Има ситуации, когато детето не може да бъде напълно кърмено, дори с максимални усилия на майката. Изкуственото хранене на основата на краве мляко е модифицирано, така че съставът му да е близък до кърмата.
През последните години беше направена значителна стъпка напред в процеса на приближаване до идеалната храна - кърмата. Изкуственото мляко е обогатено с пребиотици и пробиотици, нуклеотиди, незаменими мастни киселини и други вещества, създадени са специални млека за деца в риск от алергия и алергични деца със специално модифициран кравешки протеин, млека за деца, които не понасят млечна захар, за деца, страдащи от често повръщане, инфантилни колики и проблеми с изпразването. Има специални млека за бебета с ниско тегло при раждане.
Изкуственото хранене ще осигури здравословен растеж и развитие на дете, което не може да бъде кърмено. Кърмата обаче винаги ще остане недостижим модел за производството му.
Какво прави изкуственото мляко различно от кравето?
Лечението с мляко засяга всички негови основни компоненти - протеини, въглехидрати и мазнини. Съотношението на суроватъчния протеин към казеина се коригира, съдържанието на въглехидрати се променя, така че млякото съдържа или изключително млечна захар (лактоза), или само малка част от други въглехидрати. Съдържащите лактоза млека са по-смилаеми, особено за недоносени бебета. Целта е да се обогати изкуственото мляко с такива пребиотици (олигозахариди, вещества от захарно естество, които в първоначалната си форма се съдържат в изобилие в майчиното мляко и които са полезна за организма бифидогенни бактерии) и пробиотици (собствени бифидогенни бактерии, които, ако преобладава флората, подпомага правилното, здравословно функциониране на червата и чревната лигавица).
Животинските мазнини се заменят в различна степен с растителни мазнини поради съдържанието на някои незаменими мастни киселини (дълговерижни полиненаситени мастни киселини - LC PUFA), които са важни за правилното развитие на мозъка, имунната система на чревната лигавица срещу инфекция и управление на мазнините себе си. Някои кърмачета за бебета са обогатени с вещества, наречени нуклеотиди. Тези вещества присъстват в кърмата и са важни в много биологични процеси на бързо растящия организъм. Изглежда, че имат благоприятен ефект върху съзряването на имунната система, растежа и развитието на храносмилателния тракт на детето. Изкуственото мляко се допълва допълнително с минерали, витамини, антиоксиданти, микроелементи и други вещества, присъстващи в кърмата, които липсват или са само в малки количества в кравето мляко и които са подходящи и често необходими за развитието на детето. По този начин изкуственото хранене се стреми да адаптира състава си към средната проба от кърма, която остава „златният стандарт“ на храненето на бебетата.
Различно мляко за всяка възраст
С нарастването и развитието на бебето хранителните му нужди се променят. Кърмата със своя променлив състав отговаря на тези нужди. В отговор на тези промени производителите на адаптирано мляко са произвели три основни вида мляко: първоначално, последващо и прохождащо. По този начин млякото отговаря по-добре на изискванията за здравословно развитие на организма. По този начин гъвкавостта, с която кърмата може да се адаптира към настоящите нужди на бебето, е частично имитирана.
Първоначално мляко
Те са предназначени за новородени и кърмачета изключително на млечна диета. Производителите посочват в препоръките върху опаковката, че изходното мляко е предназначено за бебе от 0 до 4 месеца. Детето може да го пие по-късно, стига да е доволно и да напредва добре. Стартовите млека са маркирани върху опаковката със символа 1 или с името, символизиращо тази възраст.
Продължаващи млека
Обикновено започва с тях в момент, когато добавяме към бебето немлечни храни. Не е необходимо бебето да свиква с продължаващото мляко на възраст от четири месеца. Препоръката върху опаковката в този случай е само информативна. Продължаващото мляко обаче не трябва да се дава на по-малко дете, за което първоначалното мляко е предназначено, тъй като това би натоварило тялото му. Продължаващите млека се обозначават на опаковката със символа 2 или, подобно на първоначалните млека, с името, което тази възраст символизира, или с посочване на месеца на възрастта, на който млякото може да се прилага.
Мляко за малки деца
Между 10-ия и 12-ия месец от възрастта на детето можем да започнем да сервираме мляко за малки деца, което обикновено е отбелязано с цифрата 3 или думата JUNIOR на опаковката. Това са последващи млека с добавка на витамини, минерали, микроелементи и други вещества, подходящи за здравословния растеж на детето.
След навършване на една година можем да даваме на детето и пастьоризирано пълномаслено краве мляко и млечни продукти. Между 10 и 12 месечна възраст кравето мляко може да се използва за приготвяне на ястия.
Млека за деца със семейно алергично натоварване
Тенденцията към алергии и техните прояви, като астма, атопична екзема, сенна хрема, обикновено е наследствена. За деца, чийто родител или брат или сестра страда от сериозно алергично заболяване, кърменето е най-добрият начин да се предотврати ранното развитие на тези заболявания.
Ако такова бебе не може да бъде напълно кърмено, се препоръчва изкуствено мляко със специално модифициран протеин, наречен хипоалергичен. Лечението се състои в разцепване, хидролиза на протеина. След това губи способността да стимулира тялото да развива реакции, които рано или късно могат да се проявят като алергии. Независимо от това, в млякото остава известна остатъчна антигенност (алергенност), която зависи от степента на разцепване (хидролиза) на протеина.
За здраво бебе от семейство (майка, баща, братя и сестри), обременено с алергични заболявания, което постепенно преминава към изкуствено мляко, но също така и за новородено, хранено с изкуствено мляко, където предполагаме, че ще бъде кърмено, е хипоалергенно, H Формула с частично разделен изходен млечен протеин, много подходяща и нежна. Съдържа вещества, които имат определена антигенност (алергенност), но по-малко, отколкото в млякото, където протеинът не се разгражда. Това може да доведе до по-добра поносимост на чужди вещества в защитната система на бебето.
За да има смисъл администрирането на това мляко за детето, то не трябва да бъде предшествано от зареждане на тялото с мляко, което няма хидролизиран протеин. Хипоалергенните млека се разделят на първоначални и продължаващи. Обикновено те са маркирани със символа A A на опаковката.
Млека за деца с алергия към краве мляко
Ситуацията е различна при дете, което развива алергия към краве мляко. Съобщава се, че се среща при около 1-3% от бебетата. Храносмилателни проблеми се появяват от дни до седмици при преминаване към изкуствено мляко: коремна болка, повръщане, диария.
Интензивността и тежестта им ескалират. В тънкия стол има кръвни нишки. Детето не прогресира, често страда от детска екзема. Може да се появят и дихателни проблеми. Ако тази диагноза е наистина потвърдена, на кърмачето се дава мляко с висока степен на разцепване на протеини, екстензивни хидролизати, чиято остатъчна антигенност (алергенност) е много ниска, значително по-ниска, отколкото във формулировките за превантивна употреба. Пълните хидролизати са различни на вкус поради високата степен на разграждане на протеините, която обаче не пречи на кърмачетата и те свикват с вкуса им. Те обаче са и скъпи поради взискателното им производство. Решението за прилагането им е по преценка на алерголога.
Приблизително 80% от децата с алергия към протеин от краве мляко в ранна детска възраст се разрешават.
Мляко за специални ситуации
Млека, които могат да облекчат повръщането (антирефлуксни млека)
Това са млека, които благодарение на добавянето на сгъстител могат да облекчат честото повръщане на кърмачета. Това е най-вече повръщане при прогресиращи деца. Концентрацията на изкуственото мляко ограничава връщането му от стомаха към хранопровода. Като сгъстител обикновено се използва картофено нишесте или рожково брашно. Родителите трябва да избират тези млека само след консултация с лекар, който ще изключи друга, по-сериозна причина за повръщане или чести буболечки. По същите причини не-млечният Nutriton се използва за кърмено бебе, което се разтваря в малко количество вода и се дава преди кърмене с лъжица.
Лактоза - намалено мляко
Това са терапевтични диетични детски храни, препоръчани от лекар на дете, което страда от временна или постоянна непоносимост към млечна захар. Понякога може да възникне временна непоносимост след по-тежка диария. Постоянното е рядко.
Соево мляко
Соевото мляко не е предназначено за нормалното хранене на здрави кърмачета. Това са диетични млека за деца, които страдат от рядко заболяване с нарушение на усвояването на лактозата. Соевото мляко също е алтернативна диета за вегетарианци. Може да се препоръча и от лекар поради временно нарушение на абсорбцията на захар в червата. Използването на соево мляко при непоносимост към кравите е проблематично, тъй като до 50% от децата, алергични към протеини от краве мляко, реагират подобно на соевия протеин. Следователно соевото мляко е предназначено за малка група деца и препоръките за употребата му трябва да се основават на решението на лекаря.
Млека за недоносени бебета и бебета с ниско тегло при раждане
Те са специална група изходни млека, дадени на някои бебета, новородени и някои новородени с тегло под 2500 g в отделенията за новородени или перинатологичните центрове. След това тези млека могат да бъдат препоръчани от лекаря като бебешка храна за известно време след пускането им у дома, докато достигнат теглото на здраво доносено новородено, т.е. j. около 3500 g.
С по-високото си съдържание на протеин и други специфични свойства, те отговарят на нуждите на тази група новородени и кърмачета. Тези млека също имат по-голямо количество енергия и минерали в сравнение с млека за доносени бебета. Те имат специално модифицирани мазнини и захари, така че да се усвояват лесно от недоносени бебета. Напоследък тези млека са обогатени с дълговерижни полиненаситени мастни киселини (LCP). Тези вещества се получават от плода чрез плацентата от майката през последните три месеца на бременността. Те са важни за развитието на мозъка, за зрението и растежа на тялото. Някои млека вече са готови от производителя за готова употреба в течна форма.
Умно мляко
Една от последните стъпки по пътя за по-нататъшно подобряване на изкуственото кърма за бебета беше обогатяването му с пребиотици, пробиотици, нуклеотиди. Това успява да подобри чревната микрофлора на изкуствено хранени деца, да укрепи имунната им система и по този начин да подобри здравето и да намали честотата на алергии при кърмачета.
Добри и лоши бактерии
Само кърмените бебета имат предимство пред кърмачетата, тъй като те имат преобладаване на млечнокисели бактерии (бифидогенни и лактобацили) в червата, които поддържат правилните функции на храносмилателната система. Това се причинява от вещества, които се съдържат в кърмата - комплекс от оригинални пребиотици. Колонизацията на червата от бактерии в изключително кърменото бебе се променя значително само с отбиването му и преминаването към немлечни храни. Изкуствено хранените деца развиват по-разнообразна чревна микрофлора. Съдържа и повече неблагоприятни бактерии. Напротив, има по-малко млечни бактерии, полезни за червата.
Как да повлияем на чревната микрофлора на изкуствено хранени деца?
По същество има два начина за правилно влияние върху състава на чревната микрофлора на изкуствено хранени деца:
1. добавете пребиотици към млякото
2. обогатете млякото с пробиотици
Пребиотиците са несмилаеми части, съдържащи се в храната, фибри, които насърчават растежа на някои видове бактерии, полезни за организма, превръщайки се в тяхна храна в дебелото черво. Пребиотиците имат положителен ефект върху състава на чревната микрофлора на дебелото черво и имат благоприятен ефект върху човешкото здраве. По този начин те помагат за защита на тялото от диария и спомагат за укрепването на защитните му сили. Оригиналните пробиотици са в изобилие в кърмата, под формата на несмилаеми захари.
Пробиотиците са култури от живи микроорганизми (най-често млечни бактерии - лактобацили и бифидобактерии), които след приложение благоприятно влияят на човешкото здраве, като подобряват свойствата на неговата микрофлора. Пробиотиците, бифидогенните бактерии, когато чревната лигавица е достатъчно населена, предпазват тялото ни от неблагоприятните ефекти на инфекциозните бактерии и вируси. Те са важни за правилното функциониране на отбранителната система. Пробиотичните бактерии са често срещана и преобладаваща част от чревната микрофлора при здрав индивид.
Следователно пребиотиците и пробиотиците имат много общи роли в нашето тяло. Те помагат да се предпази тялото ни от неблагоприятните ефекти на инфекциозни бактерии, токсини и вируси, подпомагат правилното развитие на защитната система и повишават устойчивостта към болести.
Умните млека се борят с алергиите
Пробиотиците и пребиотиците могат да увеличат превантивния ефект на хипоалергенното мляко. Те правят това, като помагат на кърмещото дете да узрее по-бързо в чревната микрофлора, което е важно за развитието на неговите защитни сили. Незрелата защитна бариера увеличава риска от алергични заболявания.
Въпреки непрекъснатото подобряване на изкуственото хранене, кърмата остава непостижима идеална храна за новородени и кърмачета. Ето защо подкрепата за кърмене е основата на грижата за правилното хранене на децата. Това неизбежно включва спазването на условието за неограничен физически контакт между майка и дете в добро здраве и по време на заболяване.
Приготвяне на изкуствено хранене в бутилка и режим на пиене
Следвайте инструкциите на опаковката точно, когато приготвяте изкуствено хранене. Водата винаги трябва да е преварена. Това ще унищожи всякакви бактерии. Съставът му, по-специално количеството съдържащи се нитрати, трябва да съответства на вода, подходяща за кърмачета. Тези изисквания отговарят на бутилирана вода с надпис „вода за бебета“ или „вода, подходяща за кърмачета“.
Можете да получите информация за това дали водата от чешмата може да се използва за приготвяне на бебешка храна в хигиенната станция. Там можете също да поръчате анализ на водата във вашия кладенец. Варете водата за приготвяне на изкуствено хранене до периода на въвеждане на млечни храни, т.е. до завършения четвърти до шести месец. Тя просто трябва да заври. При продължително готвене в него се концентрират соли. След кипене, оставете да се охлади до 45 ° C. Не е препоръчително да разбивате млякото в гореща вода, тъй като то се разтваря слабо в него. В допълнение, млякото с пробиотици би се разградило при по-високи температури. Газираната вода с мехурчета не е подходяща за приготвяне на бебешка храна. Причинява бебешка коремна болка и подуване на корема. Спазването на хигиенните принципи по време на готвене е от съществено значение. След употреба винаги варете бутилки, биберони и прибори за хранене. Не използвайте стари или напукани залъгалки. Бактериите могат да се заселят в пукнатини или на места, където залъгалката е напукана. Поради това е препоръчително да заменяте залъгалките (дори на бутилката) приблизително на всеки два месеца. Не ближете залъгалката преди да дадете бебето.
Винаги затопляйте млякото непосредствено преди разбиване и след това го охладете до телесна температура. Преди приложение, нанесете няколко капки мляко във вътрешността на предмишницата. Не трябва да е топло или студено. По хигиенни причини не се препоръчва загряването директно до телесната температура или нагряването на бутилка, от която детето вече е пило. Млякото е място за размножаване на бактерии, които растат много добре и се размножават в него, особено в жегата.
Нагряването на мляко в микровълнова фурна е неподходящо поради неравномерното му прегряване. Детето може да се изгори от горещи части. Водната баня е по-добра. Оптимално е да се нагрява в термостатично регулиран нагревател.
За да съкратим максимално времето за приготвяне през нощта, можем да приготвим преварена вода за нощно пиене в термос, която е предназначена изключително за тази цел. Ако дупката в залъгалката е твърде голяма, бебето пие лакомо и поглъща много въздух, което след това причинява коремна болка и надуване. Може да бъде и когато изпие останалата пяна от млякото.
Колко мляко трябва да пие бебето?
Приблизително може да се каже, че количеството мляко за здраво бебе е 1/6 от теглото му, т.е. 150 - 180 ml на kg телесно тегло на ден, но не повече от литър мляко на ден.
Количеството изпито мляко обаче варира значително и зависи от редица обстоятелства. Кърменото и изкуствено хранено дете не винаги има едно и също желание да пие и не е еднакво гладно. През първите 8 седмици от живота, през периода на бърз растеж, той пие повече, отколкото по-късно, когато растежът се забавя.
Колко течности, различни от мляко?
Бебеното кърмено бебе се нуждае от около 400-600 ml течности, различни от мляко след 6 месеца. Предпочитаме бебешка вода. На възрастни бебета с повишена нужда от течности могат да се дават натурални плодови сокове и бебешки чайове, но това не е необходимо. Кърменото бебе се нуждае от различна течност от майчиното мляко, само когато количеството храни превишава майчиното мляко, което е около 10 месеца, понякога по-късно. Чаша бебешка вода или чай или плодов сок ще са достатъчни. Бебето утолява жаждата си, но не губи интерес към гърдите. Ако той отказва течности, различни от кърмата, няма причина да го насилвате. Всъщност, кърменото бебе може да не знае никаква течност освен майчиното мляко до края на втората година или повече. В горещите летни дни можете да привеждате бебето си по-често на гърда, например на всеки час. Максимално 120 - 150 ml сок на ден се препоръчва за по-голямо бебе.
По-големи количества натоварват храносмилателната му система и могат да доведат до провал.