Трансплантацията на замразени изпражнения помага в борбата с хроничната диария
Чревната флора всъщност е наш приятел. Ако обаче се заселят лоши бактерии, може да възникне тежка диария. Проучванията показват, че изпражненията се подпомагат от здрави изпражнения.
Около сто трилиона бактерии живеят в червата, те помагат на хората да храносмилат, поддържат имунната и хормоналната си система. Ако обаче злите обитатели се установят, помощниците стават размирици. Пример за това е Clostridium difficile * (Clostridia).
Патогенът се среща главно върху болнични повърхности, възрастните рядко го носят без проблеми в червата. Ако употребата на антибиотици отслаби останалите черва на червата или тяхната общност излезе от такт по друга причина, лошите бактерии могат да се разпространят и да причинят тежка диария.
Около 15 до 20 процента от свързаните с антибиотици диарийни заболявания се причиняват от бактерията Clostridium difficile, пише институтът Робърт Кох. Средно едно на сто лечение с антибиотици развива инфекция. Самата бактерия също може да бъде изместена от антибиотици. Въпреки това, при повече от 60 процента от засегнатите симптомите се връщат, а при други лекарствата се провалят веднага.
Тогава често има помощ в терапията, която може да звучи странно, но се оказа много ефективна при първите проучвания: трансплантация на изпражнения. При този метод лекарите пренасят изпражненията на здрави донори в червата на пациента. Ако здравите бактерии се заселят, те могат отново да изместят вредните. Самата терапия е известна отдавна, за първи път се използва успешно от лекарите през 1983 г. Въпреки това, с нарастващата резистентност към антибиотици, тя придобива все по-голямо значение.
Табуретката може да бъде и дълбоко замразена
Технически трансплантацията на изпражнения е много проста, клизма е достатъчна. Но логистиката изисква: преди трансплантацията лекарите трябва да намерят здрав донор; след дарението изпражненията му трябва да бъдат внимателно изследвани, така че пациентът да не е допълнително изложен на риск. Ново проучване може да намали тези разходи.
Според нея табуретката също работи, въпреки че е била дълбоко замразена. Подаръкът и лечението биха могли да бъдат разделени във времето и пространството - и дори да създадат централни банки за табуретки, пишат Прети Малани и Кришна Рао от здравната система на Университета в Мичиган. След това изпражненията могат да бъдат трансплантирани от лекари, които не могат да извършват бързи, изчерпателни лабораторни изследвания сами.
За своето проучване изследователите разделят над 200 пациенти с рецидивиращи или хронични инфекции с Clostridium-difficile на две групи. Едната половина получава свежи проби от изпражнения с клизма (изпражненията се разреждат с вода), а другата предварително се замразява. Нито лекарите, нито пациентите са знаели кой е в коя група. Иницииран е само лабораторният техник, който е подготвил клизмите. Ако диарията не се подобри след четири дни, последва втора клизма.
И в двете групи лекарите документират висок процент на успех. В групата с пресни изпражнения 83,5% са лишени от тежка диария на 13 седмици след лечението. В групата на замразените изпражнения делът е дори поне по-висок - 85,1%, според изследователи, водени от Кристин Лий от университета Макмастър в Онтарио в списание JAMA.
Наднормено тегло след трансплантация на изпражнения
Дори при странични ефекти, изследователите не откриха разлики между пресни и замразени изпражнения. И в двете групи, храносмилателни проблеми като диария, стомашни спазми или подуване на корема се появяват за кратко време след клизмата. Изследователите не са открили сериозни странични ефекти, свързани с терапията, въпреки че 19 участници са починали през 13-седмичната продължителност на проучването, почти девет процента от всички субекти.
Този брой изглежда голям, но е в съответствие с опита от други разследвания. Пациентите с тежка инфекция с Clostridium difficile често са имали други състояния и в настоящото проучване имунната система е отслабена при много пациенти. Оценка от Финландия също показва, че патогенният вариант също определя неговата опасност.
Ако пациентите дойдат в болницата с честа инфекция с Clostridium difficile, 8,5% умират в рамките на 30 дни. Ако обаче са били заразени с хипервирулентна ** верига от патоген, която едва реагира на лекарства и циркулира от началото на 2000 г., 20 процента от пациентите са починали в рамките на 30 дни. Резултатите показват колко важни са алтернативните терапии.
Въпреки това все още има голяма несигурност по отношение на трансплантацията на изпражнения. Докато изследователите постепенно разбират как много чревните бактерии влияят на тялото, имунната система и психиката. Какви са дългосрочните последици от толкова силно удряне на тази система? Например, един доклад описва случая на жена, която е затлъстяла след трансплантация на изпражнения. Но отговори ще има и в по-широк контекст. Първите изследователи искат да придружават своите пациенти в продължение на десет години.
Заключение
Всяка нова инициатива на изследователи, които се стремят да лекуват хронична диария, трябва да бъде приветствана. Въпреки че все още има голяма несигурност по отношение на трансплантацията на изпражнения, настоящото проучване се опитва да помогне на много страдащи пациенти с този алтернативен метод.
Витарен тип
Като превенция за здравето на червата служи здравословна диета, богата на фибри - с много плодове и зеленчуци, редовни физически упражнения, пиене на много вода и понякога прочистването и клизмите също са добри.
Обяснения:
* Clostridium difficile е изключително опасна бактерия, която образува спори. (Ако бактериите нямат благоприятни условия за живот, те влизат в спори. Те са вид опаковка, в която консумират минимум енергия. Те могат да оцелеят дълго време дори в негостоприемна среда.) Клостридията е може би най-често срещаната бактерия, която попада в тялото през устата.
** Вирулентен - високоефективен, заразен, токсичен. Хипервирулентен - още по-лошо
Статията не представлява медицински или други медицински процедури и становища.