Хроничната диария е част от живота на много хора с раздразнително черво, което не може да бъде контролирано от дефицит на ензими, засягащи храносмилателния процес, диабет, хранителни алергии, хиперфункция на щитовидната жлеза или панкреатични нарушения, възпаление на дебелото черво (улцерозен колит, болест на Crohn), хирургично отстраняване на част от дебелото черво или имат счупена лигавица на червата, което затруднява усвояването на храната. Можете да разберете от какво е вашата диария, като следвате следните характеристики:

диария

Когато детето има постоянна диария, при която храната навлиза в червата и веднага изгасва, е вероятно да страда от абсорбционно разстройство, като цьолиакия, при която чревната лигавица е необичайна и не получава доставените хранителни вещества.

Когато диарията е хронична, но периодична - понякога изпражненията са нормални, понякога тънки, воднисти - диагнозата е раздразнително черво, възпаление на дебелото черво или алергия към някакъв вид храна.

Ако диарията се редува с пристъпи на запек (ако приемем, че не сте редовно слабително), тогава е възможен тумор на дебелото черво. Но имайте предвид, че дори раздразнените черва и продължителният диабет могат да причинят диария да се редува със запек.

Ако диарията не изчезне и рядко имате дебели изпражнения, вероятно имате хиперфункция на щитовидната жлеза. В този случай има и други симптоми на това разстройство - нервност, раздразнителност, учестен пулс, безсъние, сърцебиене, лоша непоносимост към топлина и прекомерно изпотяване. Хроничната диария при юноши най-често е резултат от възпаление на дебелото черво, инфекция или лоша абсорбция.

Възможно е да имате дефицит на лактаза, доста често срещано заболяване, при което на здрав човек липсва ензимът лактаза, необходим за смилане на лактозата в млякото и млечните продукти. Когато консумират лактоза във всякаква форма и количество, те ги подуват и имат диария. Промяната в диетата ще излекува по чудо.

Ако изпражненията след диария са мазни, миришат на гниене и са много тънки, почти сигурно съдържа неразградена мазнина, доказателство за лошо усвояване в тънките черва.

Прозрачната слуз, смесена с изпражнения, е признак на раздразнено дебело черво. При язвен колит в него има дори гной. Наличието на кръв със или без слуз предполага различни нарушения, от раздразнен и възпален чревен тракт до хронична дизентерия, рак, полипи и дивертикулит.
Ако изпражненията след диария не съдържат кръв или слуз, вероятно имате раздразнителен чревен тракт. Честотата на това колко пъти на ден отивате за нужда е също важна. Когато е по-малко от шест пъти на ден, проблемът възниква по-високо в храносмилателния тракт, вероятно поради лошо усвояване в тънките черва. Той показва повече от шест пъти проблема отдолу, в дебелото черво или ректума, особено ако едва издържате.

Ако имате разхлабени изпражнения обикновено сутрин, това вероятно е раздразнително черво. Ако диарията ви събужда през нощта, хипертиреоидизъм, диабет, улцерозен колит или болест на Crohn влизат в сила. Вашето телесно тегло е надежден индикатор за случващото се. Ако имате диария и не отслабнете, вероятно нямате достатъчно лактаза или сте алергични към някаква храна. Но ако отслабнете, възможните причини са рак, хиперфункция на щитовидната жлеза и възпаление на дебелото черво, особено ако диарията е дошла след отслабване. Хроничната диария може да бъде резултат от заболяване, което може да не засегне пряко дебелото черво. Например, има тумор, наречен карциноид, секретиращ хормон, който причинява кашлица, диария и периодично зачервяване на кожата. Такива тумори трябва да бъдат оперирани, тъй като те могат да се разпространят по-нататък.

Хората с хронични белодробни заболявания и муковисцидоза също могат да имат диария. Ако червата ви са работили нормално досега и изведнъж започнете да „бягате“, отново има няколко възможности. Нямате нужда от Шерлок Холмс, за да намерите връзка между симптомите си и скорошното ви пътуване до Азия, Африка, Латинска Америка - всъщност навсякъде извън дома. Или ако в допълнение към диарията повръщате и цялото ви тяло ви боли, вероятно е причинено от вирусна инфекция или остро хранително отравяне.

Много лекарства също са импулс за диария. Най-често срещаните са лаксативи, антибиотици (които унищожават нормалната бактериална популация на дебелото черво и водят до свръхрастеж на замърсяващи бактерии и диария), дигиталис, хинидин, лекарства за понижаване на кръвната захар през устата, антиациди, лекарства за високо кръвно налягане, лекарства за понижаване на холестерола, противоракови лекарства, колхицин (терапия срещу остри пристъпи на подагра) и лечение на дебелото черво чрез радиация.

Ако все още се съмнявате в коя категория да се класирате, ето няколко допълнителни съвета:

Ако диарията се е появила почти веднага след хранене, може да се разболеете от развалена храна. Не сте били отровени от самите бактерии, а от вредните вещества, които са се отделили от тях в храната. Ако вечеряте с приятели, уверете се, че това засяга и тях. Ако обаче симптомите се проявят едва дванадесет часа след като сте яли пудинг или бита сметана, възможно е да сте били отровени от хранителни бактерии, присъстващи директно в храната, която ядете.

Ако не можете да намерите връзка между това, което сте яли, и вашите симптоми, възможно е да сте имали гастроентерит. Обикновено е краткотраен и ще отмине след няколко дни, независимо какво правите срещу него. Пихте ли нещо? Има пациенти, които получават диария след консумация на определени видове алкохол или вино. Свикнали ли сте да ядете сурово свинско месо? Трихинелозата също може да причини диария. Появата на изпражненията също ще помогне да се разкрие причината. Например: Ако в него има слуз с или без кръв, е възможна инфекция на дебелото черво. Ако изпражненията са воднисти, причината е вирус или инфекция с паразита giardia, който стана известен преди няколко години, когато замърси водоснабдяването на Ленинград. Оттогава се появява и в други градове и общности по света.

Ако изпражненията ви имат зелен оттенък, вероятно се справяте със салмонелоза (но ламблиите могат да покажат и зелен оттенък). Инфекцията със салмонела се превърна в сериозен проблем у нас поради антибиотици, дадени на говеда за подпомагане на растежа. След продължително лечение тази безвредна бактерия, която обикновено се намира в тялото на животното, става устойчива на антибиотици. Когато попадне в храносмилателната система на човека, причинява диария, която е трудна за лечение.

Треската, която придружава диарията, обикновено е признак на инфекция. Когато нервните хора получат диария, те нямат треска.

Ако получите диария, която не преминава, не си инжектирайте Reasec, Imodium или друго антидиарейно лекарство с надеждата, че ще отмине. Кажете на Вашия лекар. Диарията с продължителност повече от две или три седмици може да има различни причини. На първо място има възпаление на дебелото черво, бактериална инфекция, лекарства, които приемате, амеба или друг паразит, който сте хванали някъде. Веднага щом се открие (понякога са необходими многократни изследвания на изпражненията, за да се идентифицира), подходящо лечение ще облекчи симптомите Ви.

Когато диарията е единственото ви страдание и вие иначе сте добре, това е една от причините, които споменах. В заключение обаче подчертавам, че най-честите причини за диария в нашето общество са стресът и прекомерната употреба на лаксативи.

Диария - симптоми - лечение

Тревожност, стрес, раздразнителни черва - коригирайте емоционалното състояние, с помощта на професионалист, ако е необходимо. Спазмолитици, диета

Възпаление на дебелото черво - Лекарства (спазмолитици, сулфасалазин, стероиди), хирургия

Малабсорбция - заместване на диета или ензим

Премахване на част от червата - Диета

Хранителни алергии - Идентифицирайте и избягвайте ресурсите

Хипертиреоидизъм - Лекувайте разстройства на щитовидната жлеза с радиоактивен йод, лекарства, хирургия

Нарушения на панкреаса - Подходящо лечение, ензимно заместване

Рак на дебелото черво - Хирургия

Лекарства - Спрете приема, променете или намалете дозата

Инфекция (дизентерия, паразити) - лекарства, в някои случаи антибиотици

Диабет - поддържащи грижи, контрол на кръвната захар (не винаги успешен)

Дефицит на лактаза - Промяна в диетата, допълнителна употреба на лактаза