Откриването на витамин D датира от 1922 г., когато той е идентифициран в рибеното масло като вещество, което помага за предотвратяване на дегенеративни костни заболявания при деца, т.нар. рахит. Тъй като това беше четвъртият поред открит витамин, той получи името „Витамин D“. В природата се среща в две форми - витамин D3 (холекалциферол) и D2 (ергокалциферол).

дефицит

Витамин D се различава значително от повечето витамини по това, че човек може сам да го синтезира. Под влиянието слънчеви UV-B лъчи наличното в кожата производно на холестерола се превръща във витамин D3 (холекалциферол). Този факт е открит през 1925 г. от лекаря Алфред Фабиан Хес и химика Адолф Виндаус, който печели общата Нобелова награда за химия за това откритие.

Ролята на витамин D в организма

Най-важната известна характеристика, която витамин D в човешкото тяло, е здравето на костите . Този витамин се превръща в черния дроб и бъбреците в хормона калцитриол, който го регулира усвояване на калций, магнезий и фосфати в тънките черва и поддържа оптимални нива на тези минерали в кръвта. Поради това достатъчното количество витамин D е от решаващо значение за растежа и регенерацията на костите. Той също така участва в регулирането на растежа на клетките, мускулната активност, функционирането имунна система а намаляване на възпалението в тялото.

Витамин D и дозировка - референтни хранителни дози

Текущи изследвания в областта на витамин D показва, че настоящите официални препоръки за прием на витамин D в размер на 200 - 600 IU са значително подценени и недостатъчни за оптимално човешко здраве и че горната допустима граница също е значително по-висока.

Дозировка на витамин D в размер на 2000 IU това за възрастни се оказва консервативен и безопасна стойност, въз основа на съществуващите научни познания. Понастоящем обаче няма достатъчно данни за установяване на подобни по-високи препоръки за други възрастови групи.

Целева популацияВъзрастPRP (PRI) *Горна граница (UL) **
Новородени0-11 месеца.10 μg/400 IU дневно35 μg/1400 IU дневно
Деца1-3 години15 μg/600 IU + дневно50 μg/2000 IU дневно
Деца4-6 години15 μg/600 IU + дневно50 μg/2000 IU дневно
Деца7-10 години15 μg/600 IU + дневно50 μg/2000 IU дневно
Деца11-14 години15 μg/600 IU + дневно100 μg/4000 IU дневно
Деца15-17 години15 μg/600 IU + дневно100 μg/4000 IU дневно
Възрастни≥ 18 години50 μg/2000 IU + дневно100 μg/4000 IU дневно
Бременни жени≥ 18 години50 μg/2000 IU + дневно100 μg/4000 IU дневно
Кърмещи жени≥ 18 години50 μg/2000 IU + дневно100 μg/4000 IU дневно

Източник: Диетични референтни стойности за ЕС

* PRP (PRI) изразява референтен прием на население: Ниво на (дневен) хранителен прием, което е достатъчно за почти всички хора от населението.

** HL (UL) Изразява Горна граница: Максимален хроничен дневен прием, който не се очаква да представлява риск от неблагоприятни ефекти върху човешкото здраве.

*** Текущите изследвания на витамин D последователно показват, че настоящите официални препоръки за прием на витамин D (200-600 IU) са значително подценени и недостатъчни за оптимално човешко здраве и че горната допустима граница също е значително по-висока. Количеството 2000 IU витамин D на ден за възрастни е консервативна и безопасна стойност, базирана на съвременните научни познания. Понастоящем обаче няма достатъчно данни за установяване на подобни по-високи препоръки за други възрастови групи.

Оптимална концентрация на витамин D в кръвта

В миналото нивата на витамин D (25-хидроксивитамин D) в кръвта над 20 ng/ml или дори по-ниски се считат за оптимална граница. Те обаче се определят от метаболизма на калция и здравето на костите и не отчитат други роли на витамин D. значително по-високи. Как най-ниската стойност за постигане на ползи за намаляване на общата смъртност и намаляване на риска от усложнения при COVID 19 може да се определи 30 ng/ml (75 nmol/ml), които здравите възрастни могат да надхвърлят, когато се добавят с 2000 IU витамин D дневно. Физиологичните нива на 25-хидроксивитамин D в кръвта, постигнати от местното население в екваториална Африка, са над 40 ng/ml (100 nmol/ml). Горната оптимална граница не може да бъде точно определена въз основа на текущите познания, но някои изследвания показват, че оптималните стойности могат да достигнат дори по-високи.

Как се проявява дефицитът на витамин D?

Недостиг на витамин D той е сравнително често срещан сред населението и според изследванията достига до 40%. Може да се прояви лек дефицит отслабване на имунитета и намалява способност за борба с инфекциите. Недостигът на витамин D също влошава хода възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (Болест на Crohn, улцерозен колит) и някои други автоимунни заболявания главно поради липсата на противовъзпалителен ефект на витамин D. Дългосрочният дефицит е причина за тежки нарушения в развитието на костите. При децата се проявява под формата на рахит, при който възникват нарушения на развитието на скелета и деформации на тънки и чупливи кости. Остеомалацията се среща при възрастни, заболяване, характеризиращо се с омекотяване на костите.

Витамин D и остеопороза

Оптималните нива на витамин D са важни през целия живот. Структурата на човешката кост постепенно се развива от детството и общият обем на костната маса се увеличава, достигайки най-високата точка между 25 и 35 години. От тази възраст обемът на костната маса постепенно намалява, което може да доведе до остеопороза.

Остеопороза Той засяга 15% от хората на възраст 50-59 години и 70% от хората над 79 години и се характеризира с костна чупливост, която носи риск от фрактури по време на нормални дейности. За да се предотврати остеопорозата, е важно да се постигне възможно най-голям обем костна маса през младостта и да се забави загубата й през следващите години. Витамин D играе критична роля в този процес и неговият дефицит е характерен за ранното начало на остеопорозата.

Витамин D, имунитет, коронавирус и COVID-19

Ролята на витамин D върху имунитета на организма вече е добре известна и експериментално проверена. Например изследванията потвърждават това Добавянето на витамин D е ефективна превантивна мярка срещу остри респираторни заболявания, като грип. Витамин D сам по себе си не е лекарство, но достатъчно витамин D е важна предпоставка за правилното функциониране на имунната система. Витамин D рецепторите се намират в повечето клетъчни типове, където те могат да активират до 500 различни гена, много от които са свързани с имунната функция. Например, витамин D в лигавиците на дихателните пътища активира производството на вещества, способни да убиват бактерии и вируси, включително вирусът SARS-CoV-2, причинителят на COVID-19.

Според най-новите изследвания, при хора с достатъчно нива на витамин D в кръвта е маркиран по-нисък риск от тежко заболяване COVID-19, както и по-малък риск от смърт от това заболяване. Това е така, защото COVID-19 причинява прекомерен възпалителен отговор при някои пациенти, известен като цитокинова буря. Той допринася за увреждането на заразените с вируса органи и по този начин влошава хода на заболяването. Витамин D помага за регулиране на възпалителния отговор на организма, намалява нивото на провъзпалителни фактори и може да допринесе за по-лесен курс и по-малък риск от смърт от COVID-19.

Кога имам излишък на витамин D?

Доказано е, че продължителната употреба е токсична за възрастни дози витамин D от 10 000 IU на ден. Безопасна горна граница Приемът на витамин D е бил значително по-нисък, на 4000 IU на ден. Прекомерните доходи могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм, прекомерно уриниране, анорексия и екстремна загуба на тегло.

Дългосрочен прекомерен прием на витамин D кара калцият да се съхранява в мускулите, кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците, което може да доведе до техния отказ. При високи дози калций с витамин D рискът от камъни в бъбреците може да се увеличи.

Витамин D как да си го набавяте?

Идеален ресурс Витамин D е самостоятелен синтез в кожата. Под влиянието слънчеви UV-B лъчи производното на холестерола, присъстващо в кожата, се променя на витамин D3 (холекалциферол). Излагане на ръцете и лицето на слънчева светлина в продължение на петнадесет до тридесет минути между тях 10:00 и 15:00. обикновено се оказва достатъчно за поддържане на оптимални нива на витамин D.

В Централна Европа обаче е възможно да се получи достатъчно витамин D от слънчева светлина само през периода от април до края на септември. През по-студената част на годината голяма част от UV-B радиацията не прониква в атмосферата и витамин D не може да се образува в кожата. UV-B радиацията също се блокира от облаци, дрехи, стъкло, слънцезащитни продукти и кожен пигмент.

Витамин D почти не съществува в храните. Изключение правят обогатените храни, рибеното масло и гъбите, които са специално облъчени с UV-B радиация. Следователно те са най-надеждни за получаване на достатъчно количество витамин D през зимата източник на хранителни добавки. Същото се отнася дори ако целенасочено избягваме слънчевата светлина.

Как да допълним витамин D? Веган източници на витамин D

Витамин D3 обикновено се получава от животински мазнини, но вече са на пазара вегански варианти на витамин D3, които се получават от специално отглеждани лишеи. Ако добавка с витамин D3 не е директно означена като веганска, е много вероятно тя да е от животински произход.

Витамин D2 е от изключително растителен произход. Ефикасността на двете форми, витамин D2 и витамин D3, е многократно потвърждавана и двете форми са ефективни за правилния метаболизъм на калция и здравето на костите. В проучвания на въздействието витамин D за специфични заболявания и продължителността на живота е показала по-голям потенциал витамин D3.

Автора: Пр.н.е. Радек Латал, DiS.