болест

Хроничната обструктивна белодробна болест е предотвратима и лечима болест, характеризираща се с ограничен въздушен поток в дихателните пътища, който не е напълно обратим. Ограничаването на въздушния поток постепенно се влошава и е придружено от необичайна възпалителна реакция на белите дробове към вдишани замърсители

Хроничното ограничение на въздушния поток се дължи главно на нарушена проходимост на малките дихателни пътища и разрушаване на белодробната тъкан, което постепенно се появява при ХОББ.

Хроничната обструктивна белодробна болест е общ термин, който включва заболявания, протичащи самостоятелно или в комбинация, а именно: хроничен бронхит, емфизем, хронична обструкция на дихателните пътища. Обща характеристика е бавно прогресираща, предимно необратима обструкция (препятствие), характеризираща се с обструктивно дихателно разстройство.

Хроничният бронхит се изразява главно чрез възпаление на дихателните пътища, промени в белодробната тъкан, наличие на хронична продуктивна кашлица с образуване на слуз. Лекият бронхит се проявява с хронична кашлица, умерената кашлица се проявява и с диспнея, повишено образуване на слуз и чести инфекции. Тежката степен носи значително задух, хрипове в гърдите, подуване и цианоза (синкаво оцветяване на кожата).

Причина за произхода

  • най-честата причина е тютюнопушенето или излагането на цигарен дим. Вероятно до 90% от случаите са свързани с тютюнопушенето, дори пасивното пушене. Друга причина е дългосрочният престой в замърсен въздух. ХОББ може също да причини инфекциозни заболявания, които разрушават белодробната тъкан. При малък брой пациенти (около 1%) генетичните фактори играят роля (липса на така наречения алфа-1 антитрипсинов протеин)
  • увреждането на белодробната тъкан с течение на времето причинява промени в белите дробове и запушване на дихателните пътища с гъста слуз. Повредената белодробна тъкан губи еластичност и кислородът не може да попадне в алвеолите, където се обменят кислород и въглероден диоксид, чрез запушването - пречка. С напредването на състоянието човек започва да изпитва проблеми - първо кашлица, която дихателните пътища се опитват да се отърват от слуз, а по-късно и проблеми с дишането, особено по време на натоварване.

Симптоми: Обикновено се появяват повече от един

  • кашлица, обикновено по-лоша сутрин, с изкашляне на малки количества безцветна или бяла слуз
  • задух - най-забележимата проява, особено след натоварване
  • пресипналост, хрипове или хрипове - особено по време на усилие или внезапно обостряне на заболяването (обостряне)
  • проблеми с дишането по време на физическа активност
  • чувство на тежест в гърдите
  • продължително издишване

Диагностика и етапи на заболяването

Основното изследване, използвано за диагностициране на заболяването, е спирометрията, която потвърждава ограничаването на въздушния поток в дихателните пътища. Този тест трябва да се извършва от всеки, който страда от кашлица, задръствания, задух, а също така е изложен на рискови фактори като цигарен дим, замърсен въздух или рискова работна среда. Тежестта на ХОББ също се оценява според спирометричните находки.

В допълнение към спирометрията могат да се използват и други изследвания: пълни функционални тестове, упражнения за спирометрия, тестове за нарушено сън дишане, рентгенови лъчи на белия дроб, CT с висока резолюция, мониторинг на насищане с кислород, изследване на кръвни газове, микроскопско изследване на слуз, ЕКГ ехокардиография.

Какви са обострянията?

Обострянето е събитие, характеризиращо се с промяна в задуха, кашлицата или образуването на слуз от изходното ниво, което е по-изразено от нормалните дневни разлики. Той има остро начало и обикновено изисква промяна на редовното лечение и спасително лечение. Всяко обостряне, т.е. внезапна внезапна поява на симптомите на заболяването, е тясно свързано с цялостното влошаване на здравето и влошава прогнозата на пациента. Повече от 70% от пациентите, хоспитализирани за обостряне, попадат отново в болница в рамките на една година. Обострянията също са свързани с висока смъртност - над 10% от хоспитализираните пациенти умират. В рамките на една година от хоспитализацията почти половината от пациентите дори умират от обостряния.