За PRIMAR.sk: Muzr.Zuzana Abaffyová Pneumo - Allergo Center, Uzbecká 16, 821 06 Братислава Дата на публикуване на статията: 11 април 2008 г. „Какво е храна за един човек, за друг може да бъде отровна отрова“ Тит Лукреций
10. април 2008 в 20:23 Primar.sme.sk
За PRIMAR.sk: MUDr.Zuzana Abaffyová
Пневмо - Allergo center, Uzbecká 16, 821 06 Братислава
Дата на публикуване на статията: 11 април 2008 г.
„Това, което е храна за един човек, може да бъде отрова за друг“
Тит Лукреций Карус (55 г. пр. Н. Е.)
Какво е хранителна алергия и каква е нейната честота?
Алергия, свръхчувствителност, свръхчувствителност - се отнасят до клинично нежелани реакции на имунната система с участието на IgE антитяло към външни стимули - алергени, които могат да бъдат, наред с други неща, храна.
Една трета от населението съобщава за здравословни проблеми, свързани с приема на храна. Истинската хранителна алергия, причинена от имунологични механизми, може да бъде потвърдена само при 1-4% от хората, с по-висока честота при деца, където честотата при 3-6% от децата се отчита до тригодишна възраст.
Какви са клиничните прояви на хранителната алергия?
Прояви на храносмилателната система - анорексия, повръщане, диария, процъфтяване, коремни колики, киселини, афти по лигавиците на устната кухина, евентуално карти на езика.
Оралният алергичен синдром - обикновено причинен от пресни зеленчуци, плодове, ядки, но също и от подправки - се проявява чрез сърбеж по устните, устната кухина, гърлото или подуване и зачервяване около устните. Понякога симптомите се ограничават до надраскване в гърлото и често пациентът се наблюдава в линейката на врата като хроничен назофарингит. Среща се главно при пациенти свръхчувствителни към поленови алергени (бреза, елша, лешник, амброзия.).
Кожни прояви - сърбеж, уртикария, подуване на лицето и други части на тялото, атопична екзема.
Симптоми на дихателните пътища - сърбеж в носа, кихане, запушване на носа, кашлица и астма.
Анафилактична реакция - гадене, зачервяване на кожата, сърбеж, затруднено дишане, сърцебиене, изразено чувство на страх, световъртеж, понякога спонтанно изхождане, уриниране.
Анафилактична реакция, предизвикана от упражнения - обикновено се появява от 30 минути до 4-6 часа след поглъщане на алергична храна (най-често морски дарове, тестени изделия, целина) и текуща физическа активност.
Кои храни най-често причиняват хранителни алергии?
Компонентите на храните, които причиняват алергична реакция, обикновено са протеини. Много от тях могат да предизвикат алергична реакция, въпреки че са сготвени или преминават през процеса на храносмилане в червата.
Най-често срещаните храни, причиняващи алергични реакции, са:
- при деца: мляко, яйчен белтък, фъстъци, ядки, соя, пшеница
- при възрастни: фъстъци, ядки, риба, морски дарове (скариди, раци, омари), сирене, целина, ябълка, добавки.
Частта от храната, предизвикала реакцията, обикновено е трудно да се определи. Понякога дори малко замърсяване с друга храна (напр. Линия в предходен процес на преработка) е достатъчно, за да предизвика алергична реакция при пациент, който е в състояние да се излекува. Генетично модифицираните храни също са проблем, за който не е възможно точно определяне на съдържанието на алерген.
Понякога се нарича още кръстосана реакция между хранителни алергени самостоятелно или между хранителни и инхалационни алергени (бреза-ябълки-ядки, акари-морски дарове.)
Краве мляко
- поява: мляко, млечни продукти, сладкиши, колбаси, готови ястия.
- кръстосана алергия: с козе мляко, овче мляко до 50%
- най-честата алергия при деца под 3 години, 2/3 от децата имат нарушение на храносмилателната система, останалите кожни прояви и респираторни прояви
- 85% от тази алергия изчезва до третата година от живота, но това е риск за бъдещото развитие на друго алергично заболяване, дори и да изчезне
Яйчен белтък
- поява: яйца, майонеза, сладкиши, сладолед, колбаси, сосове, супи.
- една от най-честите алергии при деца, особено с кожни прояви на алергии - екзема, уртикария
- на възраст 5-7 години обикновено постепенно изчезва
- пазете се от някои ваксини (ваксини срещу грип, ваксина срещу жълта треска, енцефалит, пренасян от кърлежи)
Apple
- относително често срещана алергия, 50% от пациентите с алергия към ябълка са алергични към прашец от бреза
- кръстосана реакция на ядки, моркови, картофи
Банан
- често при пациенти с алергия към латекс и страдащи от поленови алергии, кръстосаната реакция е с краставица и пъпеш
Целина
- заедно с фъстъците, това е една от най-честите причини за смърт при пациенти с хранителни алергии
- пациенти, алергични към пелин полен, са по-склонни да имат алергична реакция, кръстосаната реактивност е с моркови и подправки
- алергията към мед често се появява при страдащи от алергии към полени и хора, алергични към ужилвания от пчели.
- морските риби са по-чести причини за алергии, отколкото сладководните, често има кръстосана реактивност между видовете, алергиите не се унищожават дори при термична обработка
Фъстъци
- са сред най-често срещаните хранителни алергени, коварното е, че към много храни се добавят мазнини, за да се сгъсти, дори остатъчна следа от алергена е достатъчна, за да предизвика реакция
- кръстосана реакция с други бобови растения
- това е предимно алергия за цял живот
Синдром на китайската кухня
- възможно влошаване на екзема и астма
- причините могат да бъдат натриев глутамат, соев сос или ядки в храната.
Какви са възможностите за диагностициране на хранителна алергия?
Анамнезата е много важна и незаменима. Под хранителна алергия имаме предвид, ако затрудненията на пациента са свързани с определен вид храна, ако те се повтарят, ако проявата на симптоми не зависи от количеството храна, ако клиничните пропуски изчезнат след пропускане на подозрителна храна, ако антиалергичните лекарствата помагат.
От лабораторните тестове се използва кръвен тест - тест за общ имуноглобулин Е, специфични хранителни имуноглобулини Е за отделни храни и кожни тестове. Тези методи обаче са относително нечувствителни. Провокационен стрес тест се използва за реални доказателства за хранителна алергия, но този тест е много взискателен и изисква хоспитализация на пациента.
Какво е лечението на хранителни алергии?
- диета - пълното премахване на храна, за която знаем или подозираме, че предизвиква реакция
- антихистамини, кромогликати при продължително лечение по преценка на лекаря
- хидролизираните млечни продукти могат да се използват при кърмачета, алергични към протеини от краве мляко
- спешен пакет - антихистамини, кортикоиди, Epipen - спринцовка с пациент с адреналин, който е имал тежка цялостна реакция
Каква е профилактиката на хранителната алергия?
- кърмене през първите 6 месеца при всички деца - защитен ефект за развитието на кожни екземи и астма при деца през първите 5-10 години от живота, особено при тези, чиито родители са алергични. Ако кърменето не е възможно, хипоалергенни продукти трябва да се дават на деца с положителна фамилна анамнеза.
- давайте твърдо хранене на дете от 6 месеца, добавяйте само по един вид храна наведнъж
- яйцата трябва да се прилагат най-рано от 12 месеца
- ядки, морски дарове, риба от 24 месеца
- използването на пред- и пробиотични култури като хранителна добавка, които имат благоприятен ефект върху чревната микрофлора
Какво представляват неалергичните реакции към храната?
Неалергичната реакция към храна показва подобни клинични признаци като алергичната. Те се причиняват от вазоактивни амини, съдържащи се в някои храни (хистамин, тирамин, серотоним и други), които предизвикват реакция при чувствителни индивиди след консумация на големи количества инкриминирана храна. Амините засягат съдовата система, така че главоболието, коремната болка, зачервяването и диарията са в челните редици на клиничните симптоми.
Храните с високо съдържание на амини включват сирене, алкохол, шоколад, какао, ягоди, кисели краставички, цитрусови плодове, домати и кофеин.
Получете преглед на най-важните съобщения по имейл
Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.