нови

Старите и древни майки често даваха на бебета на четири месеца да опитат различни ястия - подушват коричка хляб, парче кнедли. По-късно педиатрите и гастроентеролозите заплашиха тези практики и през вековете на нарастващите алергии бяха разработени точни препоръки за въвеждането на твърди храни за кърмачета.

Тази процедура има за цел да предпази детето от преждевременен контакт с алергени. Бременни или кърмещи жени също изключиха някои храни от менюто си поради тази причина. Въпреки това не е имало спад в честотата на алергичните заболявания и днес някои строги мнения са се променили малко.

Честотата на различни видове алергии все още нараства. По-конкретно, хранителната алергия на кърмачета често е първата проява на т.нар. алергичен процес с последващо развитие на други алергични заболявания като атопична екзема, алергичен ринит, астма.

Проблемът с толерантността към различни видове храни може да се прояви през първите месеци от живота. Хранителната алергия се среща при 6-8% от децата под тригодишна възраст и най-често е алергия към мляко, яйца, брашно, соя и фъстъци, по-рядко към други ядки и риба.

Златна рибка за майки

В опит да предпазят нероденото дете от алергии, доскоро бъдещите майки бяха съветвани да изключат някои опасни храни от менюто. Те трябваше да изключат южните плодове (портокали, лимони, киви), домати, чушки, соя, ядки и морски риби от менюто си през втората половина на бременността и през първата година на кърменето. „Днес диетата се препоръчва само за майки с хранителни алергии“, подчертава имунологът MUDr. Клара Косарова от Братислава, която е и изпълнителен директор на Асоциацията на астматиците на Словашката република. „Диета, богата на плодове, зеленчуци, риба и растителни мазнини по време на бременност, намалява риска от развитие на алергия при дете“, добавя той.

Предишни препоръки на алергичните компании препоръчваха, освен споменатите риби или фъстъци, да се избягва дори консумацията на яйца по време на бременност, неофициално дори се говори за краве мляко. „Резултатите от настоящите проучвания показват, че подобна рестриктивна диета при бъдещата или кърмещата майка не влияе върху честотата на алергични заболявания“, казва имунологът MUDr. Зузана Абафьова от Братислава.

„Въпреки това трябва да продължи да бъде разбира се, че бъдещите и кърмещи майки не пушат и не пият алкохол.“
Подчертано и обобщено - ако самата „мазнина“ няма проблем със специфични храни (алергични прояви обикновено под формата на коремна болка, диария, прояви по кожата), тя може да изяде всичко. Консумацията на риба дори се препоръчва от буквално „всичките десет“, тъй като рибеното масло съдържа полезни омега-3 ненаситени киселини, по-специално DHA (със сложното име докозахексаенова киселина). Това е необходимо на плода по време на цялото вътрематочно развитие и особено на бебето след раждането. Също така се съдържа в много хранителни добавки за бременни и кърмещи жени и, разбира се, е най-естествено за ядене.

Не е имало намаляване на алергиите

От 80-те години на миналия век до днес преобладава мнението, че избягването на хранителни алергени по време на бременност, кърмене и по-късното им въвеждане в диетата на децата ще намали риска от развитие на хранителни алергии, пишат те в експертната статия Какво ново има в превенцията на хранителните алергии? трима съавтори, имунолози Zuzana Abaffyová, Zuzana Rennerová и Klára Kossárová.

Препоръките от този вид се основават на редица проучвания, но в крайна сметка не се наблюдава очаквано намаляване на честотата на алергичните заболявания. Напротив, през последните две десетилетия свръхчувствителността към храната се е увеличила в западните страни, а с това и броят на настаняванията в болници поради анафилаксия, предизвикана от храната (животозастрашаваща алергична реакция).

Въведете нови храни под защита на кърменето

Най-естественото хранене за бебе е кърмата. Той има уникални хранителни свойства по отношение на състава си, за които може да се напише отделен материал. Важни са обаче неговите имунологични свойства и защита срещу развитието на споменатите алергични заболявания. В група от 2200 деца честотата на астма при кърмачета е намалена с 30-40%. Друго проучване показва намаляване на астмата с една трета на 6-годишна възраст, ако са били кърмени повече от четири месеца.

Остава въпросът колко дълго да кърмите изключително, тоест без добавки. Досега силно се препоръчва пълноценното кърмене до края на 6-ия месец от възрастта на бебето, след което то започва с храни. Световната здравна организация (СЗО) продължава да препоръчва това. По-късно въвеждане на твърда храна след 4.-6. месеци обаче нямаха превантивен ефект при развитието на астма, алергичен ринит или хранителна алергия. Освен това през януари 2008 г. Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене публикува информация, че „няма убедителни доказателства, че отлагането на въвеждането на високоалергенни храни като риба или яйца намалява риска от развитие на алергии“.

Препоръчително е да се въведе солидна диета за детето след 17-та седмица от живота и не по-късно от 26-та седмица от живота. „В периода между 4.-6. месец от живота, според изследванията има т.нар толерансен прозорец ", обяснява MUDr. Абафи. Най-просто казано, тялото на детето, определени специализирани клетки в храносмилателния му тракт, са в състояние да се запознаят с нови храни, да свикнат с тях, да не развият алергична реакция към тях и да ги понасят в бъдеще. По-късно ролята на тези специализирани клетки ще бъде поета от други видове клетки, които в момента са отговорни за развитието на алергии.

Оптимално е, ако майката кърми бебето, докато се храни! Това важи особено за глутена, който първоначално се препоръчва да се въведе на детето едва след края на 7-ия месец за профилактика на цьолиакия (непоносимост през целия живот към глутен). По това време обаче много майки вече са отбивали бебето си от гърдите. Знаем, че глутенът се съдържа основно в зърнените култури (пшеница, ръж, ечемик). Днес възгледът се е променил главно в смисъл, че малки количества глутен могат да бъдат въведени по време на едновременно кърмене между 4-7. месец от живота на детето. „Ако дадем на 4-месечно бебе, например, да подуши коричка от хляб, всъщност има вид хипосенсибилизация, което всъщност е принципът на лечение на страдащите от алергии - прием на малки дози алерген, към който тялото постепенно свиква ", обяснява MUDr. Абафи.

На кого хипоалергенно мляко

Остава въпросът какво изкуствено мляко е подходящо за кърмаче с повишен риск от алергии, което по различни причини майката не може да кърми. Говорим за т.нар положителна фамилна анамнеза на родител или брат или сестра на детето, страдащи от алергично заболяване. Що се отнася до изкуственото хранене, голяма реклама се прави от т.нар хипоалергенни формули. Ролята на хипоалергенните млека е да намали алергичността на всички компоненти на млечния протеин.

Това се постига чрез разцепване на протеините от краве мляко в по-ниски протеинови вериги. Трябва да се подчертае, че при деца, които не са изложени на риск от алергии (нито родителят, нито брат или сестра имат алергия), няма данни за ефект от използването на такива хипоалергенни млека за предотвратяване на потенциала за алергично заболяване. За деца, които имат роднина от първа степен с алергия, има смисъл да се дава хипоалергенно мляко до 4-месечна възраст. Разбира се, идеално е да кърмите такова бебе.

„Съвсем различна ситуация се случва при децата, които имат алергии и майката не може да ги кърми, хипоалергенните млека вече не са достатъчни и се използват специални млека“, отбелязва MUDr. Зузана Абафьова.

„Досега обаче педиатрите и алерголозите препоръчваха и много продължават да препоръчват майките, които са спрели да кърмят бебетата си с риск от алергии, да получават хипоалергенно мляко, въпреки че са бебе на възраст 7-10 месеца“, пише авторът. На такава възраст обаче детето вече яде непреработен протеин от краве мляко в друга форма, напр. под формата на кисело мляко. Така че започването с хипоалергенно мляко на тази възраст вече не е необходимо.

„Ще отнеме известно време на тези лекари и родители да свикнат с тези нови възгледи и да ги приемат“, казват експертите по имунология. "Но това е развитие, с което се сблъскваме във всички области на живота - включително медицината."

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.