Кратко описание

Изтеглете Хранене за по-добра борба с болестта.

по-добър

Описание

Хранене за по-добра борба с болестта

Prievozská 4, 821 09 Братислава тел.: 02/571 071 11 infoline: 0800 601 600 имейл: [имейл защитен] www.nutricia.sk

Хранене за по-добра борба с болестта Практическо ръководство за пациенти Колектив от автори

Автори: Тамара Старновска, главен хранителен терапевт на FTNsP Прага Ярослава Павличкова, хранителен терапевт от Центъра за изследване и развитие на Карловия университет и Университетска болница HK и Геронтологична и метаболитна клиника на университетската болница HK, председател на секция NT в ČAS Дана Хрбкова: Проф. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc., Катедра по геронтология и метаболизъм, Университетска болница, Hradec Králové, почетен председател на Дружеството за клинично хранене и интензивни метаболитни грижи на Чешката медицинска асоциация JEP MUDr. Карол Ютка, Катедра по лъчетерапия и онкология VOÚ, Кошице

Работата е подкрепена от Изследователското намерение на FNHK MZO 00179906.

Предговор. 4 1. Хранителна пирамида. 6 2. Вегетарианци. 10 3. Диета на пациенти с рак. 11 3.1. Препоръки за анорексия. 12 3.2. Препоръки за гадене и повръщане. 13 3.3. Препоръки за диария. 15 3.4. Препоръки за запек. 18 3.5. Препоръки за сухота в устата. 3.6. Препоръки за отслабване. 21 3.7. Хранителни препоръки за имунокомпрометирани пациенти 24 4. Общи препоръки. 26 5. Клинично хранене. 28

Няма съмнение относно голямото въздействие на храненето върху човешкото здраве в момента. Въпреки това често се ангажираме с хранителни навици, особено в областта на състава на диетата, количеството, баланса и биологичната стойност. По време на заболяването хранителните разстройства се появяват още по-често, което има отрицателен ефект върху хода и лечението на заболяването. Една от най-честите прояви на рак, свързана с недохранване, е туморната кахексия, която се среща при приблизително 70% от пациентите. При недостатъчно снабдяване с биологично ценна храна и увеличена консумация на енергия по време на рак, тялото черпи енергия от собствените си запаси. В този случай телесното тегло намалява значително, има загуба на мускулна маса и мастна тъкан, устойчивостта на организма към инфекции намалява и лечебните процеси и последващото възстановяване се забавят. Причината за недостатъчното снабдяване с хранителни вещества по време на заболяването е не само самият рак, но и последващото лечение - операция-

медицинско лечение, химиотерапия, лъчетерапия. В същото време балансираната, пълноценна и енергийно достатъчна диета с правилното съотношение на основните хранителни вещества - протеини, мазнини, въглехидрати - е необходимо условие за оптималния курс на лечение и значително допринася за подобряване на цялостното здраве на рака пациенти. Публикацията, която в момента държите в ръцете си, трябва да ви помогне да намерите отговори на въпросите как да коригирате диетата си в случай на значителна загуба на тегло, какво да правите, ако имате проблеми с яденето на необходимото количество храна или не знаете как да развиете вторични прояви на рак, като. гадене, сухота в устата, диария, запек, намален имунитет, анорексия и др. Вярваме, че това ръководство, базирано на дългогодишния опит на водещи диетолози, ще ви помогне успешно да преодолеете неприятния период на заболяването и неговото лечение. Екип от автори

През септември 2007 г. Чешкото онкологично общество одобри стандартите за хранителни грижи. Част от стандартите е т.нар Форма за скрининг, част от пациента („самоизследване“), която можете да намерите в края на тази брошура.

Хранителна пирамида Ръководство за правилно хранене

Основното правило за поддържане на оптимален баланс на хранителните вещества е разнообразното хранене, при което са представени всички основни хранителни вещества - протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, микроелементи и фибри. Диетолозите използват опростено графично представяне на оптималния състав на храненето - хранителната пирамида. Той служи за бърза и лесна ориентация при съставяне на необходимия дневен енергиен прием. Хранителната пирамида е разделена според хранителната стойност на 4 основни групи и също така определя размера на порцията. Нито една от тези групи храни не съдържа всички жизненоважни вещества, не е значима или не може да бъде заменена с храна от друга група. Следователно, за да се поддържа правилния състав, в менюто трябва да бъдат включени храни от всяка група:

Мазнини, въглехидрати максимум 1 порция на ден

Мляко и млечни продукти 3-4 порции на ден Риба, птиче месо, месо, мазни продукти, яйца 1-3 порции на ден Зеленчуци 3-5 порции на ден Плодове 2-4 порции на ден

Зърнени храни, тестени изделия, бобови растения, сладкиши, ядки 3-6 порции на ден Хранителна пирамида - препоръки за правилния състав на диетата Какво включват отделните групи от хранителната пирамида и какъв е терминът, който се сервира в дадена група? Диетолозите посочват следната обща характеристика за една порция: колкото повече енергия съдържа храната, толкова по-малка е нейната порция.

1. Група 1 Тази най-широка група включва тестени изделия, зърнени храни, ориз, различни овесени продукти, царевица, хляб, пълнозърнести храни, картофи и бобови растения. Тези храни са богати не само на въглехидрати, които доставят на тялото бързо използваема енергия, но и на някои витамини и минерали. Те също са важен източник на фибри. Препоръчителна дневна доза: 3-6 порции храна от тази група на ден. Една порция представлява: напр. 1 филия хляб, 125 г картофи, 5 супени лъжици боб, леща и други варени бобови растения, 2 супени лъжици варен ориз или тестени изделия, 3 супени лъжици зърнени храни.

2. Втората група плодове и зеленчуци, втората важна група храни. Те са богати на витамини, особено на витамин С, антиоксиданти като консерванти, минерали и фибри. Препоръчителна дневна доза: 3-5 порции зеленчуци, 2-4 порции плодове. Една порция представлява: напр. средно голямо парче плод, средно голяма купа зеленчуци, 6 супени лъжици компот или плодове по друг начин, 100 мл плодов сок.

3. Трета група Третата група може да бъде разделена на две по-малки групи. Те включват храни като постно месо, птици, риба и яйца, които са богати не само на протеините, необходими за повечето основни функции на тялото и обновяването на клетките, но и на минерали като желязо, цинк, магнезий и витамини от група В.: поради факта, че тялото се нуждае от относително по-малко протеини, той се определя на 1-3 порции на ден.

Една порция представлява: напр. 70 g термично обработено месо (след готвене), 120-140 g риба, 2-4 яйца на седмица (максимум 2 яйца на ден). Тази група включва още мляко и млечни продукти, кисело млечни напитки, кисело мляко, сирена, извара и др. В допълнение към протеините, те съдържат и витамини А и D. Препоръчителна дневна доза: 3-4 порции на ден. Една порция представлява: напр. 200 ml мляко, 50 g твърдо или топено сирене, 125 g кисело мляко, 100 g извара или извара.

4. Четвъртата група Четвъртата група, която трябва да бъде най-малката в дневния състав на храната, са храни с високо съдържание на мазнини и захар. Когато избираме мазнини, предпочитаме растителни масла (рапично, маслиново, слънчогледово) и мазнини, съдържащи се в рибата. Захарите като подсладители, шоколади, сладкарски изделия, сладкиши и други сладки храни трябва да бъдат включени в ежедневния състав на храната с повишено внимание. Препоръчителна дневна доза: максимум 1-5 порции с препоръчителното съотношение мазнини: въглехидрати = 3: 2. Една порция представлява: напр. 10 г масло, 1 супена лъжица олио, 1 супена лъжица дресинг за салата или майонеза, 1 супена лъжица сметана. За захар една порция представлява 3 чаени лъжички захар, 1 чаена лъжичка сладко или мед, 50 г шоколад и.

5. Течности Течностите са също толкова важна група, колкото тези храни, но обикновено не се показват в пирамидата. Адекватният прием на течности е от съществено значение за правилната функция на тялото. Препоръчителната дневна доза е 1,5-2 литра на ден. През топлите летни дни, в случай на загуба на течности чрез изпотяване или диария, е необходимо да увеличите количеството напитки до 3 литра на ден. Подходящи са все още трапезни води, минерални води, плодови и билкови чайове, зелен чай, черен чай, разредени плодови и зеленчукови сокове и други подобни.

Вегетарианството е хранителен стил, при който се ядат само растителни храни. Хората, които се хранят смесено балансирано, получават достатъчно количество протеини и незаменими аминокиселини чрез месо, риба и млечни продукти. Достатъчният прием на протеини обаче може да е проблематичен за вегетарианците. Протеините от растителни източници не съдържат всички необходими аминокиселини и това е особено неблагоприятно при заболявания. Затова препоръчваме на всички пациенти с рак да не прибягват до драстични промени в хранителните навици след диагностициране и по време на лечението, т.е. че не преминават необосновано от смесена диета, към която са свикнали на вегетарианска диета и т.н. Вегетарианците, които отдавна са адаптирани към тази диета, трябва да обръщат повече внимание на подбора и консумацията на храна, така че приемът на отделни хранителни вещества да е достатъчен. За да осигурите необходимия протеин, идеално е да комбинирате бобовите растения с пълнозърнести храни, като хляб, ориз, крупи. Ако е възможно, препоръчваме допълването на диетата с поне мляко или млечни продукти.

Диета на пациенти с рак Ракът и лечението не винаги могат да причинят проблеми, които биха повлияли неблагоприятно на приема на храна. Въпреки че не са необходими специални диетични препоръки, е необходимо да се помисли за настоящия начин на хранене и да се помисли дали диетата е достатъчно разнообразна, редовна и здравословна. Сравнете диетичния си състав с пирамидата по-горе. Допълнете менюто си с липсващи храни, разделете храната си на пет дневни порции и не забравяйте да приемате достатъчно течности. Пациентите, чието заболяване е придружено от някой от тези проблеми, получават съвети за облекчаване на проблемите, свързани с лечението, помощ при избора на храна и по този начин подобряване на хранителния статус. Странични ефекти от рак и усложнения от приема на храна:

3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7.

Анорексия Гадене и повръщане Диария Запек Сухота в устата, свързана с нарушения при преглъщане Загуба на тегло Потиснат имунитет

Повечето пациенти имат значително отслабен имунитет, което изисква повишена грижа и последователност, фокусирани върху хигиената на храните. Опитайте някои от нашите съвети на практика и изберете тези, които ви подхождат най-добре.

3.1. Препоръки за анорексия яжте бавно, на спокойствие, не бързайте, яжте по-малко порции храна по-често, големите порции са склонни да потискат вкуса, яжте по всяко време през деня и късно вечерта, няма нужда да следвате точно и фиксирано планирайте, използвайте време, богато на протеини и енергия, когато се чувствате по-добре, винаги имайте под ръка парче или малка порция храна, която харесвате, избягвайте нискоенергийни храни и напитки, т.е. продукт с маркирана светлина, 0% мазнина, в случай на анорексия към месо използвайте алтернативни източници на качествен протеин - мляко, извара, сирене, кисело мляко, яйца, бобови растения, тофу, соево мляко и др., добавете парче плод към основното ястия, той е лесно смилаем и може да повиши апетита за друго ястие, студени храни, сладкиши, студени салати и други подобни често се понасят по-добре. от горещите ястия, чаша алкохол (бира, вино и спиртни напитки) може да увеличи вкуса, но внимавайте за комбинацията от алкохол и лекарства; винаги се консултирайте с Вашия лекар за тази възможност,

първо яжте основното ястие и не пийте по време на хранене - това води до усещане за ситост без адекватно снабдяване с енергия, създайте приятна атмосфера по време на хранене, като изкушавате външния вид на храната, коригирате околната среда, слушате любима музика, опитайте се да промените околната среда, мястото, където се храните, времето и други условия на хранене, поддържането на нормални ежедневни дейности, както психически, така и физически, също допринася за подобряване на апетита, кратка разходка във въздуха или добре проветриво помещение от прах преди ядене положително повлияйте на вашия вкус, разнообразете менюто си с нови рецепти. Ако дори диетата не помага за облекчаване на анорексията и поддържане на теглото, има и други възможности за лечение. Те се състоят от прилагането на хранителни добавки и лекарства с рецепта. В аптеката можете да си купите продукти, предназначени за пиене (така нареченото отпиване от английски към глътка - глътка, питие). Те са препарати за клинично хранене, напитки с различни вкусове, които със своя балансиран състав спомагат за възстановяване на достатъчен прием на хранителни вещества и енергия. Най-добрите вкусове са охладени, препоръчително е да ги пиете между храненията през целия ден.

3.2. Препоръчайте препоръки за гадене и повръщане яжте в малки дози, по-често, 6-7 пъти на ден и избягвайте преяждането, яжте бавно, яжте добре, улеснява храносмилането, не яжте поне 2 часа преди химиотерапия или лъчетерапия, ако имате гадене или повръщане,

по-добре е да седнете на хранене - легналото положение не е подходящо, почивайте след хранене (за предпочитане на стол или стол), усилието забавя храносмилането, носете широки дрехи; например плътна гумена лента или колан не са подходящи - каишките са по-подходящи, комуникират приятни теми и дейности с околната среда, отвличат вниманието от вашите проблеми чрез необвързващ разговор със съпациенти, членове на семейството, приятели, но не обсъждат здравословните си проблеми с тях, слушайте любимата си музика, гледайте неизискващи програми по телевизията и радиото, можете да се успокоите от спокойна концентрация, дихателни упражнения и релаксация.

3.3. Препоръки за диария Тежката и продължителна диария може да доведе до загуба на течности, минерали, витамини и микроелементи. Ако развиете диария, трябва да уведомите Вашия лекар, който ще определи причината и ще вземе решение за по-нататъшно лечение и диетични мерки. Ако Вашият лекар не е препоръчал процедура за лечение, следните препоръки са подходящи за Вас: яжте малки порции храна през деня, по-често, на интервали от 2-3 часа, изхвърляйте подуване и трудно смилаеми зеленчуци: варени и задушени зеленчуци са подходящи, напр моркови, целина, магданоз, тиква, спанак, пресован зелен фасул, доматено пюре за приготвяне на сосове и др .;

подправките са зелено, копър, див лук, магданоз, майорана, малинов бульон, сол, лимонов сок и др., пикантни подправки като черен пипер, лют пипер, червен пипер, смеси от подправки за скара, печене, гулаш, горчица и други подобни; може да се използва малко количество цяла горчица, около 1 супена лъжица/порция. Подходящи са непенливи напитки, леко подсладен слаб черен чай, зелен чай, билкови и плодови чайове, зърнени кафета (Melta, Vitakava, Caro), безкофеиново кафе, малки количества плодови и зеленчукови сокове, получени чрез пресоване, напр. от моркови, портокали, ябълки, цвекло, ограничете кофеиновите напитки като кафе, силен чай и шоколад; газирани напитки, безалкохолни напитки, газирани газирани води, сокове, напитки с високо съдържание на захар и алкохолни напитки, други храни и закуски са ограничени, дъвки без захар и сладкарски изделия, подсладени със сорбитол, което може да доведе до диария; подходящи деликатеси са картофи, картофено пюре, ориз, тестени изделия, кнедли, кнедли.

3.4. Препоръки за запек Хроничният запек е често срещано функционално разстройство, което може да включва редица фактори - липса на движение, диета с ниско съдържание на фибри и течности, нервно напрежение, някои видове лекарства (например болкоуспокояващи) или самия рак и други. При много пациенти подходящата диета с по-високо съдържание на фибри и достатъчен прием на течности може да постигне добър резултат и да подобри изпразването. Затова прочетете внимателно нашите препоръки:

пийте поне 2,5 литра течности на ден; подходящи са плодови сокове, сокове, минерални води, билкови или плодови чайове, винаги пийте топла напитка половин час преди обичайното време за изпразване, яжте ежедневно по едно и също време, за да предизвикате редовно изпразване, яжте храни с по-високо съдържание на фибри - сурови подходящи са зеленчуци, плодове (особено тези, които могат да се ядат с кожата), семена, корнфлейкс, овесени ядки, пълнозърнести храни и др., първоначално включването на повече фибри в диетата може да увеличи подуването на корема (метеоризъм); с течение на времето тези неприятни симптоми изчезват; затова в началото избягвайте храни или напитки, които значително водят до метеоризъм (краставици, бобови растения, моркови, лук, газирани напитки), занимавайте се с ежедневна физическа активност и упражнявайте редовно, в аптеката разберете за възможността за използване на естествени лаксативи или подходящи минерални води; използвайте всички лаксативи само след консултация с лекар

3.5. Препоръки за дъвчене на дъвка без сухота, увеличаване на секрецията на слюнка и спомага за поддържането на добра устна хигиена, дъвченето на храна има подобен ефект като дъвка, смучене на твърди кисели бонбони или кубчета лед; препоръката не е подходяща за повишена чувствителност на лигавицата в устната кухина, овлажнявайте устната кухина, като често пиете малко количество вода,

Използвайте и продукти за клинично хранене, предназначени за пиене, напр. Nutridrink, който можете да си купите във всяка аптека. Консумацията им помага да се възстанови пълният прием на енергия и хранителни вещества в оптималното им съотношение. За продължителна употреба е препоръчително да се комбинират различни варианти и вкусове. Неутрални вкусове могат да се добавят и към концентрирани супи и сосове.

Използвайте и продукти за клинично хранене, предназначени за пиене, напр. Nutridrink, който можете да закупите в много варианти във всяка аптека. Те са богат източник на енергия в малки обеми.

Рисковите храни са: сурово мляко (директно от крава, коза или овца, непастьоризирано от фермата и др.), Мляко с дълго отворена кутия, съхранявано в хладилника,

Общи препоръки Ракът причинява редица други усложнения за пациентите. Едно от тях е недохранването. Няма единно правило или принцип, които да се спазват при ядене на храна. Затова ви предлагаме препоръки, които са работили и могат да ви помогнат. Независимо от това могат да възникнат нежелани усложнения. В този случай препоръчваме консултация с лекар. Поглезете се с много разнообразна и разнообразна храна. Яжте по-рано на малки дози, 5-6 пъти на ден. Останете с любимите си ястия, няма нужда да правите драстични промени в менюто. Уверете се, че менюто съдържа всички основни хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати), витамини, минерали, микроелементи. Уверете се, че млечните продукти не липсват в хладилника. Яжте много плодове и зеленчуци, особено сурови. Ограничете храни, богати на животински мазнини и холестерол, предпочитайте растителните масла.

Яжте храни, богати на качествени източници на протеини (птици или риба, бобови растения). Ако се появи непоносимост към месо, пропуснете го и го заменете с растителни храни, богати на протеини. Пийте поне 2 литра течности на ден. Избягвайте храни, които са по-имунологично опасни (вж. Точка 3.7). Ако ядете навън, изберете сертифицирани ресторанти, където е осигурена адекватна хигиена. Отдайте се на малка чаша бира или вино, за да увеличите апетита си и ако състоянието и лечението позволяват. Поглезете се с кратка разходка преди хранене. Хранителната пирамида ще ви каже как да постъпите при избора на храна. Не забравяйте, че не само по вкус, но и по други сетива възприемате храната, която получавате. Цветно разнообразна храна в чинията, аромат, подходяща температура на храната повишават цялостния вкус и привлекателността на храната. Затова се поглезете с най-доброто.