елементи

абстрактно

Предистория/цели:

Изследване на приема на хранителни вещества, консумацията на храна и хранителните навици и техните връзки със социално-икономическия произход при финландските деца.

Предмети/методи:

Субектите са били популация от 424 деца (211 момичета, 213 момчета) на възраст 6-8 години. Приемът на хранителни вещества и диетата се измерват въз основа на записите за храна, а приемът на храна и социално-икономическите характеристики се оценяват с помощта на въпросници.

резултатите:

Приемът на наситени мазнини, захароза и сол е по-висок, а приемът на витамин D, желязо и фибри и съотношението на ненаситените и наситените мазнини по-ниско от препоръчаното. По-малко от 5% от децата консумират зеленчуци, плодове и плодове, както се препоръчва. Деца с най-високо родителско образование по-често консумират риба (коефициент на шансове (OR) 2, 20, 95% доверителен интервал (CI) 1, 06–4, 54), богат на фибри хляб (OR 5, 06, 95% CI 1, 80 –14, 29) и основни ястия (OR 2, 54)., 95% CI 1, 34–4, 83), но по-рядко се използва мек маргарин (OR 0, 43, 95% CI 0, 20 –0, 94), както се препоръчва, като деца с най-ниско родителско образование. Децата с най-висок доход на домакинството са най-склонни да консумират обезмаслено мляко (ИЛИ 2, 43, 95% ДИ 1, 21–4, 88) и риба (ИЛИ 2, 21, 95% ДИ 1, 12–4, 36) като препоръчва се като деца с най-ниски доходи на домакинството. Само 34% от момичетата и 45% от момчетата консумират всички основни ястия дневно. Освежаващите напитки осигуряват до 42% от общия енергиен прием.

заключение:

Децата не отговарят на препоръките във всички важни хранителни вещества. Децата от най-ниската социално-икономическа позиция консумират най-малко риба, обезмаслено мляко и богат на фибри хляб и ядат основни ястия, но най-вероятно използват мек маргарин, както се препоръчва. По-малко от половината от децата са яли всички основни ястия на ден.

Диетичните фактори играят важна роля в развитието на много хронични заболявания. Доказано е, че диета с високо съдържание на фибри и ненаситени мазнини и ниско съдържание на сол и наситени мазнини подобрява рисковите фактори за сърдечно-съдови и метаболитни заболявания (King, 2005; Erkkilä et al., 2008; Strazzullo et al., 2009). Диетичните навици обикновено се установяват в ранна детска възраст и остават стабилни и в зряла възраст (Wang et al., 2002; Mikkilä et al., 2005). Поради това детството е решаващ период за развитието на здравословни хранителни навици, които ще предотвратят хронични заболявания в бъдеще.

Предишни проучвания показват, че приемът на наситени мазнини, захароза и сол е по-висок, а приемът на фибри, ненаситени мазнини и витамин D е по-нисък от препоръчителния за деца в предучилищна възраст и ученици във Финландия (Hoppu et al., 2008; Kyttälä et al., 2008). Данните за диетите на децата в началните училища обаче са рядкост. Освен това се предлага финландските ученици и юноши от по-ниско социално-икономически семейства да имат по-малко здравословни хранителни фактори, като по-ниска консумация на зеленчуци и плодове и по-висока консумация на мляко и масло с високо съдържание на мазнини, отколкото децата от семейства със семейства. по-висок социално-икономически статус (Laitinen et al., 1995; Haapalahti et al., 2003). Въпреки това, има малко изследвания за връзката на социално-икономическия произход на семейството с хранителните навици на по-малките ученици.

Целта на това проучване е да се изследва приемът на хранителни вещества, консумацията на храна и хранителните навици при финландските момичета и момчета на възраст 6-8 години и връзката на социално-икономическия фон с тези диетични фактори.

материали и методи

Проучване дизайн и предмети

Това проучване е част от Изследването на физическата активност и храненето при деца (PANIC), което е продължаващо 2-годишно проучване на контролирани упражнения и диетична интервенция в представителна извадка от популацията на деца на възраст 6-8 години. Общо 736 деца бяха поканени да учат, започвайки от първата година на географски и социално-икономически балансирано начално училище в Куопио, Финландия през 2007-2009 г. От тях 512 деца взеха участие в основен изпит между октомври 2007 г. и ноември 2009. Протоколът за изследване е одобрен от Комитета по етика на изследванията на болничния район Северна Саво. Децата и техните родители предоставиха писмено информирано съгласие.

Общо 493 (96%) от всички 512 семейства, които са участвали в базовия преглед, са върнали записите за храна, които са били използвани за оценка на приема и честотата на приема на храна. След изключване на деца, чиито записи за храна са били недостатъчно попълнени, съдържали се повече от четири последователни дни или са били върнати след началото на интервенцията, 424 деца (211 момичета, 213 момчета) са били включени във въпросните анализи. При първите 220 деца липсваше въпросник за консумация на храна, тъй като въпросникът беше създаден и добавен към измерванията след началото на проучването. Въпросникът е попълнен от родители на 285 деца (147 момичета, 138 момчета).

Оценяване

Приемът на храна се оценява според записите за храна от четири последователни дни, които се състоят от два работни дни и два дни през уикенда (99,5% от децата) или три работни дни и един уикенд ден (0,5% от децата). Родителите бяха инструктирани да запишат всички храни и напитки на децата си и да помолят децата си за консумация на храна далеч от дома. Училища и следпродажбени клубове питаха за вида и приготвянето на сервираната храна. Когато родителите върнаха записите, диетолозите провериха записите и попълниха липсващата информация.

Хранителните записи бяха анализирани с помощта на софтуер за анализ на диетата Micro Nutrica (версия 2.5, Институт за социално осигуряване на Финландия, Турку, Финландия) с данни за състава на храните от национални анализи и международни таблици за състава на храните (Rastas et al., 1993). Витаминните и минералните добавки не бяха включени в тези анализи. Храненето се определя от клиничните диетолози в зависимост от времето и вида на храненето, записани индивидуално за всяко дете, като се вземе предвид цялата схема на хранене на детето. Закуската, обядът и вечерята бяха класифицирани като основни ястия и всички ястия и напитки между храненията. Средният дневен прием на хранителни вещества е сравнен с финландските хранителни препоръки за тази възрастова група (National Nutrition Council, 2005).

Консумацията на храна също се оценява с помощта на въпросник, разработен за това проучване, за да се допълнят данните за хранителните записи. Поискахме вида храни, които обикновено се избират и честотата на използване на избраните храни.

Ниво на образование в семейството въз основа на най-високата завършена или продължаваща степен (професионално училище или по-малко, средно професионално училище, университети) и годишен въпросник за доходите на домакинствата (000 000 000 EUR, 30 001–60 000 EUR, 0060 001 EUR) въпросник.

Статистически анализ

Статистическите анализи бяха извършени с помощта на софтуер за статистически анализ SPSS (v. 14.0 за Windows, SPSS Inc., Чикаго, IL, САЩ). Нормалността на разпределенията беше анализирана чрез теста на Колмогоров-Смирнов. Изчислени са средните, средните, средните и междуквартилните граници за усвояване на хранителни вещества. Разликите в приема на хранителни вещества между половете бяха сравнени чрез t-тест за независими проби, за нормално разпределени променливи и U-тест на Mann-Whitney, за необичайно разпределени променливи. Използвани са джендър-логистични регресионни анализи за моделиране на асоциациите на социално-икономическите фактори с диетата. Асоциации със стойност P 2, 0).

Маса в пълен размер

Средният прием на витамин D и желязо е по-нисък от препоръчания, а средният прием на натриев хлорид е по-висок от препоръчителната доза при момичета и момчета (Таблица 1). Приемът на други витамини и минерали беше достатъчен.

Консумация на храна

Както се препоръчва, децата рутинно използват обезмаслено мляко, нискомаслено сирене, разфасовки с ниско съдържание на мазнини и хляб с високо съдържание на фибри (Таблица 2). Повечето деца обаче са избрали кисело мляко, съдържащо мазнини, вместо обезмаслени кисели млека. Три четвърти от момичетата, но две трети от момчетата, избраха препоръчителния маргарин на растителна мазнина за хляб. Повече от половината от децата консумират риба по-рядко от препоръчаното два пъти седмично. Консумацията на зеленчуци, плодове и плодове обикновено е по-ниска от препоръчителните пет порции на ден и почти една пета от децата ги консумират веднъж на ден или по-малко. Подсладените със захар напитки са често срещан източник на захароза; половината от децата консумираха подсладени със захар напитки няколко пъти седмично, а една четвърт ги консумираха ежедневно.

Маса в пълен размер

Хранителен модел

И момичетата, и момчетата са имали средно 5, 5 хранения на ден. Момичетата са имали 2, 7, а момчетата са имали 2, 8 основни ястия, а момичетата и момчетата са имали 2, 7 закуски на ден. Общо 44,6% от момчетата и 34,1% от момичетата са консумирали и трите основни хранения през всичките 4 дни. 95,3% от момичетата и 95,8% от момчетата консумират закуска всеки ден, а през останалата част от деня един ден пропускат закуската. Заедно 75, 4% от момичетата и 78, 9% от момчетата са обядвали всеки ден, 18, 0% от момичетата и 15, 5% от момчетата за 3 дни и 6, 7% от момичетата и 5, 7% от момчетата за 2 дни или по-рядко. Освен това 48, 3% от момичетата и 55, 4% от момчетата вечеряха всеки ден, 31, 8% от момичетата и 32, 4% от момчетата в продължение на 3 дни и 19, 9% от момичетата и 12, 2% от момчета за 2 дни или по-рядко. От общия енергиен прием 17, 1 и 16, 4% са получени от закуска, 21, 1 и 20, 9% от обяд, 19, 7 и 21, 3% от вечеря и 42, 3 и 41, 3% от освежителни напитки, за момичета и момчета, респ. Съотношенията на захароза, мазнини, наситени, мононенаситени и полиненаситени енергийни мазнини и плътност на фибрите в основните ястия и закуски са показани на фигура 1. Снеките съдържат 67,7% от дневния прием на захароза за момичета и 66,6% за момчета.

техните

Делът на общите мазнини, наситени, мононенаситени и полиненаситени мастни киселини и захароза в общия енергиен прием, както и плътността на фибрите от основните ястия и закуски за момичета и момчета.

Изображение в пълен размер

Социално-икономически произход и хранителни навици

Децата, чиито родители са били в групата с най-високи доходи, са били по-склонни да получават енергия, както се препоръчва (коефициент на шансовете (OR) 2, 32, 95% доверителен интервал (CI) 1, 01–5, 31, P = 0, 047), отколкото децата чиито родители бяха в групата с най-ниски доходи. Децата обаче, чиито родители са били в групата с най-високи доходи, са били по-малко склонни да получават протеина, както се препоръчва (OR 0, 32, 95% CI 0, 14–0, 71, P = 0,005), отколкото децата, чиито родители са били със среден доход . Не са идентифицирани други статистически значими връзки на енергийно коригиран прием на енергийни хранителни вещества, витамини или минерали с образование или прием.

Препоръчаното обезмаслено мляко се използва 2,43 пъти по-често при деца, чиито родители са били в групата с най-високи доходи, отколкото при деца, чиито родители са били в групата с най-ниски доходи (Таблица 3). Препоръчителната консумация на риба е била 2, 21 пъти по-често при деца, чиито родители са били в групата с най-висок доход, и 2, 20 пъти по-често при деца, чиито родители са имали висше образование, в сравнение с най-ниските доходи и образователните групи. Децата, чиито родители са имали университетска степен, са имали 5,06 пъти курс, а децата, чиито родители са имали средно образование, са били 2,57 пъти по-склонни да избират препоръчания богат на фибри хляб вместо бял хляб в сравнение с децата, чиито родители са имали професионално образование или по-малко. Колкото по-високо е обаче нивото на образование на родителите, толкова по-малка е вероятността да се избере препоръчаното намазване (мек маргарин) за хляб (P стойност за тенденция 0,023). Няма статистически значими връзки на доходи или образование с консумация на сирене (17% мазнина спрямо> 17% мазнина), пушено месо (% 4% мазнина спрямо> 4% мазнина), кисело мляко (без мазнини 2)% мазнини ), зеленчуци, плодове и плодове (3 порции на ден спрямо