хранична

Родителите са уплашени, когато диагностицират хранителни алергии при детето си. „Постоянна ли е тази алергия? Дали нашите потомци ще израснат от него? “

„За съжаление отговорът е двусмислен. Казва алергологът MUDr. Мартин Лешťан от Прешов, който се занимава конкретно с този проблем със своите колеги от близо 10 години.

Чрез различни образователни дейности те искат да хвърлят повече светлина върху диагностиката на това заболяване, както за лекарите, така и за широката общественост. Защо? „Много пациенти погрешно мислят, че имат хранителна алергия, а някои лекари ги представят погрешно.

И толкова много ненужно пропускат ценни храни от диетата си, или пренебрегват да разкрият истинската причина влошеното им здравословно състояние, което може изобщо да не е хранителна алергия. "

Какво казват статистическите данни за хранителната алергия?

Истината е, че алергии от всякакъв вид са в днешното население "IN". Тезата, че хората от провинцията са по-здрави от градското население, вече не е валидна.

И въпреки че хранителни алергии (PA) не представляват главозамайващо число, засягащи все по-малки и големи. Обяснява MUDr. Lešťan: „Сред възрастните се отчита, че честотата им е до 4%, а за децата тя е много по-висока.

Във възрастова категория до 3 години това е 5 до 8%. През последните 20 години се наблюдава огромен растеж. Въпросът е - защо? Е, ние променяме нашите хранителни навици, нашите деца се срещат с екзотични храни (Приживе баба ми дори не вкуси киви.) Много храни са по-скоро като „псевдо храни“.

И въпреки че преди много години много компоненти бяха изместени при въвеждането на храна при деца още на 6-ия месец от живота и майките бяха насочени до стриктно избягване някои храни преди първата година от живота на детето, не е имало намаляване на броя на хранителните алергии, напротив. "

Това е алергия или непоносимост към храна?

Миряните не винаги са съвсем ясни за това. MUDr. Lešťan често изпитва това в своята практика. „Пациентите понякога питат дали няма значение. В крайна сметка, когато едно дете веднъж отговори, напр. върху ягоди кожен обрив, те смятат, че е достатъчно просто да не ядат ягоди.

Но това зависи от правилната диагноза, защото ни насочва към лечение и възможно излекуване. "

Ако диагнозата все още не е известна, се препоръчва да се говори върху хранителната свръхчувствителност. Като част от свръхчувствителността съществува и така наречената хранителна алергия. непоносимост към храна, но също така и токсични причини (развалена храна и др.), психогенни причини. Хранителна непоносимост (неимунологична свръхчувствителност) включва:

  • метаболитни нарушения - ако напр. ензимът за разграждане на млечната захар не работи достатъчно.
  • фармакологични нарушения - неправилен отговор на организма към различни хранителни съставки - напр. хистамин, серотонин.

Какви трудности сигнализират за хранителна алергия?

„Тъй като храната е запозната отблизо с храносмилателната ни система, не е изненадващо, че често ни кара да подозираме алергии. лошо храносмилане, напр. алергично възпаление на хранопровода (затруднения при имитация на рефлукс, затруднено преглъщане, повръщане, безпокойство, плач, нарушения на съня, загуба на апетит, неуспех в процъфтяването) или алергично възпаление на стомаха и червата (подуване на корема, диария, слуз и кръв в изпражненията, неуспех в процъфтяването, дефицит на желязо.), "Назначава алерголог и продължава:

"Ако имате кожен проблем, не забравяйте да изследвате храносмилането си", Учителите ми ме научиха. Връзката между храносмилането - кожата - дихателните органи е позната отдавна от лекарите в древен Китай.

И така трябва да се мисли за хранителна алергия, дори да има дете копривна треска, подуване на кожата или екзема. Дете с екзема принадлежи на алерголог, въпреки че е само на 3 месеца. Ранната диагностика може да окаже значително влияние върху живота в такива случаи. "

Както обаче посочва алергологът, PA може да е по-малко традиционен. Ако засяга Централна нервна система, може да бъде демонстрирано чрез поведенческо разстройство.

„Опасните реакции могат да бъдат бърз спад на кръвното налягане и най-страшното е анафилактичен шок, които, ако се справят със закъснение или по неподходящ начин, също могат да завършат със смърт. Такива случаи са известни, напр. в случай на тежка реакция към алергия към фъстъци. "

Как да диагностицираме хранителна алергия?

Това е много взискателно. Стандартът е двойно сляп, плацебо контролиран тест със съмнителна храна. Както обаче посочва MUDr. Полски, това е теория.

„Последният път, когато се сблъсках с този тест, беше по време на престоя ми в Центъра за хранителна алергия в Залцбург. Изпълнява се само спорадично в Словакия.

Алергични антитела при БА изследваме с кожни тестове, но и чрез изследване на специфичен IgE от кръвта в лабораторията. Понякога се използват и тестове за отстраняване и стрес.

Въпреки това, т.нар не IgE алергия е трудно да се докаже. Кожните тестове и лабораторните тестове са отрицателни и прояви, които са неспецифични, настъпва дни до седмици след контакт с храна.

През последните години също използвахме за диагностициране на тази алергия епикутанен пластир тестове с храна. Важно е, че при тази не-IgE алергия пациентите често са етикетирани с погрешна диагноза, като рефлукс, лошо храносмилане.

И тук ще покаже медицинското изкуство на експерта. Медицината не е само компютърно обработени лабораторни резултати. Всеки пациент е уникален и не всичко може да се боксира. "

ТОП класация на хранителните алергени при кърмачета и малки деца

Ако вземем спортната терминология, тя ще бъде победител краве мляко (дори при напълно кърмени бебета). Сребърният медал се присъжда на белтъка.

И в 3-та степен са поставени зърнени храни. След това стигнете до финалната линия: соя, плодове, кореноплодни зеленчуци. След 1-годишна възраст има още: ядки, риба, сирене, мак, целина, домати, бобови растения.

Лечение на хранителни алергии

Само ако диагнозата е поставена правилно, пациентът е възможен лекувайте правилно и ефективно. MUDr. Lešťan обяснява подробно, че ако проявите на хранителна свръхчувствителност са скрити от заболяването на червата, плесента в храносмилателния тракт или липсата на ензим, е необходимо да се лекува основното заболяване.

„Ако имаме правилно диагностицирана ПА, основата на лечението е неконсумация на алерген. Обяснете обаче на 3-годишно дете, че изкусителният шоколад е вреден за него.

Имам пациенти, при които се съгласяваме с родителите за правилата и стратегията на лечение и в него, по отношение на психическото състояние на детето, е позволено случайно нарушение на строга диета.

Защото работата на лекаря е и да събере дете с ПА достатъчно разнообразно меню. И понякога е малка почивка, за да се подготвите целенасочено за временно влошаване, напр. след парти с приятели, как да нараниш чувствителната психика на дете. "

Разбира се, няма да работи без лечение с наркотици. "Доминират антихистамините, локално лечение на кожата, използване на антилевкотриени, кромони, но също така включването на подходящи пробиотици и пребиотици в диетата.

Рискови пациенти, при които се страхуваме от тежки системни реакции или анафилактичен шок, ние екипираме авариен пакет.

Основният му компонент е адреналинова писалка, кортикоиди, антихистамини и спрей за разширяване на бронхите. "

Алергично изчезване или хранителна алергия могат да бъдат излекувани?

Когато ни попитат дали хранителната алергия е постоянна, човек може да бъде както оптимист, така и песимист. Напр. за алергии към ядки или целина, е шансът за изчезване на алергията е минимален.

Това е различно при алергии към яйчен белтък и краве мляко (KM). „При правилно хранене и лечение има 80 процента шанс за потушаване на тези две алергии до 3-годишна възраст.

Ето защо е важно ранна диагностика при кърмачета. Имам много пациенти, за които бяхме диагностицирани с бяла алергия на възраст от няколко месеца. С правилната диета те се отърваха от екзема, а след достигане на 3-4 години и от алергии към белите.

Ако не бяха правилно диагностицирани и лекувани, кой знае какво би оставила лошо лекувана алергия върху кожата и в каква посока би бил избран атопичният процес. "

Когато е диагностицирана с алергия към KM (краве мляко), ако има дете алергия към казеин - шансът за изчезване е само малко повече от половината. Алергиите към бета и алфаглобулин обикновено изчезват при около 90% от децата.

Страдащи от алергии към полени

Когато ям ябълка, климатът сърби, се оплаква от страдащ от дървесна алергия. Не мога да пия, въпреки че това е просто "билка", казва политик, алергия към глисти.

„И двамата пациенти имат т.нар кръстосана реактивност между цветен прашец и храна и страдат от т.нар орален алергичен синдром. Следователно е много важно е да знаете своя алерген и възможните му кръстосани реакции.

Въпреки че не се срещат при всеки страдащ от алергии и при някои пациенти се появяват само по време на сезона на полени, но могат да усложнят живота на мнозина. "

НАЙ-ОБЩИТЕ КОМБИНАЦИИ

Брезов прашец и хранителни алергени:

Полен на треви, зърнени храни и хранителни алергени:

Пелин на полени и хранителни алергени:

Латекс - синдром на плодове:

Акари - синдром на ракообразните

  • раци, раци, стриди, скариди, охлюви, раци

Какво може да не знаете за хранителните алергии.

  • алергиите към кивито и ядките относително "млади" ли са? За първи път са описани през 80-те години на миналия век.
  • хранителните алергии се облекчават при много деца след 6-годишна възраст? За някои обаче те продължават (или просто се случват).
  • възрастните са доминирани от алергии към ядки, риба, морски дарове, брашно, соя, сирене или мак?
  • могат ли хората с повишена чувствителност към яйчен белтък да имат алергична реакция след ваксинация? Това се дължи на факта, че пилешките ембриони се използват при производството на някои ваксини.

Анафилактична реакция

Трудно е да се обобщи животозастрашаваща алергична реакция, което засяга няколко системи от органи, особено сърдечно-съдови, дихателни, стомашно-чревни и кожни.

Пациентите в риск и пациентите с анамнеза за преодоляване на тази реакция трябва да бъдат снабдени със спешен пакет, съдържащ адреналинова писалка, антихистамини, кортикоиди и спрей за освобождаване на свитите дихателни пътища.