Смятате, че обгрижваният човек изпитва парене, сърбеж или болка, така че е необходимо да се осигури неговия комфорт чрез потискане на тези симптоми. След консултация с лекар, дайте лекарства и лекарства и ние наблюдаваме нейното състояние в повишена степен (вербални и имитиращи прояви).
Продължете, както при струпеи, но използвайте масло или крем Menalind, за да предотвратите и третирате засегнатите области, така че да не изсушите кожата. По-често масажирайте кожата, особено в критични точки на натиск.
Внимавайте да не поставяте лекарства в отворена рана, без първо да се консултирате с лекар или специалист по язва. Ако е необходимо, изплакнете го с чиста преварена хладка вода, измийте мястото и покрийте раната стерилно!
Позиционирайте редовно гриженото лице, мин. веднъж на всеки 2 часа.
Не забравяйте да приемате достатъчно течности. В този случай диетата трябва да бъде допълнена с протеини и витамини (само ако болногледачът няма диетични ограничения поради друго заболяване).
Обърнете внимание и на достатъчно оксигенация на тялото - проветрявайте по-често, правете дихателни упражнения с обгрижвания човек и го поставете в подходяща позиция.
Ако имате възможност, използвайте лампа Bioptron за мястото на увреждане, но също така и за други части на тялото като цяло.
Грижата за получената язва под налягане се различава в зависимост от етапа, на който се намира раната:
Как изглежда декубитус от етап 1?
Кожата е зачервена, притисната поради продължителния натиск върху подложката. Следователно е подходящо да се използват антидекубитални подложки, респ. матрак с мемори пяна. На този етап кожата обикновено е в състояние да се регенерира и да възвърне първоначалния си цвят и форма след смяна на положението и масаж (кръвообращение).
Ако става въпрос за язва под налягане от етап 1, изпълнете следните стъпки:
Избягвайте прекомерен натиск върху засегнатата част от тялото върху постелката, напр. използване на подложки (в домашни условия можете да използвате и плаващо колело, което първо увивате, например в калъфка). Най-добре е да използвате антидекубитален матрак. Сменяйте позицията на болногледача поне веднъж на всеки 2 часа.
Засегнатата част на тялото трябва да се масажира по-често с нежни движения, но не и да се бута! Използвайте масла или алкохолни препарати, които насърчават кръвообращението и затоплянето на кожата. Друга възможност е да нанесете тънък слой крем върху засегнатата област (по-малко понякога е повече). Когато избирате козметика, имайте предвид възможността от алергии, така че винаги е препоръчително да се консултирате с лекар. Можете да изберете козметика, съдържаща алое вера, жожоба, масло от авокадо, пантенол, с повишено съдържание на витамини А, Е, С и такава, която е предназначена за регенериране на кожата. Най-добре е да използвате същия вид козметика за хигиена и последващо лечение на кожата. Винаги тествайте нова козметика върху малка част от тялото, за предпочитане от вътрешната страна на предмишницата.
Как изглежда декубитус от етап 2?
На повърхността се образуват воднисти мехури - издутини, които са покрити с фина кожа и са склонни да се счупят и отлепят, което води до открита повърхностна рана и това вече може да е източник на инфекция.
Ако това е язва под налягане от етап 2, изпълнете следните стъпки:
Пробийте мехурите със стерилна игла, за да облекчите налягането на течността вътре, но не разкъсвайте кожата! Пригответе дезинфектант, който да подпомага изсушаването на рани, напр. Betadine, Flavin или просто чист физиологичен разтвор или Dermacyn, които изсипете върху стерилна марля и нанесете върху засегнатата област. Фиксирайте с антиалергичен пластир (прилича на хартия), за да избегнете дразнене на областта около раната. Свържете се с лекар или специалист по рани.
Как изглежда язвата под налягане от етап 3?
Това е отворена рана, която може да бъде тъмночервена до черна (некроза). На този етап се наблюдава проникване в по-дълбоките части на тъканите - подкожната тъкан, мускулите. Течност (предимно мътна и миризлива) може да изтече от раната или раната да е суха и черна.
Ако това е язва под налягане от етап 3, изпълнете следните стъпки:
Почистете мястото с чиста хладка вода, физиологичен разтвор или Dermacyn. Не пречете значително на раната, просто я залейте с вода и внимателно я подсушете със стерилна марля. След това покрийте с абсорбираща стерилна марля и се свържете с лекар или специалист по рани. След това следвайте инструкциите му.
Как изглежда язвата под налягане от етап 4?
Раната често има силен мирис, изтича гной, тъканта се разлага (язва).
Ако това е язва под налягане от етап 4, продължете по същия начин, както при етап 3.
Внимание! На етапи 3 и 4 често е необходимо да се отстранят некротичните тъкани от раната. Тази интервенция е изключително в компетентността на лекар или специалист по язва.
Какъв материал да използваме при лечение на язви под налягане?
- Прозрачни филми: Bioclusiv, Mefilm, Aldres. Те са прозрачни и се използват за незаразени рани на 1-ви и 2-ри етап. Те могат да останат на рани няколко дни.
- Мокра терапия: Tenderwet 12 и 24 (в зависимост от времето на действие). Това е влажно заздравяване на рани - възглавница, която се навлажнява с разтвор на Рингер преди нанасяне. Има много добра всмукваща способност и се използва в етапа на почистване на рани от 2-ри - 4-ти етап. Той трябва да бъде заменен няколко пъти за 12 или 24 часа.
- Хидрогелове: Nugel, Hydrosorb, Nomgel и др. Те имат хидратиращо действие, използват се във фазата на почистване и заздравяване на суха до леко мокра рана, сменят се веднъж на 1-3 дни (в зависимост от раната).
- Хидроколоиди: Hydrocoll, Granuflex, Tegasorb. Те са непропускливи отвън, гел отвътре (хидроактивни) и са подходящи за леко течащи рани. Те поддържат заздравяването, сменят се на всеки 3 - 7 дни.
- Алгинати: Сорбалгон, Мелгисорб, Супрасорб. Те са направени предимно от водорасли, добре се абсорбират, имат прочистваща способност в раната от 3 - 4 етап, която е много мокра. Те се сменят веднъж на всеки 2 - 5 дни.
- Хидрофибри: Aquacel. Използват се за силно навлажняване на рани, при които абсорбират излива от раната и го превръщат в гел. Те продължават до 7 дни.
- Антисептични покрития: Silvercel, Inadine, Atrauman Ag, Mepilex Ag, Bactigras, Hyiodine. Те се използват за стерилно покриване на сухи или само леко мокри рани на 1-ви - 2-ри етап, в някои случаи и на 3-ти етап. Те се сменят веднъж на 1-3 дни. Ще разберете, че при смяната на цвета се изисква подмяна.
Това е само кратък преглед на препарати, които са известни на пазара, не само в Словакия. Във всеки случай тяхната употреба при лечение на язви под налягане трябва да бъде оттеглена от лекар.
На въпроса отговори: Mgr. Mgr. Анна Лукачова Хаврилова, дипломирана медицинска сестра