СловенскиДревен администратор | 17 февруари 2016 г. Симптоми

личности

Знаете кой пръв описва болестта на Паркинсон?

И кой го нарече "разтърсващ полиомиелит"?

През 1817 г. тя е наречена така от английски лекар и палеонтолог Джеймс Паркинсън.

Той не знаеше много за причините. Мислеше, че стои зад това нараняване на гръбначния мозък. Лечението от онова време също се основава на това.

Тяхната основа беше венозен дренаж (в областта на шията) и добавяне на колби. При тежки случаи се препоръчва употреба горещо желязо.

Малко след болестта на Паркинсон и други лекари наблюдават "разтърсване на полиомиелит" при своите пациенти, като виден немски учен и дипломат Вилхелм фон Хумболт. Известен френски невролог Жан-Мартин Шарко описани още други симптоми като маскирано лице, и нарече болестта в чест на откривателя си - болестта на Паркинсон.

Джеймс Паркинсън (1755 - 1824)

Болестта на Паркинсон - нищо ново под слънцето?

Най-вероятно това е много по-старо разстройство, което придружава човечеството от самото му зараждане. Въпреки че - през 19 век, преобладаващото мнение беше, че причинява болестта индустриално-техническа революция, които удари изцяло през този век.

Болестта на Паркинсон измъчва (и безпокои хората) на всички континенти, така че не е изненадващо, че откриваме препратки към нея в научните книги на всички големи цивилизации. Описания на симптомите на болестта на Паркинсон, под заглавието Кампавата, са записани в древноиндийската арджуведска литература повече от 2500 г. пр. н. е.

Още по-интересно е, че болестта е била лекувана от древноиндийския арджуведик бобови растения (Mucuna pruriens) и едва днес науката е установила, че семената на това растение съдържат естествено производно L-допи, лекарство, което е едно от основните лекарства за болестта на Паркинсон.

Също v Китайски медицински текстове, датиращи от 500 г. пр. н. е., щатите са посветени на болестта на Паркинсон. Хората със симптоми на болестта на Паркинсон също са описани в Библията, както в Стария, така и в Новия завет. Древногръцка анатомия, царски лекар Еразистрат (310-250 г. пр. Н. Е.), Описва „замръзване“, когато пациентът изведнъж не може да се движи.

Симптомите на болестта, забележително подобни на болестта на Пакинсън, се срещат по време на работа "Тремор" от древен лекар Галена (129 - 200). Гален прави разлика между маршрут, настъпил по време на активност, и маршрут в покой, който той нарича сърцебиене.

За Леонардо да Винчи, който е живял в края на 15 и 16 век, човешкото тяло е било голямо вдъхновение. Дори гениалното му зрение не избяга от симптомите на болестта на Паркинсон, които той описа в своите произведения.

Разликата между мирния и екшън маршрута беше описана и от придворния лекар Мария Терезия, Жерар ван Суитен (1700-1772).

Все пак само на Паркинсон

Джеймс Паркинсън обаче несъмнено е първият, който докладва за болестта точно. Друг лекар, Д-р Шарко, беше първият западен лекар, който специално лекува пациенти с растителен екстракт Atropa Belladonna (Atropa belladona).

Лактозният бръмбар съдържа предимно атропин, вещество, което има депресиращ ефект върху автономната нервна система. Чрез потискане на един тип нервен тонус (медииран от ацетилхолин) от Charcot (атропин), Charcot поне временно потиска пътищата на пациента.

Жан Мартин Шарко (1825 - 1893)

Асистент на Шарко, невролог Едуард Брисо, той отново беше първият, който предположи, че всички нарушения, съпътстващи болестта на Паркинсон, се появяват в мозъка. Дотогава се смяташе, че става въпрос „само“ за мускулно разстройство, или невроза.

По-късно, през 1895 г., Брисо описва определен пациент с мозъчен тумор, страдащи от синдром на Паркинсон. Въз основа на този опит той изведе тази част от мозъка, черно вещество, може да е мястото на болестта на Паркинсон.

Друго важно знание беше поставено в пъзела от лекар Третяков, който потвърди, че пациентите с Паркинсон са с увредено вещество нигра. Няколко години по-късно той също описва и назовава типични вътреклетъчни включвания (оклузия на клетките, в случая патологични). Включването на Léwy все още са важен диагностичен критерий.

Лечение с допамин

За допамина отдавна се говори като адреналинови предшественици - тоест няма физиологичен ефект в мозъка. В края на 50-те години обаче започнаха да растат доказателства, че допаминът е такъв невротрансмитер, т.е. носителят на информация (в рамките на ЦНС).

Допаминът се намира (във висока концентрация) главно в среден мозък. Шведски учен и лекар Арвид Карлсон, доказа, че лекарството резерпин, което се произвежда от растения Rauvolfia hadovitá (и по това време се използва за понижаване на кръвното налягане), причинява симптоми на болестта на Паркинсон при наблюдаваните зайци.

Тези симптоми могат да бъдат премахнати с вече споменатото вещество - L-dopou. Арвид Карлсон получава през 2000 г. за своя принос за изясняване на ролята на допамина в мозъка и връзката му с болести като болестта на Паркинсон и шизофренията. Нобелова награда за медицина.

Лекари Ерингер а Хорникевич от своя страна те откриха, че пациентите с Паркинсон имат ниски нива на допамин в средния мозък. Това беше убедително доказателство, което заключи откриването на значителни невроанатомични и неврохимични промени, причиняващи двигателни прояви на паркинсонизъм.

Въз основа на тези констатации следващата логична стъпка "трябваше да бъде" опит за заместваща терапия за липсващ допамин. Брикмайер а Хорникевич (през 1962 г.) съобщават за драматичния терапевтичен ефект на L-dopa и техните последователи постепенно само увеличават дозата на лекарството.

За съжаление от няколко години има съобщения, които поставят под въпрос ефекта на L-dopa. В допълнение, прилагането на високи дози самотна L-допа причинява пациенти сериозни странични ефекти.

Така на пазара (през 1975 г.) се появяват първите търговски комбинации от L-допи с инхибитори на ароматни аминокиселинни декарбоксилази, което удължава и подобрява ефекта на L-допа и по този начин лечението влиза в рутинната клинична практика. Въпреки че животът на пациентите се удължава, качеството им се подобрява, прогресията на заболяването не се влияе - напротив, има констатации, че при някои пациенти L-dopa може да предизвика по-ранна поява на дискинезии и двигателни нарушения, типични за болестта на Паркинсон в късен стадий .

Поради това бяха търсени други възможности за лечение. През 1974 г. е публикувано първото клинично проучване с агонист на допаминовия рецептор - бромокриптин, и след това на пазара се появиха други лекарства, по-специално по-безопасното поколение не-базирани допаминови агонисти ерготамин (това включва прамипексол и ропинирол).

Въведение допаминови агонисти към лечението на болестта на Паркинсон предоставя допълнителни възможности за удължаване и подобряване на живота на пациентите, доколкото е възможно. В същото време проблемът с лечението се оказа значително по-сложен от заместването на липсващия допамин.

Хари Труман (1884 - 1972)

Личности, страдащи от болестта на Паркинсон:

  • Папа Йоан Павел II.,
  • лидер Мао Це Тунг,
  • художник Салвадор Дали,
  • Американският президент Хари Труман,
  • диктатор Франко,
  • боксьорът Мохамед Али,
  • актрисата Катрин Хепбърн, носителка на четири Оскара,
  • Канадски актьор Майкъл Дж. Фокс,
  • кънтри певец Джони Кеш.

Редактирано (конфитюр)

Снимка: заглавие (shutterstock.com), Adam Ihse/Scanpix (Arvid Carlsson), J. Parkinson и J.-M. Шарко (google.com), www.realclearpolitics.com (Хари Труман)

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.