вашето

Вашето дете хърка ли силно? Преобърнато ли е по време на сън? Има ли нощно изпотяване? Това може да са симптоми на сънна апнея. Смята се, че 1 до 4 процента от децата на възраст от 2 до 8 години страдат от това.

Сънната апнея е потенциално сериозно нарушение на съня, при което дишането многократно спира и започва. Често се причинява от респираторно заболяване, но често е и тежко увреждане на сърдечната функция.

Как изглежда нашият сън?

Когато разглеждаме състава на съня, виждаме защо хората с нарушения на съня са уморени сутрин. През нощта претърпяваме 4 - 5 цикъла на сън, като един цикъл на сън е с продължителност около 90 минути и се състои от четири фази. Ние наричаме три фази като nonREM и една фаза като REM (Rapid Eye Movement). По време на третата фаза nonREM (която ни носи най-много освежение и когато спим най-дълбоко и се отпускаме най-добре), хората с дихателни нарушения по време на сън имат прояви на дихателни нарушения на този етап. Резултатът е различни форми на умора, включително микросън.

Сънната апнея е сериозен медицински проблем

Същността е намалена активност на мускулите на фаринкса по време на сън, което кара дишането да спре за десет или повече секунди. Ако тези почивки за дишане се повтарят, качеството на съня се влошава и в по-тежки случаи са вероятни трайни последици за здравето. Синдромът на сънната апнея е състояние, при което има увеличаване на въздушния поток до колапс на дихателните пътища. В резултат на запушване на дихателните пътища, хипоксията в кръвта се появява за няколко секунди, а тъканите, включително мозъка, са недостатъчно кислородни. Ако горните дихателни пътища са затворени, т.е. нямаме кислород, който да тече, кръвта не се окислява, но тялото се опитва да диша и движенията на гръдния кош и корема се увеличават, като по този начин се преодоляват наляганията (вътрешно-гръдни и интраабдоминални) налягане). В резултат на това повишено усилие дихателните пътища се отварят отново, кръвният поток към мозъка през мозъка се възстановява и пациентът се събужда. Тези повтарящи се епизоди на недостатъчна оксигенация водят до различни промени в тялото. По време на часа може да има до 20 - 50 (според които знаем различна степен на апоне). Основната последица от намаляването на оксигенацията на кръвта е сърдечно-съдовите проблеми в зряла възраст. Хората със сънна апнея често имат високо кръвно налягане и проблеми със сърдечния ритъм през нощта.

Видове сънна апнея

По принцип разделяме сънната апнея на:

  • Обструктивна - този тип апнея се причинява от забавяне на меките тъкани в задния сегмент на шията, което блокира свободното преминаване на въздуха. По този начин няма въздушен поток, но се поддържат дихателни движения.
  • Централен - Този тип апнея се причинява от нередовната дейност на мозъка, която не изпраща сигнали към тялото да диша. По този начин липсва въздушен поток и в този случай също дихателни движения.
  • Смесени - обструктивна и централна.
  • Идиопатична - среща се главно при недоносени бебета, които нямат напълно развит централен дихателен център на мозъка. (център, който изпраща сигнали към тялото да диша).
  • Симптоматично - причинени от вътречерепен кръвоизлив, синдром на дихателен дистрес (дихателна недостатъчност), сепсис (отравяне), аспирация, пневмония, обструкция на дихателните пътища, менингит.

Най-честите прояви на сънна апнея:

  • прекомерна сънливост през деня (хиперсомния),
  • силно хъркане, което най-често присъства по време на обструктивна сънна апнея,
  • епизоди на спиране на дишането, потвърдени от друго лице,
  • внезапно събуждане от сън, което може да бъде придружено от задух,
  • сухота в устата след събуждане или възпалено гърло,
  • сутрешно главоболие,
  • безсъние,
  • проблеми с вниманието през деня.

Апнея и затлъстяване

Няколко скорошни проучвания показват силна връзка между детските нарушения на съня и детското затлъстяване. Джудит Оуенс, директор на терапията за сън в Националния детски здравен център във Вашингтон, смята, че адекватният здравословен сън е също толкова важен, колкото правилната диета и упражненията за предотвратяване на детското затлъстяване. Управлението на теглото, включително хранителни, упражняващи и поведенчески елементи, трябва силно да се насърчава при всички деца с апнея. Това е така, защото има силна връзка с лошия сън, неговия дефицит и наднорменото тегло или затлъстяването. Следователно адекватната продължителност на нощния сън е важен компонент на управлението на теглото.

Сънна апнея при малки деца

Сънната апнея при малки деца често е проблем за диагностициране. Освен силно хъркане, децата могат да се потят прекомерно през нощта или да сънуват кошмари. Ако се подозира, че детето има сънна апнея, трябва да се потърси лекар, специализиран в нарушения на сънната апнея. При децата обструктивната апнея е най-често срещана, причинявайки увеличени сливици или сливици.

При новородени и недоносени бебета са спиране на дишането, причинено от незрял дихателен център в мозъка на бебето. Спирането на дишането се случва, когато мозъкът на бебето не изпраща сигнал за вдишване. В такъв случай възстановяването на дишането може да настъпи само след многократно стимулиране на центъра, което започва да изпраща сигнали, които отново предизвикват дишането. В случай на обструктивна апнея спящото дете преживява краткотрайно събуждане, по време на което се отварят дихателните пътища. За съжаление това не е така при апнеята за кърмачета. Няма значително вдишване. Бебето може да започне да посинява и да достигне състояние, което може да застраши живота му. Ако дишането с дишане (т. Нар. Дихателни паузи) се появи при недоносени бебета или новородени бебета, в по-голямата част от случаите е достатъчно да се стимулира бебето, напр. чрез гъделичкане и дишането се възобновява. В този случай появата на дихателен арест (пауза) е свързана с незрялостта на дихателния център и всичко се настройва във времето.

Необходимо е да се осъзнае, че проявите на сънна апнея могат да бъдат съпътстващо явление:

  • инфекция,
  • сърдечни и белодробни заболявания,
  • мускулни заболявания,
  • епилепсия,
  • вродени малформации (малформации на развитието на мозъка на бебето, малформации на развитието на дихателните пътища),
  • генетични нарушения,
  • гастроезофагеален рефлукс.

В случай на съмнения относно дишането на детето в сън, безсъние или хъркане, родителите трябва да преминат медицински преглед с детето, за да потвърдят или опровергаят подозрението.