хемороиди

Те са малки и незабележими, но въпреки това могат да създадат затруднения на техния носител. Думата е за хемороиди, разширени вени в областта на ректума и ануса - наричана още популярно "златната вена".

Хемороиди те са неудобни, сърбят, нараняват, болните усещат натиск в ректума и често кървят. Те ограничават техния носител, където и да се намира. В някои случаи е необходимо хирургия.

Клиничната картина на заболяването е разнообразна. При някои може да не се прояви отвън, при други е силно болка а кървене.

Курсът и прогнозата са благоприятни в повечето случаи, но срещаме и сериозни усложнения.

Най-честата причина да не търсите помощ е срамежливостта да ги намерите твърде интимно.

Какво представляват хемороидите,
защо възникват
и откъде знаеш, че вероятно ги имаш?

Какво точно представляват хемороидите?

Под термина хемороиди z лат. nodus haemorrhoidalis, z gr. haemorides flebes - кървящи вени или имаме предвид „златна вена“ заболяване на венозното снабдяване в областта на ректума и ануса (кръг).

Това са отслабване на съдовата стена по различни причини, нейното изпъкване, кървене от засегнатия съд и падане (пролапс) надолу.

Областта на ректума и ануса и тяхното кръвоснабдяване

Ректумът е по същество краят на дебелото черво. Дълга е около 10 до 12 см и се състои от ректална лигавица, сгъната в напречни водорасли. Кръвоносните съдове на ректума преминават в следващата му част и това е банката на ректума, т. Нар. Ampulla recti.

В този раздел се намира горен хемороидален сплит (съдов комплекс) по този начин плетеница от съдово легло, образувана от ректални съдове - горни и долни правоъгълни вени.

Лигавицата на тази област е с ниска инервация, не е чувствителна към болка. Крайната част на ректума е оформена от три животни. Последните две от тях са разположени на външния изход на аналния канал.

Те образуват прехода от ректума към анала.

Ректумът завършва с анален отвор, чиято лигавица и кожната покривка са богато снабдени с нерви, така че външните хемороиди са по-болезнени, а също и чрез кръвоносните съдове. Ние наричаме комплекса от тези съдове долен хемороиден сплит и се образува от анални съдове venae analis.

Патофизиология на хемороидите - как възникват

Хемороидите са обусловени нарушение на суспензията съдове, който в същото време при нормални обстоятелства изпълнява и функцията за запечатване на аналния сфинктер и осигурява неговата непрекъснатост.

Съдовете са претоварени и стената им отслабва, те започват да се подуват и те намаляват. Упадъкът може да достигне етап, когато образува пречка в ануса и става постоянен.

Това състояние е придружено от болка. Удълженият хемороид нарушава нормалния комфорт на пациента и го ограничава по време на много ежедневни дейности.

Разделяне на хемороиди

Вътрешни хемороиди - наричани още горните се намират в областта на прехода на ректалната ампула към ануса над linea denta anu. Те не се виждат с просто око.

Те се определят въз основа на анамнеза, последвана от ректоскопско изследване, но чрез произволно ректоскопско изследване. Засегнати са вените на venea rectalis superiores et inferiores.

Вътрешни и външни хемороиди. Източник на снимки: Гети изображения

Външни хемороиди - наричани още долните са разположени в областта на аналния отвор.

Те се виждат с просто око около анала (ануса) като синкави еластични възли. Засегнати са вените на аналния вена.

Етапи на хемороиди

Хемороидите са разделени на четири основни етапа въз основа на външни прояви, които следват един друг. Поради увеличаването на изхода на вената, клиничната картина се засилва, което показва прогресия на заболяването и преход от по-нисък стадий към по-висок стадий.

Етап 1 - на този етап има само леко издуване - поява на вена поради натиск или отслабване на стената на съда.

Курсът обикновено е асимптоматичен или с леки, незабележими прояви. Проявява се чрез периодичен сърбеж на ректума или леко напрежение (усещане за натиск/чуждо тяло). Венозната издутина може леко да изтече през кръвта.

Поради тази причина по-малко кръв се появява върху тоалетната хартия епизодично.

Етап 2 - има по-изразено изпъкналост на вената и също така подчертаване на предишните симптоми, които стават по-редовни.

Сърбежът и натискът са по-интензивни, кървенето е повече. Спорадично съдът пада (пада) и се появява в ректума със спонтанно връщане. Това се случва най-вече при запек и силен натиск върху изпражненията.

Дефекацията (изпразването) е придружена от болка.

Етап 3 - е забележимо и досадно за пациента. Вдлъбнатата вена е болезнена, кърви редовно, на тоалетната хартия има повече кръв, отколкото преди, сърбежът значително влошава комфорта и става много често.

Дефекацията е болезнена и след нейното завършване пациентът все още се чувства недостатъчно изпразнен. Пролапсът на съда се повтаря, но не се връща спонтанно, както преди. Необходимо е да го натиснете механично - с пръст. Механичното бутане не винаги е успешно.

Етап 4 - има много тънка граница между етапи 3 и 4. Проявява се с голяма, лесно осезаема съдова издутина, обилно редовно кървене с по-силна интензивност, сърбеж, чувство на натиск и чуждо тяло в ректума, болката е интензивна, пролапсът на съда вече не може да бъде механично изтласкан е постоянен.

Предполагаеми причини за хемороиди

Няма точна причина за хемороиди. Ние знаем само предполагаемите причини въз основа на дългосрочни наблюдения и прегледи на пациенти. В повечето случаи това е комбинация от няколко нежелани фактора наведнъж.

Следователно можем да кажем, че допринася за формирането на "златната жилка" многофакторна етиология (причина).

Защо най-вероятно възникват?

  • генетика - генетично предразположение се очаква при 10% от случаите на хемороиди
  • възраст - с увеличаване на възрастта стените на съдовете отслабват навсякъде, както и ректалните и аналните венозни заплитания, което умножава удължението на съда
  • бременност - растежът на плода увеличава налягането в цялата коремна кухина. Бременността засяга не само развитието на хемороиди, но и други усложнения като запек, често уриниране, киселини или повръщане.
  • твърди изпражнения или чести запеци - причинява както механично дразнене на ректума, така и в някои случаи малки пукнатини в ректума. Образуването на хемороиди също умножава натиска върху изпражненията, което трябва да упражняваме по-упорито по време на запек.
  • честа диария - те причиняват многократно дразнене на ректума с образуване на златна вена
  • вродено отслабване на съдовата стена, придобито заболяване отслабване на съдовата стена
  • възпаление, инфекция и настинка - те причиняват отслабване на съдовата стена от възпалителния процес и последващо образуване на хемороиди
  • механично дразнене на ректума - включително твърди изпражнения, това може да бъде предимно анален секс
  • заседнала заетост/липса на упражнения - причинява повишен кръвен поток и задръстване на кръвта в критичната област на ректума, което води до хемороиди
  • психологически фактори (напрежение, стрес, болка.)

Какво да избягвате?

  • заседнал начин на живот
  • липса на упражнения (неподходящо претоварване на организма също е неподходящо)
  • нередовни и бурни движения на червата
  • лош хигиеничен навик
  • инфекция (свързана с хигиенни навици)
  • студено - лошо или недостатъчно облекло
  • нездравословен начин на живот - лошо хранене
  • алкохол, сладка напитка
  • анален секс и друго механично дразнене на ректума
  • стрес и други психологически обременяващи фактори
  • ректални и анални наранявания

Имам ли хемороиди? Какви са клиничните прояви?

Прояви на болестта, тяхната интензивност и честота са зависими от сцената, в които се намира болестта. В някои случаи, особено в началото, хемороидите може изобщо да не се появят.

Симптомите може да не са много забележими, спорадични и пациентът дори да не ги забележи, или да не им придават никаква сериозност, което води до развитие на заболяването. В по-късните етапи, когато лечението е по-трудно, симптомите се проявяват напълно отвън, неприятни, досадни и особено болезнени.

Безсимптомно протичане на заболяването

Както при много други заболявания, хемороидите са началото на болестта може изобщо да не се прояви.

Удължението на съдовата стена е малко под формата на малък възел, който може да се усети в областта на ректума или аналния отвор. Малък възел не причинява натиск или болка.

Прост ход на заболяването - прояви

• Най-честият симптом на хемороидите е кървене. Това е една от първите прояви на това заболяване. Появява се преди появата на болката.

В началото е само много леко и може да се види при запек или скованост на изпражненията, при които прилагаме по-силен натиск за дефекация. Следи от кръв се забелязват дори след почистване на дупето върху тоалетна хартия или в по-големи количества в тоалетната чиния.

Кръвта е яркочервена, понякога просто кървава слуз.

• В допълнение към кървенето може да причини натиск върху изпражненията спад (пролапс) хемороид, който навлиза в ануса. Там е видимо с просто око, в някои случаи чувствително и болезнено на допир.

Това обаче не е правило. Оцветен е в синьо до синьо-лилаво поради поставянето на кръв. След дефекация пациентът все още се чувства така, сякаш не е изпразнен достатъчно.

• Хемороидални възли причинява сърбеж в областта на ануса, независимо от добрите хигиенни навици, чувство на леко напрежение или натиск.

Големите хемороиди вече атакуват пациента болка с различна интензивност от лека до много силна болка.

Усложнен ход на заболяването

• Хемороидите обикновено се усложняват от тежки кървене, което, ако е много често, преминава в хронично състояние. Причини за хронична загуба на кръв хипосидеремична анемия от липса на еритроцити (червени кръвни клетки) и хемоглобин (червен кръвен пигмент).

Анемията е причина за обща слабост, неразположение, повишена умора, сънливост, бледност, световъртеж и чест задух след по-малко физическо натоварване.

• При постоянен пролапс на хемороида, тромбоза (образуване на кръвни съсиреци). Хемороидът е оформен, оразмерен и често оцветен като череша с локално подуване и подуване в ануса.

Пациентите с тромбоза на хемороидален плексус страдат от допираща болка, чиято интензивност предотвратява нормални дейности като седене, изпразване, а също така усложнява ректалния преглед на пациента, който се прави с анестезия (изтръпване).

• Едно от най-болезнените усложнения е инфекция причинява възпаление, което в някои моменти е клинично подобно на тромбоза.

Аналният отвор е подут, възпален, подут и много болезнен. Възпалената вена е болезнена и хлътнала. Често кърви.

Възпалението е придружено от високи температури над 38 ° C. Най-честата причина за възпаление е мястото, където се намира хемороида. Трябва да се отбележи, че чревната лигавица е пълна с бактерии, които най-често я причиняват.

Кога да мислим, че имаме хемороиди?

Възможности за лечение на хемороиди

Неусложнените хемороиди и ранните стадии могат да бъдат лекувани консервативно или инструментален.

Инструменталното лечение всъщност е малка хирургическа или друга процедура, без да е необходима анестезия.

На по-късни етапи и вторични усложнения ми идва на ум по-радикално решение хирургия. Индивидуалните възможности за лечение обикновено се правят по комбиниран начин.

Консервативно лечение

Тъй като една от вероятните причини за хемороиди е запекът и твърдите изпражнения, основата е регулиране на изпражненията. Целта е да се смекчи. Поради това често причината е дехидратация режим на пиене е от голямо значение.

Също така е необходимо диетични корекции. Диетата трябва да е богата на фибри, плодове и зеленчуци. В по-лоши случаи са необходими лаксативи (лаксативи). Пациентите с хемороиди трябва напълно избягвайте алкохола.

Той също играе важна роля интимна хигиена. пациентите с хемороиди трябва да измият добре дупето си вода и сапун редовно след всяка дефекация. В случай на вече оформена "златна вена", чистотата на инфекцията може да бъде предотвратена.

Те се препоръчват вода, седяща вана при лоши хемороиди всеки ден в продължение на поне 20-30 минути. Същността им се крие в прякото действие на въздействието на естествените, билкови вещества от отварата от различни билки. При лечението на хемороиди се оказа, че има най-добрите лечебни ефекти Дъбова кора.

Освен това има също толкова благоприятен ефект лайка или отвара от медицинско цвекло или мишка опашка. Подходящи са и други билки, които имат противовъзпалително и противокърваво действие от гореспоменатите.

Седяща баня, но също обща баня готово е изключително хладка. Добре е ректалната област да се измие дори със студена вода. студът действа върху кръвоносните съдове, като ги свива. Това важи за хемороидите.

Горещата баня, независимо дали е заседнала или обща, влошава състоянието на хемороидите, кара ги да се подуват повече и насърчава инфекцията. Вече установеното възпаление се влошава.

В аптеката намираме много мехлеми и супозитории, направени от лечебни билки, които е добре да се разтриват в ануса или да се прилагат ректално, ако са под формата на супозитории. Тието мехлеми и лекарства имат противовъзпалително, анти-кървене, противосърбеж и стягащо действие.

В случай на силна болка можете да получите и продукти с аналгетични, анестетични, стягащи и противовъзпалителни свойства. Те са подходящи венотоници (укрепване на съдовата стена и подобряване на еластичността на съдовете) или биофлавоноиди (регенерират кръвоносните съдове, имат противовъзпалителен ефект).

По време на лечението на хемороиди трябва избягвайте заседналия начин на живот колкото се може повече. Ако имате заседнала работа, трябва да я получите специална подложка - седалка под дупето.

Седалките за пациенти с хемороиди са с анатомична форма с отвор в областта на аналния отвор. Отворът служи за намаляване на налягането в засегнатата област, което облекчава болката и повишава комфорта на пациента.

Режимни мерки, насочени към редовно движение. Някои прости упражнения или поне усилие да се обърне внимание на засиленото движение на работното място, когато е възможно, се отразява в хода на заболяването повече, отколкото си мислите.

Ако имате заседнала работа, опитайте се да стоите, да ходите или поне да правите няколко клякания през равни интервали.

Инструментално лечение

Известно е устройство, наречено Hemoron, което произвежда инфрачервена светлина в повишена концентрация. Светлината се прилага многократно върху основата на хемороида на мястото на съдовото снабдяване по време на няколко сесии, достигайки инфрачервена коагулация.

Можем да постигнем подобни ефекти с лазерно устройство с лазерен лъч. Ide o лазерна коагулация. Електрокоагулация създаваме с помощта на устройство за електрокоагулация.

Включваме и инструментални процедури без необходимост от пълна аналгезия Лигатура на Барън. С помощта на специален апликатор - ендоскоп (в случая аноскоп) хемороидът се изтегля в устройството и върху стъблото на хемороида се нанася еластична лента, която го удушава в областта на стъблото.

Свитият съд не се подхранва, той умира и се отделя от ластик.

За разлика от лигатурата на Barron, това е добър начин за премахване на няколко хемороида наведнъж целенасочено лигиране на хемороидни стъбла с цел да се предотврати тяхното кръвоснабдяване и последваща смърт.

Процедурата се извършва и без обща анестезия, със специален аноскоп с едновременно ултрасонографско търсене на хемороиди.

Използването на замразяване на вени с течен азот, т.нар криотерапия в момента е широко използван метод. При лечението на хемороиди обаче предишните възможности се използват повече и криотерапията напоследък е изоставена.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се състои в хирургично отстраняване на хемороиди.

Извършва се под обща анестезия. Той обаче е показан само при тежки степени на хемороиди с голям обем, постоянен необратим (механично необратим) пролапс в аналния отвор, силна болка и силно кървене.

Размерът на хемороида и неговия пролапс създава набръчкани кожни мигли в областта на ануса.

Хирургичното решение обаче не е сложно лечебното време е около 1 месец до 1,5 месеца. Причината за по-продължително заздравяване е местоположението на хирургичната рана, която може вторично да бъде заразена с бактерии.

Как да разберете, че имате хемороиди?
Кратък тест ще ви помогне

Последна актуализация 11/12/2020

Автор на статията

Медицински работник Bc. Лусия Сикорова

Завърших средното медицинско училище и UKF в областта на спешната медицина. От 2008 г. съм работил 10 години в Спешна медицинска помощ като фелдшер. Занимавал съм се с спешна доболнична помощ и спешни случаи като оператор на спешна медицинска помощ по спешната линия 155

Абонирайте се за новини

Коронавирусът засегна живота на жителите на Словакия, както и на други световни страни. Хиляди хора са заразени по целия свят и много от тях са се поддали на вируса.

Представяме ви настоящата наредба и валидни мерки за предотвратяване на разпространението на коронавирус в Словакия.

Новият коронавирус COVID-19 все още се разпространява бързо в дома ни и е повод за безпокойство. Разгледайте при нас актуалните събития в Словакия във връзка с коронавируса.

Ние ви предоставяме текуща и актуална информация за случващото се около пандемията на коронавирус COVID-19 в света, ден след ден.

Преди няколко месеца, когато разбрахте, че сте бременна и когато бебето ви беше с размерите на боб, вие се замислихте и нямахте търпение да видите кога ще бъдете в третия триместър и какво е то.