растеж

Растежът на детето зависи преди всичко от генетичните предразположения, здравословния статус на детето и неговото хранене и активност.

Растежът на детето зависи преди всичко от генетичните предразположения, здравословния статус на детето и неговото хранене и активност.

Растежът на детето като цяло

Основната характеристика на периода на живот на детето е растежът и развитието .

Растежът представлява количествена промяна на организма като цяло, а също и на отделните му части.

Под развитие ние разбираме качествено промени, т.е. съзряване на функциите на отделните органи и в същото време на организма като цяло. Въпреки че са неразделни, ние представяме тези две глави отделно за по-голяма яснота .

Растежът е най-чувствителният показател за цялостното здраве на детето. Започва с зачеването и завършва със затваряне на прорези за растеж около 18-годишна възраст.

Редовното наблюдение на растежа може да открие навреме болестния процес .

Разделяне на детството

Разделяме възрастта на децата на периоди:

  • Неонатален период (от раждането до 28-ия ден от живота, първите 7 дни от живота се наричат ​​ранен неонатален или перинатален период).
  • Детска възраст (от 28-ия ден от живота до края на 1-ата година от живота).
  • Период на прохождането (от 2-ра до 3-та година от живота)
  • Предучилищна възраст (4-6-та година от живота).
  • Училище (от 6-та до 15-та година от живота).
  • Юношество (16 - 18-та година от живота).

Всеки период се характеризира с анатомични и функционални особености, динамика на растежа и развитието, заболеваемост, необходими грижи, образование и обучение в семейството и в колективните заведения.

Методи за оценка на растежа

За оценка на растежа се използват следните методи:

Метод за оценка на процентила

Ако поставим 100 деца на една и съща възраст в един ред от най-лекото до най-тежкото, децата от 25-то в порядъка до 75-то в реда имат подходящо тегло. Казваме, че нормалното тегло е от 25-ия до 75-ия процентил. Стойностите на първите пет и последните пет са над средните. По този начин, над 95-ия пецентил те са с наднормено тегло (макрозомични при новородени), децата под 5-ия персентил са недохранени (хипотрофични при новородени) и се нуждаят от намеса. Останалите интервали са гранични .

Среден и метод на отклонение

Определя се от математическата средна стойност, тя е дадена в таблиците, където според възрастта намираме средното тегло и височина. Таблицата също така показва средните отклонения, които са приемливи. Стойности извън посочените отклонения се считат над или под средното.

Измерване на ИТМ (индекс на телесна маса)

ИТМ, индексът на телесна маса показва отклонението на теглото от желаното. Използва се за определяне на поднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване. Не е точно при кърмене и бременни жени, при спортисти с добре развита мускулна маса, по-рядко се използва при деца.

ИТМ = тегло (в кг): височина (в м 2)

Растеж в отделни периоди от детството

Периодът на вътрематочно развитие, раждането, периодът на влизане в училище и периодът на юношеството се считат за много чувствителен период от растежа на детето.

Вътрематочният период се характеризира с най-висок темп на растеж, бързо клетъчно делене, установяване на органи (период на органогенеза - първите три месеца от бременността). През този период възникват вродени грешки в развитието.

Фетален период 4.-10. Месецът на бременността се характеризира с бърз растеж, създаване на структури и функции, необходими за живота извън утробата. Феталният период завършва с раждане. (плод - латински плод).

Неонаталният период започва с раждането. Раждането понякога е ограничаващ фактор за нормалното развитие на детето. Новороденото може да е изложено на риск от недостиг на кислород (хипоксия), възпалителни заболявания и други състояния, изискващи ранна диагностика и лечение. Оценката на растежа зависи от това дали новороденото е доносено, недоносено или новородено, но с ниско тегло при раждане (хипотрофично новородено). През първите месеци от живота теглото на бебето също се различава спрямо теглото при раждане. В края на детството ефектът от теглото при раждане върху теглото на бебето е по-малко значителен.

Развитие на теглото в неонаталната възраст

Новороденото отслабва през първите 4 дни, защото разгражда излишната течност. Загубата на тегло обикновено е 5-7%, не трябва да надвишава 10%. Здравото новородено ще изравни теглото си с теглото при раждане до 10-ия ден от живота. Средното наддаване на тегло през първия месец от живота е 150 до 220g на седмица, след компенсиране на загубата на тегло.

Растежът на децата през първата година от живота

Наддаване на тегло през първата година от живота

1-ва четвърт 22 - 30 g/ден 150–250 g/седмица (месечно около 500 до 700 g)

2-ра четвърт 20 g/ден 150 g/седмица 500–600 g/месец.
3-та четвърт 15 g/ден 100 g/седмица 400-500 g/месец.
4-та четвърт 300-400 г/месец.

Увеличение на височината през първата година от живота

През първата година детето расте около 25 см.

  • 1-ва четвърт - 3-4 см на месец
  • 2-ра четвърт - 2 см на месец
  • 3-та четвърт - 1 см на месец
  • 4-та четвърт - 1 см на месец

В рамките на 3-4 месеца наддаването на тегло е 110-220g на седмица. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малък е прирастът.

Между 4-тия - 6-ия месец е 85 - 140g/седмица.

На възраст от 5 до 6 месеца бебето удвоява теглото си.

Първата година от живота е най-бързо протичащият период на детството. След 12 месеца бебето ще се увеличи с 23-25 ​​см, почти половината от дължината на раждането му и ще утрои своето тегло при раждане (не се отнася за недоносени бебета и бебета, родени с ниско тегло при раждане). В допълнение към оценката на теглото и височината е важно да се следи растежа на обиколката на главата за по-нататъшно развитие.

Обиколката на главата при здраво доносено новородено варира от 31 cm до 38 cm. Обиколката на главата при момчетата е с 1 см по-висока, отколкото при момичетата.

Обиколката на гърдите при новородени е по-малка от обиколката на главата и обикновено варира от 32 до 34 cm. През първата половина на годината и двете вериги са еднакви и достигат диаметър 42-43 cm. В случай на едногодишен, обиколката на гърдите е с 1-2 см по-голяма от обиколката на главата и тази разлика се подчертава от възрастта в полза на гърдите. Новородените с ниско и прекомерно тегло при раждане тежат и измерват на възраст 1 година приблизително колкото другите деца.

Растеж на децата от 2-ра до 3-та година от живота

През втората година от живота растежът се забавя и детето преминава от бърза "бебешка" фаза към бавен период на детски растеж. През втората и третата година расте средно с 12 см на година, наддава средно с 2 кг, така че двегодишно дете е високо около 90 см.

От 2-годишна възраст растежът се забавя до пубертета. Растежът се контролира от растежния хормон и IGF - фактор (инсулиноподобно вещество).

Годишното увеличение на височината през този период е 6-8 cm. Годишното наддаване на тегло зависи от качеството на количеството храна, от физическата активност на децата, от семейните хранителни навици и от генетичните фактори.

Растеж на децата в предучилищна възраст

Интензитетът на растеж е най-нисък в предучилищна и по-млада училищна възраст. Растежът се забавя до 5 см годишно, а наддаването на тегло е 1,5 кг годишно.

Растежът на децата в училищна възраст

Периодът на растеж на детето завършва при момичетата на около 11-годишна възраст, при момчетата малко по-късно и преминава в пубертет.

Юношество или пубертет отново е период на бърз растеж и полово съзряване. В допълнение към растежния хормон, IGF-I фактор, половите хормони също участват в растежа.

Този период на растеж продължава 4-5 години. По време на него тийнейджърът достига до 20% от крайната си височина. Годишното увеличение на височината е до 10 см, намалява в края на периода, спира в зряла възраст. При момичетата увеличението на ръста обикновено е минимално след първата менструация, при момчетата растежът се записва до 18-годишна възраст.

Изчисляване на очакваната височина за момчета и момичета

PV - прогнозна височина

PV (момче) = (ръст на майката + ръст на бащата + 13): 2

PV (момиче) = (ръст на майка + ръст на баща - 13): 2

Изчисляване на телесната повърхност при деца

Площта на тялото в m 2 се изчислява като: (4 * v + 7): (v + 90)