Що се отнася до хепатит С, много хора изглежда махат, че са в безопасност, тъй като не вземат наркотици и не сменят сексуални партньори. Това обаче не е вярно, опасността дебне дори там, където изобщо не бихте очаквали - дори в салон за педикюр или ако

убиец

ъндъктурист.

Хепатит С е коварна болест и бихме могли да му дадем атрибут на внимателен убиец. Симптомите обикновено са леки в острия стадий на заболяването, така че мнозина дори не ги приписват на сериозни здравословни проблеми. В крайна сметка обикновено възприемаме умората, анорексията или неразположението като естествена част от забързания начин на живот, пълен със стрес, а не като симптоми на сериозно заболяване.

И точно тези неспецифични симптоми, на които първоначално не отдаваме значение, стават по-изразени, когато болестта преминава в хроничен стадий. По това време обаче вече са заложени фаталните последици - цироза до рак на черния дроб, които засягат до една трета от пациентите с хроничен хепатит С.

Ранната диагностика е от ключово значение

Много е важно да диагностицирате хепатит С възможно най-скоро и да започнете лечение, за да може да се предотврати развитието на болестта до хроничен стадий, свързано с най-сериозните последици. Хепатитът - не само тип С - е наистина труден за игра и подценяване. Вирусната инфекция с хепатит С (HCV инфекция) е една от най-честите инфекции в света, една от десетте най-чести инфекциозни причини за смърт и най-честата причина за чернодробна трансплантация.

Понякога симптомите може да не се проявят при пациента до края на живота му и фактът, че той или тя страда от хепатит, се открива случайно, например по време на прегледи по друга причина или по време на превантивни прегледи. Колкото по-късно обаче бъде открита болестта, толкова по-голям е шансът тя да се превърне в хронична форма.

Какви са възможните последици от забавената диагноза за пациента?

  • прогресия на болестта, нейното влошаване се увеличава с възрастта,
  • Пациентите в напреднала възраст също са по-склонни да развият цироза и рак на черния дроб,
  • степента на успех на лечението е обратно пропорционална на възрастта на пациента,
  • разликата от десетгодишна възраст съответства на намаляване на успеха на лечението с 8%.

Най-често срещаните начини за диагностициране на хроничен хепатит С на практика:

  • диференциална диагноза на хепатопатия от различни видове (чернодробните тестове определят дали нивата на ALT - аланин аминотрансфераза - един от четирите чернодробни ензима са повишени),
  • изследване на рискови групи от населението,
  • при кръводаряване,
  • като част от профилактичните прегледи.

  • Вирусен хепатит А, Е - Той принадлежи към т.нар. заболявания на мръсни ръце, понякога наричани колективи на хепатит. Вирусът се предава по фекално-орален начин - през устата до храносмилателния тракт и кръвта, засегната до собствения му черен дроб, след това от храносмилателната система до изпражненията, които се екскретират. Пазете се от немити ръце, зеленчуци или плодове, но също и от недостатъчно приготвена храна.
  • Вирусен хепатит В - Инкубационният период е до няколко месеца. Ако някой има хепатит В, той също може да се зарази с хепатит D. При 8 до 12 процента от иначе здравите пациенти хепатитът може да стане хроничен и има голям риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. Предава се чрез кръв, полов акт, от майка до раждане, рядко от телесни течности (слюнка, урина, жлъчка, сълзи).
  • Вирусен хепатит С - Наред с хепатит В, той е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания при младите хора. Хроничната инфекция се среща в до 80-85 процента от случаите. Отново има висок риск от цироза, съответно. рак на черния дроб. Най-често се предава чрез кръв и кръвни производни (серум, плазма) и дори не се изключва предаване чрез ухапвания от насекоми.
  • Вирусен хепатит D - Този тип хепатит се среща изключително при пациент, който е бил или е засегнат от хепатит В.
  • Усложненията при цироза и рак на черния дроб се причиняват от вируси на хепатит В и С. Всяка година умират два до три милиона души.

Вирусът на хепатит С е още по-опасен, тъй като има значителна способност да мутира и затова е много трудно да се създаде ваксина срещу него. Геномът на HCV е описан за първи път през 1989 г. Вирусът на хепатит С принадлежи към групата Flaviridae и е разделен на шест основни генотипа въз основа на различната му структура на генома. Отделни генотипове се срещат в различни географски области на света. Генотипове 1 и 3 и в по-малка степен генотип 2 най-често се срещат в Европа и Северна Америка. Генотип 4 е типичен за Северна и Централна Африка, в южната част на Черния континент е предимно генотип 5. Генотипът с номер 6 отново е типичен за Югоизточна Азия. Определянето на генотипа на вируса е много важно за вида и продължителността на лечението.

Например, пациенти, заразени с вируси от генотипове 2 и 3, отнемат шест месеца, пациенти, заразени с вируси от други генотипове, се лекуват до една година и е по-малко вероятно да имат траен вирусологичен отговор. И какъв е вирусологичният отговор? Това е състояние, при което виремията (наличие на вируси в кръвта) е неизмерима половин година след спиране на лечението.

Ходът на инфекцията

Според експерти инкубационният период за HCV инфекция е 50-150 дни. Експертни проучвания показват, че при заразено лице инфекцията засяга практически всички органи (т.нар. Екстрахепатална проява на инфекцията), но клинично и лабораторно тази инфекция най-често се проявява като хроничен хепатит (инфекцията продължава повече от шест месеца).

Рядко се открива остра инфекция, тъй като пациентът обикновено няма симптоми или развива неспецифични симптоми като треска и лошо храносмилане. Значителната способност на вируса да мутира - тоест, промените в структурата на генома на този вирус, съчетани с липсата на активност на определени специфични клетки на имунната система, създават условия за дълготрайна персистиране на инфекцията в инфектиран индивид.

Това са основните причини, поради които до 80% от заразените пациенти с HCV инфекция преминават в хроничен хепатит. Една трета от пациентите с риск от чернодробна цироза след 15 до 20 години инфекция и рак на черния дроб при пет процента след 20 до 25 години инфекция.

Трябва отново да се подчертае, че хроничният хепатит често протича без значителни субективни затруднения. Най-честите симптоми са прекомерна умора и изтощение. След откриването на структурата на HCV, диагностиката и успешните антивирусни и имуномодулиращи терапии се развиват бързо, но учените все още не са успели да разработят ваксина за високата вариабилност на генома на вируса, способността му да мутира.

Относно хепатит С

Това вирусно чернодробно заболяване е сериозен проблем не само в света, но и в Словашката република. Това се потвърждава и от проф. MUDr. Иван Шретер, CSc. от Клиниката по инфекциозни болести на Медицинския факултет на UPJŠ и FNLP в Кошице. В професионалното списание Trends in Hepatology (№ 1/2010) се посочва:

До 40% от пациентите с хепатит С не могат да бъдат диагностицирани.

Как да се заразите

  • Предаване на кръв - Вирусът се предава по парентерален или кръвен път. Следователно съществува висок риск от, например, трансфузия, но също и трансплантация на органи и тъкани на заразени донори или хемодиализа. По времето, когато пациентите, заразени с вируса на хепатит В, бяха надеждно изключени от даряването, експертите заявиха, че над 90% от хепатитите след трансфузия са причинени от вируса на хепатит С.
  • Преливане - След въвеждането на скрининг на анти-HCV антитела, броят на прелят хепатит С е намалял значително в световен мащаб. У нас тази рискова група включва пациенти, претърпели кръвопреливане до 1992 г. В миналото хепатит С например е било често усложнение при лечението на пациенти с нарушения на кръвосъсирването и е описан след прилагането на различни видове заместително лечение . Серологичните проучвания установяват наличието на анти-HCV антитела в 50-90% от хемофилиците.
  • Интравенозна употреба на наркотици - Наркоманите са най-рисковата група в повечето страни - инфекцията се предава лесно с минимално количество кръв върху неадекватно стерилизирани спринцовки или игли или други медицински инструменти, които наркоманите могат да използват. До 60% от новите случаи на HCV инфекция идват от тези наркомани.
  • Други начини за дрогиране - Рискът обаче е не само интравенозното приложение на лекарства, но и пътят на предаване може да бъде, например, подушване на лекарства с помощта на общ инструмент. Предаването на инфекцията може да се случи и в някои социални, културни и ритуални практики, ако не се използват достатъчно стерилизирани инструменти (пиърсинг, обрязване, пробиване на ушите или други части на тялото).
  • Алтернативни методи - Предаването не може да бъде изключено с някои алтернативни терапии, като акупунктура, но може да се зарази и по време на стоматологично лечение.
  • HCV може да се предава и чрез сексуален контакт със заразено лице. Хомосексуалистите, както и проститутките, са в по-голяма рискова група от хетеросексуалните, особено ако те също са заразени с ХИВ.
  • Предаване от майка на дете - Вирусът на хепатит С може също да зарази бебе по време на раждане, ако то е в пряк контакт с кръвта на заразената майка. Рискът от такова предаване се увеличава, ако майката също е заразена с ХИВ, ако приема лекарства интравенозно или ако нейният сексуален партньор има HCV инфекция.
  • Предаване в семейството - Експертите обмислят и възможността за предаване на инфекцията чрез близък контакт в семействата, но тя все още не е достатъчно изяснена. Според експерти семейното присъствие на инфектирани с HCV пациенти е с по-голям риск от инфекция, се доказва и от по-честото присъствие на анти-HCV антитела при тези индивиди в сравнение с други. Заразяването може да се случи например чрез съвместно използване на определени замърсени предмети, като четки за зъби, самобръсначки, маникюр и др.
  • Рутинни дейности - По този начин вирусът на хепатит С ни застрашава дори при привидно невинни дейности, като бръснене, маникюр, педикюр или пиърсинг, или татуировки, ако сте ранени по време на тези дейности (достатъчни са леки наранявания) и влезете в контакт със замърсен предмет. Може да бъде рисковано например да посетите различни салони за татуировки или козметични салони, където правят маникюр или педикюр, посещението им не се препоръчва особено, например в азиатските страни.
  • Нозокомиални (болнични) и професионални инфекции те също така представляват риск от предаване на инфекция - рисковите групи включват не само пациенти в здравни заведения, но и медицински сестри. Медицинска сестра или лекар могат да се заразят, например, когато са ранени от замърсена игла. Въз основа на резултатите от проучванията експертите съобщават, че процентът на положителност на антитела срещу HCV при здравните специалисти е по-висок, отколкото при донорите на кръв.

Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.