец. Пациентът не трябва да губи грам, но според диагнозата на състава на тялото, лекарят установява, че тялото му е натрупало килограм активно мускулно тегло и има литър вода повече, отколкото е имал в миналото, т.е. всъщност загуби два килограма мазнини. И този факт е добър отговор за лечението.

Идеалната средна загуба при нашите пациенти е 2 килограма мазнини на месец.

С тази скорост те постигат основната цел да намалят 10% от теглото за 3 до 6 месеца лечение. Най-просто казано, ако правите това, което правите правилно, то трябва да се вижда „на гащите“.

Интраабдоминалните мазнини са животозастрашаващи. Докато мастните клетки например нямат ендокринна активност върху бедрата на жената, мастните клетки в корема отделят вещества, които причиняват заболявания като диабет, рак, инфаркт, инсулт, цироза на черния дроб и други. Докато мастните клетки например нямат ендокринна активност върху бедрата на жената, мастните клетки в корема отделят вещества, които причиняват тези заболявания.

По този начин наднорменото тегло и затлъстяването изобщо не са само естетически проблем. По-специално, те означават, че здравето ви е изложено на голям риск и че смъртта ви е статистически по-близка, отколкото ако имате оптималното съотношение между талията и височината.