Здравеопазване и медицина Видео: Как да не умрем: Ролята на диетата в предотвратяването, арестуването и обръщането на нашите топ 15 убийци (февруари 2021 г.)

Имам хронично бъбречно заболяване. Защо храненето ми е толкова важно?

Ако имате хронично бъбречно заболяване, бъбреците ви не са в състояние да работят толкова добре, тъй като те трябва да премахнат кръвните отпадъци. Това позволява натрупването на отпадъци, което може да доведе до допълнителни здравословни проблеми и прекомерен стрес върху бъбреците.

хранене

Част от отпадъците в кръвта идват от храните, които ядете, така че спазването на специална диета може да помогне да се избегне натрупването. Намаляването на бъбречния стрес може да забави прогресията на бъбречните заболявания.

На диализа съм. Все още се притеснявам за храненето?

Да, пак ще трябва да следите какво ядете. Диализата може да премахне кръвта много ефективно, но не може да премахне всички отпадъци, които тялото ви причинява при обработката на хранителни вещества. Съществува повишен риск нивото на отпадъците да се повиши между диализните Ви сесии.

Какви храни увеличават производството на отпадъци в кръвта ми?

Част от отпадъците, които могат да се образуват в кръвта, идват от хранителни вещества в храните, които консумирате. Вашето тяло наистина се нуждае от повечето от тези хранителни вещества за ежедневните си функции. Но когато бъбреците ви не работят добре, някои хранителни вещества могат да се превърнат в проблем.

фосфор. Фосфорът е минерал, който помага да се поддържат здрави и здрави кости. Въпреки това, дори в ранните стадии на хронично бъбречно заболяване, нивото на фосфор в кръвта може да е твърде високо. Високите нива на фосфор могат да причинят сърбеж по кожата. Това също може да доведе до загуба на калций в костите ви. Ако това се случи, костите ви ще бъдат по-слаби и по-крехки. Освен това сте изложени на по-голям риск от развитие на остеопороза.

Храните с високо съдържание на фосфор включват:

  • Млечни продукти като мляко, сирене, кисело мляко и сладолед
  • Сушен боб и грах, като боб, грах и леща
  • и фъстъчено масло
  • Напитки като бира, кола и горещо какао

Ако нивата на фосфор са твърде високи дори след промяна на диетата, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за понижаване на нивата на фосфор.

калций. Нуждаете се от калций, за да изградите здрави кости. За съжаление, съдържащите калций храни често съдържат и фосфор. Ако имате хронично бъбречно заболяване, може да се наложи да приемате калциеви добавки без фосфор. Вашият лекар може също да предпише специален вид витамин D, за да помогне на тялото ви да усвои калция.

Протеин. Нуждаете се от протеин, за да изградите и поддържате здрави мускули, кости, кожа и кръв. Протеинът също помага на тялото ви да се бори с инфекцията и да лекува рани. Когато протеините се разграждат, те се превръщат в отпадъци. Бъбреците, увредени от болестта, не могат да предотвратят образуването на тези отпадъци в кръвта.

калий. Калият е минерал, който помага на мускулите и сърцето ви да функционират правилно.Той се съдържа в храни като банани, картофи, домати, авокадо и пъпеши. Твърде много или твърде малко калий в кръвта може да доведе до сериозни проблеми. Може да се наложи да следите приема на калий. Вашият лекар ще определи дали трябва да промените количеството калий в диетата си. Това ще зависи от стадия на бъбречното Ви заболяване и дали приемате лекарство за понижаване на калия.

натрий. Ако приемете твърде много натрий (сол), можете да задържите течността. Тази допълнителна течност може да повиши кръвното Ви налягане, причинявайки стрес на сърцето и бъбреците.

Проверете етикета на храните за натрий. Опакованите и преработени храни често са с високо съдържание на натрий. Може би знаете, че храни като соев сос, преработено месо, бисквити и картофени чипсове са с високо съдържание на натрий. Но може би не осъзнавате колко натрий има в храни като хляб, консервирани зеленчуци, супи и сирене. Потърсете храни, които не съдържат натрий или ниско съдържание на натрий.

Не добавяйте сол към храната. Опитайте различни подправки, като лимонов сок, сос от лют пипер и подправки без сол. Избягвайте заместителите на солта. Те често съдържат високи нива на калий.

течности. Ако имате проблеми с отстраняването на течности от тялото си, трябва да внимавате колко течност пиете. Твърде много течности могат да причинят допълнително натоварване на бъбреците.

калории. Трябва да приемате точното количество калории, за да поддържате здравословно тегло и да поддържате функциите на тялото си. Това може да бъде предизвикателство за хора, които имат хронично бъбречно заболяване. Ограничаването на количеството протеини, млечни продукти, сол и някои хранителни вещества във вашата диета намалява избора ви на храни. Храните, които сте консумирали, може вече да не са здравословни възможности. Апетитът ви може да бъде повлиян и от хронично бъбречно заболяване. Въпреки че е добре да ядете определени храни, които сте харесали, те може да нямат същата привлекателност.

Вашият семеен лекар може да ви помогне да разработите хранителен план, който насърчава здравето на бъбреците. Това е важно, защото вашата диета ще трябва да се промени, тъй като бъбречното заболяване и лекарствата, които приемате, се променят. Вашият лекар може да Ви посъветва да работите с регистриран диетолог, за да сте сигурни, че получавате точното количество калории всеки ден и да избегнете проблема.

За да увеличите приема на калории, Вашият лекар или диетолог може да Ви предложи да добавите прости въглехидрати, като твърди бонбони, мед и желета. Мазнините могат да бъдат добър източник на калории, но наситените мазнини увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания. Вместо това изберете мононенаситени или полиненаситени мазнини, като зехтин или рапично масло. Тези "добри" мазнини са по-добри за вашето сърдечно-съдово здраве.

Как мога да гледам как диетата ми засяга бъбреците ми?

Има редица тестове за проследяване на това колко добре функционират бъбреците ви и дали вашата диета намалява стреса върху бъбреците ви.

За да разберете колко добре бъбреците филтрират отпадъците от кръв, Вашият лекар може да прецени степента на гломерулна филтрация. (eGFR). Този тест оценява количеството креатинин (вид отпадъци) в кръвта Ви. Намаляването на eGFR показва, че бъбречната Ви функция се влошава. Може да са необходими допълнителни промени във вашата диета и/или лекарство.

Един прост тест за урина може да разкрие дали бъбреците Ви губят функция. Този тест измерва албумин и други протеинови отпадъци, които възникват, когато бъбреците не функционират добре.

Тест серумен албумин е кръвен тест, който показва дали приемате достатъчно протеини и калории. Ако не сте, може да сте изложени на риск от инфекции и да не се чувствате добре.

Нормализиран тест за протеинов азот (nPNA) измерва вашия протеинов баланс, за да видите дали имате достатъчно протеин. Този тест включва проба от кръв и урина.

Измерване на нивата на урея в кръвта тества азот на урея (BUN). Уреята е един от отпадъците, които остават, когато тялото ви разгражда протеините. Високите нива на BUN могат да показват, че приемате твърде много протеини.

Вашият лекар може също да извърши физически преглед и да зададе няколко въпроса, за да установи всички проблеми с вашата диета. Той или тя ще иска да знае за всякакви промени в теглото или телесните мазнини и мускулите. Вашият лекар може също да ви попита за количеството храна, което ядете, както и за вашата активност и нива на енергия.

Това съдържание е разработено с обща абонаментна поддръжка от Nature Made®.

Библиография

Американски бъбречен фонд. Хронично бъбречно заболяване. Достъп до 07.08.2011г

MedlinePlus. Диета - хронично бъбречно заболяване. Достъп до 07.08.2011

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Хранене на хронично бъбречно заболяване при възрастни. Достъп до 07.08.2011

Национална информационна система за бъбреците и урологичните заболявания (NKUDIC). Хранене за ранно хронично бъбречно заболяване при възрастни. Достъп до 07.08.2011

Национален информационен център за бъбречни и урологични заболявания (NKUDIC). Бъбреците и начинът им на работа. Достъп до 07.08.2011

Национална програма за образование на бъбреците. Тестване на бъбречни заболявания. Достъп до 07.08.2011

Национална бъбречна фондация. Скорост на гломерулна филтрация (GFR). Достъп до 07.08.2011

Национална бъбречна фондация. Хранене и хронични бъбречни заболявания. Достъп до 07.08.2011г